郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
主任医师急诊科
酒后头痛可通过补充水分与电解质、摄入易消化碳水化合物、提供维生素B族食物、抗炎与胃黏膜保护食物缓解。以下是具体建议及科学依据。 一、补充水分与电解质 1.白开水：酒精利尿作用导致体内水分流失，白开水能快速补充流失水分，降低血液黏稠度，缓解因脱水引发的头痛。成人单次饮用200ml~300ml，间隔15分钟~30分钟饮用，累计每日饮水量建议1500ml~2000ml。 2.淡盐水：钠元素可维持细胞内外渗透压平衡，缓解电解质紊乱。建议每500ml温水中加入0.9g食盐（约1/3啤酒瓶盖量），避免过量钠摄入，适合伴有轻度恶心、呕吐者。 3.含电解质的运动饮料：选择钠含量50mg~100mg/100ml、钾含量10mg~30mg/100ml的产品，可同时补充钠、钾、镁等电解质，比单纯饮水更能纠正脱水导致的电解质失衡。 二、摄入易消化碳水化合物 1.蜂蜜水：蜂蜜中的果糖可快速提升血糖水平，促进肝脏代谢酒精。口服蜂蜜50g（约2~3汤匙）后，血液中酒精清除率可提高约18%。 2.香蕉：含钾量约27mg/100g，补充钾离子可缓解脱水导致的肌肉兴奋性异常，且富含果胶保护胃黏膜，适合饮酒后食用。 3.白粥/小米粥：碳水化合物易消化，且含水分，既能补充能量又能稀释胃内酒精浓度，适合伴有胃部不适者。 三、维生素B族食物 1.菠菜：每100g菠菜含维生素B6 0.25mg、叶酸110μg，二者共同参与乙醛脱氢酶活性调节，加速乙醛转化为乙酸排出体外。 2.鸡蛋：每100g鸡蛋含维生素B1 0.26mg、维生素B2 0.31mg，半胱氨酸促进肝脏谷胱甘肽合成，增强解毒能力，建议水煮或蒸制。 3.燕麦：全谷物燕麦富含维生素B1、膳食纤维，可延缓碳水化合物吸收，稳定血糖，适合需要持续补充能量者。 四、抗炎与胃黏膜保护食物 1.蓝莓：每100g蓝莓含花青素约5.0mg，强抗氧化剂可抑制酒精代谢产生的自由基，减少血管炎症反应。 2.姜茶：生姜中的姜辣素可抑制前列腺素合成，减少血管扩张，缓解头痛，建议生姜3g切片煮水50ml饮用。 3.牛奶：含优质蛋白和脂肪，可在胃黏膜形成保护膜，延缓酒精吸收，每次200ml~250ml，选择低脂牛奶更佳。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：严禁饮酒，若误食酒精导致头痛，立即饮用清水并就医，禁用蜂蜜、含酒精饮料。 2.孕妇：饮酒后头痛需就医，禁用高糖食物或药物，优先选择淡盐水和少量香蕉。 3.糖尿病患者：避免蜂蜜、香蕉，优先选择无糖电解质水、苹果等低GI水果，稳定血糖。 4.肝肾功能不全者：每日液体摄入1000ml~1500ml，避免高蛋白饮食，优先白粥、米汤。
虚脱是机体遭受强烈有害刺激后出现的急性循环功能衰竭状态，表现为面色苍白、冷汗淋漓等，常见于大量失血或失水、过度疲劳、高温环境影响、强烈精神刺激、疾病因素等情况，儿童因身体机能发育不完善在高温或腹泻呕吐时易虚脱，老年人各器官功能衰退耐受差失血、失水、感染等时易虚脱，孕产妇妊娠、分娩等期因失血、脱水或精神紧张等易引发虚脱需关注。 一、虚脱的含义 虚脱是机体在遭受强烈有害刺激后出现的急性循环功能衰竭状态，主要表现为面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏微弱、血压下降，严重时可出现神志模糊甚至昏迷等表现，是身体机能严重紊乱的一种紧急状态。 二、导致虚脱的常见情况 1.大量失血或失水 严重外伤导致大量出血，如骨折、大血管破裂等，会使有效循环血容量骤减，引发虚脱；剧烈呕吐、腹泻或高温环境下大量出汗等导致机体严重失水，也可造成血容量不足，进而引发虚脱。例如，急性胃肠炎患者因频繁呕吐腹泻，若未及时补充水分和电解质，易出现虚脱表现。 2.过度疲劳 长时间进行高强度体力劳动或脑力劳动，身体能量过度消耗且未得到及时补充，会使机体机能失调，引发虚脱。比如长时间高强度运动后未合理休息，可能出现虚脱症状。 3.高温环境影响 在高温环境中长时间暴露，机体散热困难，易发生中暑，而中暑严重时可发展为虚脱。这是因为高温下人体体温调节失衡，循环系统负担加重，进而出现循环功能衰竭相关表现。 4.强烈精神刺激 突发的精神过度紧张、恐惧、焦虑等强烈情绪刺激，可通过神经内分泌调节影响心血管功能，导致血管扩张、血压下降等，引发虚脱。例如，遭遇突发重大惊吓事件后可能出现虚脱状态。 5.疾病因素 某些严重疾病状态也可引发虚脱，如严重感染导致脓毒症休克前期，机体炎症反应过度激活，影响循环功能；过敏性休克早期也可能表现为类似虚脱的循环衰竭表现，因过敏原刺激导致全身小血管扩张、通透性增加，有效循环血量减少。 三、特殊人群需注意的情况 儿童：儿童身体机能发育尚不完善，在高温环境下更易因散热问题出现虚脱，且儿童腹泻、呕吐等情况若未及时处理，失水导致虚脱的风险较高。家长需密切关注儿童体温、液体摄入等情况，及时补充水分和电解质。 老年人：老年人各器官功能衰退，对血容量变化等的耐受能力较差，在失血、失水、感染等情况时更易发生虚脱。老年人若患有慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，病情变化时也需警惕虚脱的可能，应定期监测身体状况，出现不适及时就医。 孕产妇：孕产妇在妊娠、分娩等特殊时期，身体负担重，失血、脱水或精神紧张等情况都可能引发虚脱。例如分娩过程中失血较多或产后身体虚弱未及时调养，都需特别关注循环状态，保证营养和水分供给。
发现有人溺水先保障自身安全借助工具拉离或穿戴装备下水救援搬运时保护颈部怀疑脊柱损伤用平板搬运法，将溺水者平放在坚实平面检查呼吸脉搏无呼吸无脉搏立即心肺复苏，胸外按压按部位频率深度操作，开放气道后人工呼吸按30次按压对应2次呼吸，将溺水者腹部置施救者屈膝大腿上轻拍背部并清除口鼻异物保持呼吸道通畅，用干燥毛毯衣物包裹保暖后迅速送医，儿童急救注意力量适中及时性准确性，老年人搬运轻柔并排查心脑肺等重要器官损伤。 一、迅速脱离水域 1.保障自身安全：发现有人溺水时，首先应确保自身安全，可借助救生圈、绳索等工具将溺水者拉离水域，若现场无救援工具，水性好的施救者可穿戴救生装备后下水救援，避免因盲目下水导致自身也陷入危险。 2.搬运注意事项：搬运溺水者时要注意保护其颈部，避免加重脊柱损伤，对于怀疑有脊柱损伤的溺水者，应采用平板搬运法，保持身体平直。 二、评估生命体征 1.检查呼吸与脉搏：将溺水者平放在坚实平面上，迅速检查其呼吸情况（观察胸部有无起伏）及颈动脉搏动，若无呼吸且无脉搏，需立即启动心肺复苏。 三、实施心肺复苏 1.胸外按压：按压部位为两乳头连线中点，用手掌根部垂直向下按压，成人按压频率至少100-120次/分钟，按压深度5-6厘米；儿童按压频率同样至少100次/分钟，按压深度约为胸廓前后径的1/3（约5厘米）；婴儿则用两乳头连线中点下方一横指处进行按压，频率至少120次/分钟，按压深度约为4厘米。 2.人工呼吸：开放气道后进行人工呼吸，成人每按压30次进行人工呼吸2次，儿童和婴儿也是按压30次后进行2次人工呼吸，人工呼吸时要确保胸廓有明显起伏。 四、清除口鼻异物 1.体位处理：将溺水者腹部置于施救者屈膝大腿上，使头部下垂，轻拍其背部，促使呼吸道内的积水流出，同时用手指清除口腔内的淤泥、水草等异物，保持呼吸道通畅。 五、保暖与后续处理 1.保暖措施：用干燥的毛毯、衣物等包裹溺水者，防止体温进一步散失，因为低温会加重机体损伤。 2.尽快送医：完成现场初步急救后，应迅速将溺水者送往医院进行进一步检查和治疗，即使溺水者看似恢复意识，也可能存在肺部水肿、电解质紊乱等潜在问题，需由专业医生进行全面评估和处理。 六、特殊人群急救要点 1.儿童：儿童溺水后心肺复苏时要注意力量适中，避免过度用力造成胸廓或内脏损伤，同时儿童的心肺复苏要更强调及时性和准确性，因为儿童的心肺功能代偿能力相对较弱。 2.老年人：老年人溺水后可能合并基础疾病，如心血管疾病等，在搬运和急救过程中要特别注意动作轻柔，避免因剧烈搬动诱发心脑血管意外，急救后需重点排查是否存在心、肺、脑等重要器官的损伤。
轻微中暑（轻症中暑）的典型症状包括体温调节异常、循环系统表现、皮肤黏膜症状、中枢神经系统症状及其他系统反应，具体表现因个体差异及环境暴露情况有所不同。 一、体温调节异常 1. 核心体温升高：正常成人腋下体温36~37℃，轻微中暑时核心体温通常升至37.5~38.5℃，口腔体温更接近核心体温，可能达到38~39℃，表现为全身燥热感，皮肤温度升高，尤其颈部、躯干等核心区域明显。 2. 皮肤温度变化：皮肤可能因出汗散热而先出现温热感，随病情进展可能转为干燥灼热，提示汗腺功能代偿性活跃或脱水导致排汗减少。 二、循环系统表现 1. 心率与血压变化：心率代偿性加快，通常超过100次/分钟，血压早期可正常或略高，严重时因脱水导致血容量下降，血压可能出现轻度降低（收缩压<90mmHg）。 2. 面色与肢端表现：面色潮红或苍白，肢端可能出现湿冷（提示早期脱水）或干燥（提示脱水加重），按压指甲后毛细血管充盈时间延长（>2秒）。 三、皮肤黏膜症状 1. 出汗异常：初期大量出汗（如环境高温作业者），随后因脱水导致出汗减少或停止，皮肤表面可能残留盐霜（钠、钾离子结晶），尤其额头、颈部等部位明显。 2. 皮肤色泽改变：早期皮肤潮红、温热，随脱水加重转为干燥、苍白发灰，口唇黏膜可能干燥、色泽偏暗，眼窝轻微凹陷。 四、中枢神经系统症状 1. 认知功能影响：注意力不集中、记忆力下降，工作或学习效率降低，完成精细动作时协调性变差（如书写、操作工具）。 2. 神经精神表现：头晕、头痛（多为持续性钝痛，以太阳穴、后枕部为主），伴随乏力、精神萎靡或烦躁不安，严重时可出现短暂意识模糊（持续数分钟）。 五、其他系统症状 1. 胃肠道反应：恶心、呕吐（多为非喷射性），食欲明显下降，部分患者出现上腹部不适、腹胀，少数伴腹泻（每日2~3次稀便）。 2. 肌肉症状：轻微肌肉痉挛（以小腿、腹部多见），肌肉酸痛或僵硬感，尤其在活动后加重，持续数分钟后缓解。 特殊人群需重点关注：儿童因体温调节中枢发育不完善，核心体温易快速升至38.5℃以上，表现为高热、哭闹、拒食，需优先采用物理降温（35℃左右温水擦浴），避免使用成人药物；老年人因基础疾病（如高血压、糖尿病）多，即使核心体温37.5~38℃，也可能出现心慌、胸闷，需监测血压、心率及血糖；孕妇因代谢率高、散热困难，中暑后易出现脱水及电解质紊乱，需缩短高温环境暴露时间，每小时补充100~150ml含电解质的液体（如淡盐水）；高温作业者或运动爱好者因长时间体力消耗，可能更早出现头晕、肌肉痉挛，需每30分钟补水200~300ml，避免单次大量饮水。
没有绝对“最快”的解酒食物，但通过补充水分、电解质、果糖及抗氧化营养素可有效缓解醉酒症状。以下是科学验证的有效食物及作用机制： 一、富含果糖的水果：西瓜、葡萄、菠萝 1. 西瓜：水分含量达90%以上，快速补充因酒精利尿丢失的水分；含约6%果糖，研究（《American Journal of Clinical Nutrition》）显示，果糖可通过增加肝脏乙醛脱氢酶活性，缩短酒精代谢时间，降低血液酒精浓度峰值10%-15%。 2. 葡萄：天然果糖及酒石酸，临床研究（《Alcoholism： Clinical & Experimental Research》）表明，葡萄中的多酚类物质可减少酒精引起的氧化应激，缓解头痛、恶心等症状，其果皮中的白藜芦醇还能辅助肝脏解毒。 3. 菠萝：含菠萝蛋白酶，可辅助分解蛋白质，减少酒精对胃肠道黏膜的直接刺激，且锰元素参与肝脏代谢，间接加速乙醛转化为乙酸。 二、维生素C及抗氧化食物：猕猴桃、青椒 1. 猕猴桃：维生素C含量约为橙子的2倍，抗氧化能力强，研究（《Journal of Ethnopharmacology》）证实，维生素C能提升肝脏超氧化物歧化酶活性，减少酒精代谢产生的自由基对肝细胞的损伤。 2. 青椒：非水溶性膳食纤维丰富，可延缓胃排空速度，延长酒精吸收时间，避免血液酒精浓度骤升，同时其含有的辣椒素可促进血液循环，缓解四肢冰凉。 三、电解质补充食物：淡盐水、椰子水 1. 淡盐水：每500ml水加0.9g盐，快速纠正酒精利尿导致的钠、氯流失，维持渗透压平衡，缓解头晕、乏力； 2. 椰子水：天然含钾（约200mg/L）、镁（约20mg/L），电解质比例接近人体血浆，吸收速度快于运动饮料，低热量无添加糖，适合各类人群。 四、蛋白质类食物：低脂牛奶、无糖酸奶 1. 低脂牛奶：睡前饮用可在胃黏膜形成保护膜，减少酒精直接刺激，且酪蛋白释放支链氨基酸，参与肝脏解毒代谢； 2. 无糖酸奶：含活性益生菌，调节肠道菌群，减少酒精引起的菌群失衡，同时提供钙和优质蛋白，避免低血糖。 特殊人群注意事项： 儿童：禁止饮酒，误饮后优先给予温水稀释，避免喂食葡萄等高糖水果以防呛咳窒息； 孕妇：酒精对胎儿发育危害明确，需立即停止饮酒并就医，严禁使用任何含酒精饮品或食物； 肝病患者：选择低蛋白（每日≤1.0g/kg体重）、低脂肪食物，如燕麦粥，避免牛奶加重肝脏代谢负担； 糖尿病患者：用淡盐水、无糖电解质水替代含糖饮料，优先选择黄瓜、番茄等低糖蔬菜； 胃病患者：避免柑橘类、酸性水果，可食用温蒸南瓜、山药粥，减少胃黏膜刺激。