主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:发烧能不能用酒精擦身体呢

发烧时不建议用酒精擦身体。酒精擦身可能导致皮肤快速吸收酒精,引发低血糖、体温骤降或过敏,尤其对儿童、老人及皮肤敏感者风险更高。 酒精擦身的风险 酒精通过皮肤吸收后,可能抑制肝脏糖原分解,导致低血糖,尤其婴幼儿代谢脆弱,易引发抽搐。同时,酒精挥发会带走大量热量,使体温骤降,反而加重不适。 特殊人群注意 - 婴幼儿:皮肤娇嫩且体表面积相对较大,酒精易经皮肤吸收,可能引发酒精中毒。 - 老人/体弱人群:代谢能力弱,酒精可能加重心肺负担,诱发心脑血管意外。 - 皮肤破损者:酒精刺激伤口,延缓愈合,增加感染风险。 更安全的降温方式 优先采用温水擦浴(水温32~34℃),或减少衣物、使用退热贴辅助散热。体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),避免空腹或过量用药。 何时需就医 持续高烧超3天、伴随剧烈头痛/呕吐/皮疹,或儿童精神萎靡、抽搐等症状,应及时就诊排查感染源。

问题:新冠病毒有哪些传播方式

新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播和气溶胶传播。 呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫(直径≥5微米)在空气中短距离传播,被他人吸入后感染。该传播方式在密闭空间(如电梯、教室)风险较高,尤其在患者症状明显时。 密切接触传播:接触被病毒污染的物体表面后,再触摸口鼻眼等黏膜,或直接接触患者分泌物(如唾液、痰液)。日常生活中,共用物品、握手等近距离接触均可能传播。 气溶胶传播:患者长时间停留的密闭空间(如KTV、会议室)中,病毒可形成气溶胶(直径<5微米),悬浮在空气中数小时,被他人吸入后感染。通风不良环境下风险增加。 特殊人群注意事项:老年人、有基础疾病者(如糖尿病、高血压)感染后重症风险高,需减少聚集;儿童感染后症状较轻,但仍需避免接触患者;孕妇需加强防护,减少外出。 预防建议:科学佩戴口罩,保持社交距离,勤洗手,常通风,及时接种疫苗。出现发热、咳嗽等症状时,应居家观察并根据病情及时就医。

问题:肺结核和支原体肺炎的区别

肺结核和支原体肺炎的区别主要体现在病原体、临床表现、影像学特征和治疗策略上。肺结核由结核分枝杆菌引起,病程较长,具有传染性;支原体肺炎由肺炎支原体导致,病程较短,传染性较弱。 病原体不同:肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,而支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染。 临床表现差异:肺结核常见低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状,病程长;支原体肺炎以发热、刺激性干咳为主,发热持续时间较长,肺部体征不明显。 影像学特征:肺结核多在双肺上叶尖后段、下叶背段出现渗出、增殖、干酪样坏死等病变,可有空洞形成;支原体肺炎主要表现为肺部间质性炎症,胸片呈网状、斑片状阴影。 治疗策略:肺结核需长期抗结核治疗,常用异烟肼、利福平等药物;支原体肺炎首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),部分患者可自行缓解。 特殊人群注意:老年人、免疫力低下者易患肺结核,应避免接触结核患者;儿童支原体肺炎需注意休息,避免剧烈运动,加强营养支持。

问题:肺结核患者的血会传染人吗

肺结核患者的血液本身不具有传染性,因为结核菌主要通过呼吸道飞沫传播,血液中含菌量极低且离体后迅速失活。 1. 血液传播的局限性:结核菌主要寄生在细胞内,血液中游离结核菌数量极少,且离体后数小时内会失去活性,无法通过输血或血液接触感染他人。 2. 传染性场景:患者痰液(尤其是开放性肺结核)中含大量结核菌,咳嗽、打喷嚏时形成的飞沫核可传播给周围人群,需重点防护。 3. 特殊人群注意事项: - 儿童:免疫力较弱,应避免与活动性肺结核患者密切接触,接种卡介苗可降低感染风险。 - 老年人/慢性病患者:建议定期体检,加强室内通风,避免前往人群密集场所。 4. 预防措施: - 保持良好卫生习惯,咳嗽时掩住口鼻,痰液入纸巾后焚烧。 - 与患者密切接触者建议佩戴口罩,定期进行胸部影像学检查。 5. 治疗原则:一旦确诊,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则,药物需在专业医生指导下使用,避免自行停药或调整剂量。

问题:打乙肝疫苗一天后发烧怎么治疗

打乙肝疫苗一天后发烧,若体温<38.5℃,优先采用物理降温(如温水擦浴、减少衣物),多补充水分;若体温≥38.5℃,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵说明书年龄禁忌)。 疫苗接种后发烧的常见原因:疫苗成分刺激免疫系统引发短暂免疫反应,多为低热(37.3~38.5℃),少数可能高热(>38.5℃),通常1~2天自行缓解。 低龄儿童(<3岁)特殊注意:避免使用酒精擦浴,可减少包裹物、用温毛巾擦拭额头/颈部/腋下,若持续超24小时或伴随抽搐、皮疹,需就医。 成人及青少年处理:若体温波动大或伴随头痛、关节痛,可服用退烧药缓解不适,同时保证休息,避免剧烈运动加重身体负担。 特殊人群(孕妇/慢性病患者):此类人群接种后发烧建议密切观察,优先物理降温,必要时咨询医生,切勿自行用药,避免影响疫苗效果或加重基础病。 预防措施:接种前确保身体状态良好,接种后留观30分钟,回家后记录体温变化,保持规律作息与饮食,增强免疫力。

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