郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
主任医师急诊科
被铝划伤是否需要打破伤风，取决于伤口深度、污染程度及既往免疫史。浅表、清洁伤口无需注射，深伤口或污染环境下受伤需注射。 伤口较浅且清洁时：若伤口表浅（仅表皮或真皮浅层）、未被泥土等污染物污染，通常无需打破伤风疫苗。此类伤口感染破伤风梭菌风险低，但需彻底清洁消毒，避免感染。 伤口较深或污染严重时：若伤口较深（达真皮深层或肌肉层）、被生锈金属或泥土污染，或伤口窄而深（如铝制品划伤形成厌氧环境），需及时注射破伤风抗毒素或类毒素，降低感染风险。 既往免疫史情况：若既往完成过破伤风疫苗全程接种（如百白破疫苗），且5-10年内无加强针接种，需评估伤口风险；若超过10年未接种或免疫史不详，无论伤口深浅，建议咨询医生决定是否接种。 特殊人群注意：老年人、糖尿病患者或免疫力低下者，即使伤口表浅，也需谨慎评估感染风险，必要时接种。孕妇需在医生指导下选择合适疫苗。 处理建议：受伤后立即用流动清水冲洗伤口15分钟以上，用碘伏消毒，避免包扎过紧。若需接种，应在24小时内就医，由专业人员评估后决定。
醒酒时，水和电解质饮料（如淡盐水、椰子水）是首选，其次可补充含维生素B族的饮料（如运动饮料），避免高糖、碳酸类饮料。 1. 脱水型醒酒：补水补电解质 酒精导致脱水，淡盐水或椰子水可快速补充钠、钾等电解质，缓解口干、乏力。椰子水天然低钠高钾，适合敏感人群。 2. 代谢型醒酒：含维生素B族饮料 酒精代谢依赖维生素B族，运动饮料或鲜榨果蔬汁（如橙汁）可提供B1、B6等，加速乙醛分解。但需注意果汁糖分，糖尿病患者建议稀释饮用。 3. 保护型醒酒：含蛋白质或碳水饮料 牛奶、酸奶可在胃黏膜形成保护膜，减少酒精吸收；米汤、藕粉等碳水饮料缓慢升糖，稳定血糖。胃功能较弱者建议温饮。 4. 特殊人群注意事项 - 儿童/孕妇：严禁饮酒，若意外接触酒精需立即就医。 - 慢性病患者：高血压、肾病患者避免高盐饮料；糖尿病患者选择无糖电解质水。 - 酒精过敏者：禁用含酒精饮品，可饮用温水加少量蜂蜜（需排除果糖不耐受）。 注：所有干预措施仅为辅助，严重醉酒或不适需及时就医。
细菌性食物中毒常见原因主要是食用被细菌污染或产生毒素的食物，包括沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌等细菌污染食物，以及肉毒杆菌产生毒素污染食物。 沙门氏菌污染：常见于肉类、蛋类、奶类及其制品，如未彻底煮熟的肉类或变质蛋类。沙门氏菌在20℃~37℃易繁殖，污染食物后可导致呕吐、腹泻等症状。 副溶血性弧菌污染：多来自海产品，如虾、蟹、贝类等，在高盐环境中易存活。食用未煮熟的污染海产品后，可能出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，尤其在沿海地区高发。 金黄色葡萄球菌污染：常因食物被该菌污染后未及时冷藏，在室温下产生肠毒素。剩菜、奶油蛋糕、肉类等易受污染，症状以呕吐、腹痛为主，病程较短。 肉毒杆菌污染：多见于家庭自制发酵食品，如腊肉、豆豉、臭豆腐等。肉毒杆菌产生的肉毒素毒性极强，可导致肌肉麻痹、呼吸困难，严重时危及生命，需立即就医。 特殊人群注意事项：婴幼儿、老年人及免疫力低下者更易感染，出现症状应及时就医。避免生食或半生食高风险食物，剩余食物需彻底加热后再食用，冷藏食物需尽快食用。
突然肚子好痛时，若疼痛持续不缓解、伴随高热/呕吐/便血，或疼痛剧烈难以忍受，应立即就医。若为短暂痉挛性疼痛，可先尝试休息、热敷腹部等非药物干预。 1. 饮食不当引发的腹痛：常伴随腹泻或恶心，多因生冷/刺激性食物刺激肠道。可暂停进食，饮用温盐水补充电解质，避免油腻食物加重肠道负担。 2. 腹部着凉导致的痉挛：疼痛多为阵发性绞痛，热敷腹部（水温不超过50℃）可缓解肠道平滑肌痉挛。婴幼儿需注意腹部保暖，避免长时间暴露在空调环境中。 3. 急性肠胃炎引发的疼痛：疼痛伴随呕吐、腹泻、发热，需及时补水防脱水，可口服补液盐。儿童需观察尿量变化，若出现尿少、精神萎靡，提示脱水需立即就医。 4. 其他潜在疾病：如阑尾炎（疼痛从脐周转移至右下腹）、胆结石（右上腹绞痛伴肩背放射痛）等，若疼痛持续超6小时且无缓解趋势，或伴随上述典型症状，需尽快前往医疗机构检查。 特殊人群提示：孕妇腹痛需警惕流产/早产风险，应立即就医；老年人腹痛可能症状隐匿，需重视伴随症状（如黑便、体重骤降），避免延误治疗。
苯二氮卓类药物中毒的解毒药主要是氟马西尼，它是一种特异性拮抗剂，通过竞争性结合苯二氮卓受体发挥作用，起效快但作用时间短，需注意重复给药。 特殊人群使用提示： 儿童使用需谨慎，仅在危及生命的严重中毒情况下，经儿科专家评估后考虑使用；老年人或肝肾功能不全者应密切监测，防止过度拮抗导致反跳性惊厥或戒断反应。 中毒情况分类： 1. 轻度中毒：意识清醒但有嗜睡、头晕，氟马西尼可按需小剂量缓慢静脉注射，每次0.2mg，总量不超过1mg，观察反应后再调整。 2. 中度中毒：意识模糊伴呼吸抑制，需静脉缓慢推注0.2mg，每60秒重复一次，直至呼吸恢复正常或总量达3mg。 3. 重度中毒：昏迷、呼吸暂停，立即静脉推注0.2mg，后续每60秒追加0.2mg，总量达10mg仍无改善时，需考虑血液净化治疗。 注意事项： 使用氟马西尼后可能出现恶心、呕吐、烦躁等不良反应，与原发病或戒断反应叠加时需警惕。若患者同时服用其他中枢抑制剂（如酒精、阿片类），需联合支持治疗，避免单一依赖解毒药延误病情。