郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
主任医师急诊科
头晕恶心全身冒汗可能由多种原因引起，常见于低血糖、内耳疾病、心血管问题或焦虑等情况，症状持续或加重需及时就医。 **低血糖相关头晕恶心**：多见于未按时进食或糖尿病患者，伴随心慌、手抖、面色苍白。建议立即补充糖分（如15g葡萄糖片），15分钟后复测血糖，若持续偏低需就医。 **内耳性眩晕**：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病等，常伴耳鸣、视物旋转。耳石症可通过复位治疗，梅尼埃病需控制盐分摄入，避免咖啡因。 **心源性问题**：心律失常、低血压等引发脑供血不足，老人或有心脏病史者风险更高。此类情况需立即坐下休息，监测血压心率，及时就诊排查心脏问题。 **焦虑/惊恐发作**：过度换气导致头晕、出汗、恶心，多见于压力大人群。深呼吸练习（4-7-8法）可缓解，频繁发作需心理评估。 特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠剧吐或子痫前期，儿童应避免低血糖引发的晕厥，糖尿病患者需随身携带糖果，老年人群应定期检查血压、血糖及心脏功能。
铊中毒症状因接触量和时间不同，分为急性（数小时至数天）和慢性（数周至数月）表现。急性中毒以胃肠道反应、神经系统症状为主；慢性中毒则以脱发、周围神经病变为典型特征。 **急性铊中毒**：初期出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，伴随头晕、头痛、肢体麻木或刺痛感，严重者可出现意识障碍、抽搐。 **慢性铊中毒**：常见于长期低剂量接触，典型表现为毛发脱落（尤以头发、眉毛明显），皮肤干燥、脱屑，指甲出现白色横纹。同时可能出现下肢无力、肌肉萎缩，感觉异常（如手套袜套样麻木）。 **特殊人群注意**：孕妇接触后可能影响胎儿发育，需立即就医；儿童对铊更敏感，误食含铊物品（如鼠药）后症状进展更快，需优先排查家中潜在毒物来源。 **治疗原则**：急性中毒需尽快清除毒物（如催吐、洗胃），使用普鲁士蓝等药物促进铊排出；慢性中毒需长期监测神经功能，补充维生素B族改善症状。 **预防建议**：避免接触不明来源的化学品、鼠药，妥善存放含铊物品，职业暴露者需严格佩戴防护装备。
成人心脏按压频率为100~120次/分钟，这一标准适用于单人或双人施救的心肺复苏场景，需与胸外按压深度（5~6厘米）和按压-通气比（30:2）配合使用，以维持有效的血液循环。 **单人施救时**：需持续保持每分钟100~120次的按压节奏，每完成30次按压后进行2次人工呼吸，交替重复直至专业人员到达或患者恢复自主循环。 **双人施救时**：成人患者的按压频率同样为100~120次/分钟，若为儿童或婴儿则需调整至100~120次/分钟（婴儿可稍快至120次/分钟），但双人施救时需注意每2分钟轮换按压者以避免疲劳影响按压质量。 **特殊人群注意事项**：老年患者因肌肉骨骼退化，按压深度可适当调整至4~5厘米，确保避免肋骨骨折；孕妇施救时应将子宫向左侧推移，避免压迫下腔静脉，同时保持按压频率稳定。 **急救设备辅助**：使用自动体外除颤器（AED）时，需遵循设备提示完成电击后立即恢复按压，频率仍保持100~120次/分钟，无需因电击中断而调整基础频率。
肚子岔气（急性胸肋部疼痛）通常由突然运动、呼吸不当或姿势异常引发，多数情况下可通过休息、调整呼吸或轻柔按摩缓解，严重时需就医排查。 **突发岔气时**：立即停止活动，缓慢深呼吸并屏气10-15秒，重复2-3次可放松痉挛肌肉；若疼痛局限，可轻柔按摩疼痛部位，避免剧烈按压。 **运动后岔气**：暂停运动后做5分钟慢走或拉伸，重点放松腰腹肌肉；日常运动前充分热身（5-10分钟动态拉伸），避免空腹或过饱运动。 **长期反复岔气**：需排查是否存在呼吸肌力量不足或肋骨软骨炎，建议就医检查；老年人或有慢性肺部疾病者，需警惕呼吸功能异常导致的岔气。 **特殊人群注意**：儿童岔气多因玩耍时动作过猛，家长应避免强迫剧烈运动，运动后及时补水；孕妇岔气需减少弯腰动作，必要时咨询产科医生调整姿势。
中暑症状主要表现为高热（体温≥38℃）、皮肤灼热、头晕、恶心、乏力，严重时出现意识障碍、抽搐或无尿。 **热射病**：核心症状为高热（40℃以上）、无汗、意识模糊，是最危险类型，需立即降温。多见于高温高湿环境下长时间暴露者，如户外工作者、运动人群。 **热痉挛**：表现为肌肉痉挛性疼痛，尤其四肢、腹部，多因大量出汗后电解质丢失，常见于剧烈运动或高温作业者。 **热衰竭**：症状包括头晕、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降，体温轻度升高或正常，因脱水和循环血量不足，常见于老年人、儿童及慢性病患者。 **特殊人群注意**：老年人因体温调节能力差，需减少高温时段外出；儿童代谢旺盛，运动时需及时补水；慢性病患者（如高血压、心脏病）应避免高温暴露，出现症状及时就医。 **干预措施**：立即脱离高温环境，物理降温（如冷敷、风扇），补充含电解质饮料，避免使用酒精擦身。药物仅作为对症处理，需在医生指导下使用。