主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:甲流发烧时应该喝什么水?

甲流发烧时,可优先选择**温开水、淡盐水**,或口服补液盐(尤其适合伴随呕吐/腹泻时)。高热伴随脱水风险者,可适当补充含少量电解质的温水。 **1.温开水**:最基础安全的选择,适合大多数患者,能补充水分、促进代谢,单次少量多次饮用可降低心脏负担。 **2.淡盐水**:适合体温持续升高至38.5℃以上、伴随轻微脱水(如口干、尿少)的成人或青少年,少量盐(约500ml水加半啤酒瓶盖盐)可维持电解质平衡,不建议婴幼儿尝试。 **3.口服补液盐**:若出现频繁呕吐、腹泻或持续高热后严重口渴,可按说明书冲服,含葡萄糖和电解质,能快速补充体液流失,适合所有年龄人群,但注意3岁以下需遵医嘱稀释。 **4.特殊场景建议**: 婴幼儿(1-2岁):每次喂1-2勺温水(约5-10ml),少量多次,避免强行灌喂致呛咳; 孕妇/老年人:优先温凉液体,避免过烫(体温39℃以上)过热液体可加重不适,若口服困难可尝试温热米汤(不加糖)。 **注意**:避免以冰水降温(刺激肠胃)或大量饮用含糖饮料(加重脱水风险),持续高热(>39.5℃)伴精神萎靡需立即就医,优先非药物降温(物理降温+足量饮水)。

问题:体内感染是什么意思啊

体内感染是指病原体(如细菌、病毒、真菌等)侵入人体组织或器官,引发局部或全身性炎症反应的病理状态,常见于免疫功能低下、创伤或医疗操作后等情况。 按感染部位分类: 1.呼吸道感染:如肺炎、支气管炎,病原体多通过飞沫传播,吸烟、老年或儿童免疫力低下者风险较高。 2.泌尿系统感染:以尿道炎、膀胱炎为主,女性因尿道短易发病,糖尿病患者需警惕反复感染。 3.消化道感染:多由不洁饮食引起,儿童和旅行者发病率较高,常伴腹泻、呕吐症状。 4.皮肤软组织感染:如疖肿、蜂窝织炎,外伤或皮肤破损后易继发,肥胖或糖尿病患者愈合较慢。 特殊人群注意事项: 婴幼儿:免疫系统未成熟,感染易扩散至全身,需避免拥挤环境,及时接种疫苗。 老年人:器官功能衰退,感染可能无典型症状,建议定期体检,加强营养支持。 慢性病患者:糖尿病、肾病等易降低免疫力,需严格控制基础病,定期监测感染指标。 治疗原则:明确病原体后需针对性使用抗生素、抗病毒或抗真菌药物,优先非药物干预(如充分休息、补水),避免滥用广谱抗生素。 预防措施:注意手部卫生,保持环境清洁,高危人群可接种相关疫苗,出现持续发热、局部红肿等症状及时就医。

问题:水痘的症状和治疗分别是什么

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型症状为发热1-2天后出现红色斑疹、丘疹,24小时内发展为清亮水疱,伴瘙痒,1周左右结痂愈合。治疗以对症支持为主,包括退热、止痒及预防继发感染。 **症状特点**:皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、水疱、结痂共存,呈向心性分布(躯干多、四肢少),黏膜(口腔、生殖器)也可受累。发热通常持续3-5天,体温波动与皮疹发展同步。 **治疗原则**: 1.退热:优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚。 2.止痒:外用炉甘石洗剂,避免搔抓导致水疱破裂感染。 3.抗病毒:免疫功能低下者(如恶性肿瘤、长期激素使用者)可早期使用阿昔洛韦,需遵医嘱。 **特殊人群护理**: - 婴幼儿:保持皮肤清洁干燥,剪短指甲防抓伤,避免使用刺激性药膏。 - 孕妇:孕早期感染可能增加胎儿畸形风险,需及时就医。 - 免疫缺陷者:需隔离至皮疹全部结痂,避免接触其他传染病患者。 **预防措施**:接种水痘减毒活疫苗是最有效预防手段,接种后免疫保护期可达10年以上。未接种者接触患者后48小时内可注射免疫球蛋白降低发病风险。

问题:乙型肝炎病毒dna正常值

乙型肝炎病毒DNA正常值一般参考范围为低于2×10^3 IU/mL(部分实验室可能采用5×10^2 IU/mL或其他标准),超出此范围提示病毒复制活跃。 一、慢性乙型肝炎患者 1.治疗期间:需定期监测HBV DNA,目标通常为持续低于检测下限(如<20 IU/mL),以评估抗病毒疗效。 2.未治疗者:若肝功能正常、无肝纤维化,HBV DNA<2×10^4 IU/mL时可能暂无需治疗,但需每3-6个月复查。 二、乙肝孕妇 1.孕期管理:HBV DNA>2×10^5 IU/mL时,可在医生指导下考虑抗病毒治疗,以降低母婴传播风险。 2.产后:新生儿需及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,阻断率可达95%以上。 三、特殊人群(如老年、合并糖尿病者) 1.老年患者:若HBV DNA升高且伴肝功能异常,建议尽早就医,避免肝损伤进展。 2.合并HIV感染者:需同时监测两种病毒复制情况,调整治疗方案,预防协同肝损伤。 四、预防与筛查 1.高危人群(如医护人员、静脉吸毒者)应定期筛查HBV DNA,每6个月1次。 2.健康人群接种乙肝疫苗后,无需常规监测HBV DNA,仅在怀疑感染时检测。

问题:脊髓灰质炎典型的中后期临床表现有哪些

脊髓灰质炎中后期典型表现包括肢体弛缓性瘫痪(多累及下肢)、肌肉萎缩、脊柱侧弯、吞咽困难及呼吸肌受累,严重者可出现呼吸衰竭。 1. 肢体瘫痪与肌肉萎缩 瘫痪多始于下肢,呈不对称弛缓性,膝踝反射消失,数月后肌肉逐渐萎缩,影响肢体活动。年龄越小,瘫痪恢复越差,长期可致肢体畸形。 2. 脊柱与骨骼畸形 因下肢肌力不平衡,脊柱易侧弯,骨盆倾斜,行走时跛行,严重影响体态与活动能力。青少年患者因骨骼未成熟,畸形进展更快。 3. 吞咽与呼吸功能障碍 延髓型患者可出现吞咽困难、声音嘶哑,严重时需气管切开辅助呼吸。呼吸肌受累可导致呼吸衰竭,需机械通气支持。 4. 神经功能后遗症 部分患者遗留肢体麻木、疼痛或感觉异常,长期卧床者易合并压疮、深静脉血栓。老年患者恢复更慢,并发症风险增加。 特殊人群注意事项 儿童:需尽早进行康复训练,避免肌肉萎缩加重,家长应配合物理治疗师制定针对性计划。 老年患者:日常需加强关节护理,预防骨质疏松与跌倒,定期监测呼吸功能。 孕妇:若既往有脊髓灰质炎病史,孕期需评估神经功能状态,避免过度劳累。 (注:以上内容基于循证医学,具体治疗方案需由专业医疗机构制定。)

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