郑州大学第一附属医院急诊科
简介:
侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。
副主任医师急诊科
防止烧伤休克的主要措施是快速液体复苏与创面处理。快速液体复苏:烧伤后24小时内,尤其是前8小时,需根据烧伤面积和深度计算补液量,遵循"先快后慢、先晶后胶、先盐后糖"原则,以晶体液(如生理盐水)和胶体液(如血浆)为主,维持尿量0.5~1ml/kg/h,对儿童、老年人及合并高血压、心脏病者需适当调整补液速度和量。创面处理:立即脱离致伤源,用冷清水冲洗创面15~30分钟降温,避免污染。浅Ⅱ度创面可涂抹无菌敷料保护,Ⅲ度创面需尽早送至正规医疗机构行清创、抗感染及覆盖处理,避免创面感染引发炎症性休克。
全身过敏是免疫系统对无害物质(过敏原)过度反应,表现为突发皮肤红肿、瘙痒、呼吸急促等症状,严重时可引发过敏性休克,危及生命。症状通常在接触过敏原后数分钟至数小时内出现,部分患者可能伴随恶心、呕吐或头晕。食物过敏:常见过敏原包括花生、牛奶、鸡蛋等,儿童发生率高于成人,症状可能涉及口腔刺痛、皮疹或腹泻。药物过敏:抗生素(如青霉素)、非甾体抗炎药风险较高,用药后需密切观察是否出现皮疹、呼吸困难等。呼吸道过敏:花粉、尘螨等引发的过敏性鼻炎或哮喘急性发作,可能伴随鼻塞、喘息。昆虫叮咬:蚊、蝎等叮咬后局部红肿,少数人出现全身反应,需警惕过敏性休克。
心肺复苏指南核心是在心脏骤停时,立即通过胸外按压、开放气道、人工呼吸等措施维持循环和呼吸,黄金抢救时间为4分钟内,及时干预可显著提高生存率。成人心脏骤停:立即拨打急救电话,在专业人员到达前持续胸外按压(频率100-120次/分钟,深度5-6厘米),开放气道后进行2次有效人工呼吸,按压与通气比为30:2。儿童心脏骤停:若为婴儿(1岁以下),优先进行5组(约2分钟)心肺复苏后再拨打急救电话,按压部位为两乳头连线中点,深度约4厘米;若为儿童(1-8岁),操作同成人但需注意避免过度按压造成肋骨骨折。特殊人群:孕妇需将子宫向左侧推移,避免仰卧位导致下腔静脉受压;老年患者可能因基础疾病多导致复苏成功率低,需更注重早期识别和基础疾病管理。
过敏症状通常在规范治疗后1~2周内缓解,具体恢复时间因过敏类型、严重程度及个体差异而异。过敏性鼻炎:症状多在规范使用抗组胺药或鼻用激素后1~2周内明显改善,部分患者可能需更长时间调整治疗方案,避免接触过敏原是关键。食物过敏:轻度症状通常在避免接触过敏原并对症处理后数小时至1天内缓解,严重过敏反应需紧急就医,恢复期需遵循医生指导逐步恢复饮食。皮肤过敏:接触性皮炎等皮肤症状在避免刺激并外用药物(如糖皮质激素软膏)后,通常1~2周内消退,重症需结合口服抗组胺药,治疗期间需严格防晒。特殊人群:婴幼儿过敏症状恢复可能较慢,需优先非药物干预(如清洁护理、避免刺激),避免自行用药;老年人代谢较慢,需在医生指导下调整治疗周期,确保安全。
疑似酒精过敏者,需关注接触酒精后15~30分钟内是否出现皮肤发红、瘙痒、荨麻疹,或伴随头晕、恶心、呼吸困难等症状,若出现应立即停止饮酒并就医。1.急性症状处理:若出现轻微皮肤反应,可服用抗组胺药缓解症状,但需注意避免驾驶或操作机械。严重过敏反应(如呼吸困难、血压下降)需立即拨打急救电话,途中保持患者体位舒适。2.预防措施:明确过敏者应严格避免摄入含酒精饮品,包括啤酒、白酒、红酒及含酒精的食物(如酒心巧克力)。饮酒前可告知医护人员过敏史,以备紧急情况用药。3.特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及儿童(尤其是婴幼儿)应绝对避免酒精接触,以免引发严重过敏反应或影响发育。老年人因代谢较慢,过敏症状可能更严重,需提前规避风险。