主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:原发性肺结核j 是什么?

原发性肺结核是由结核分枝杆菌首次感染肺部引起的儿童常见结核类型,多见于免疫力尚未成熟的5岁以下儿童,表现为低热、咳嗽、盗汗等症状,多数可自愈但需规范治疗。 一、感染途径与传播 主要通过飞沫传播,儿童与活动性肺结核患者密切接触后,细菌经呼吸道侵入肺部,在肺泡内定植并引发局部炎症反应。 二、典型临床表现 1.轻症者无明显症状,仅体检时发现肺部原发灶; 2.重症者出现持续低热、食欲减退、体重下降,部分伴颈部淋巴结肿大(原发综合征表现)。 三、诊断关键 胸部X线显示"哑铃状"原发灶及淋巴管炎,结核菌素试验(PPD)强阳性提示感染风险。痰液检查对儿童阳性率低,需结合临床综合判断。 四、治疗原则 采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,疗程6-9个月。儿童用药需严格遵循剂量方案,避免肝肾功能损伤。 五、特殊人群注意 婴幼儿需加强营养支持,避免与成人患者共餐;HIV感染儿童需延长疗程并监测药物副作用;孕妇合并感染需多学科协作管理。

问题:麻疹是种怎样的疾病 传播途径是什么

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,主要通过飞沫传播,典型症状包括发热、咳嗽、皮疹,病程约1-2周,未接种疫苗人群普遍易感。 传播途径:主要通过患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫在空气中传播,易感者吸入后感染。密切接触患者也可能通过间接接触污染物传播。 易感人群:未接种麻疹疫苗者为主要易感人群,尤其婴幼儿、老年人及免疫功能低下者风险更高。孕妇感染可能影响胎儿健康。 临床表现:典型症状分三期:前驱期(发热3-4天,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血)、出疹期(发热3-4天后出疹,从耳后蔓延至全身)、恢复期(皮疹消退后有色素沉着及糠麸样脱屑)。 治疗原则:以对症支持治疗为主,如退热、补液,继发细菌感染时需使用抗生素。目前尚无特效抗病毒药物,需避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。 预防措施:接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗是最有效预防手段,建议儿童在18月龄及6岁各接种1剂。未接种者暴露后应尽快(72小时内)接种疫苗,密切接触者需观察21天。

问题:新型冠状病毒感染者的初期症状是什么

新型冠状病毒感染者初期症状通常在感染后1~3天内出现,常见症状包括发热、干咳、乏力,部分人伴有肌肉疼痛、嗅觉或味觉减退、鼻塞流涕、咽痛、腹泻等。 发热:多为中低热(37.3~38.5℃),少数人可高热(≥38.5℃),儿童及婴幼儿可能表现为低热或无明显发热,免疫功能低下者可能体温波动不明显。 呼吸道症状:干咳为主,部分人出现咽痛、鼻塞流涕,严重时可能发展为气促、呼吸困难,老年人及有基础疾病者需警惕症状进展。 全身症状:乏力、肌肉酸痛、头痛,部分人伴有恶心、呕吐、腹泻,儿童可能出现精神萎靡、拒食等情况,需关注脱水风险。 特殊人群表现:老年人及有基础疾病(如高血压、糖尿病)者可能症状不典型,或出现原有疾病加重;孕妇需密切观察症状变化,避免并发症;儿童症状相对较轻,但婴幼儿可能出现高热惊厥,需加强护理。 应对建议:初期以休息、补水为主,体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状(注意儿童用药禁忌),出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等需及时就医。

问题:嗓子疼是不是新型冠状?

嗓子疼不一定是新型冠状病毒感染,多数情况下可能是普通感冒、流感或咽喉部局部炎症所致。新型冠状病毒感染引起的嗓子疼常伴随发热、干咳、乏力等症状,且需结合核酸/抗原检测结果确诊。 普通感冒引发的嗓子疼:多由鼻病毒、冠状病毒等引起,疼痛程度较轻,常伴鼻塞、流涕、打喷嚏,一般3~7天自愈,可通过多饮温水、含服润喉糖缓解。 流感导致的嗓子疼:由流感病毒引发,疼痛较明显,常伴高热(38℃以上)、头痛、肌肉酸痛,需及时就医,儿童、老年人及免疫力低下者需警惕并发症。 新冠病毒感染相关嗓子疼:常出现在感染早期,可能伴随味觉/嗅觉减退,需在出现症状后1~3天内进行核酸或抗原检测,确诊后按医嘱居家隔离或治疗。 特殊人群注意事项:儿童出现嗓子疼时,避免自行使用成人药物,可采用生理盐水雾化或含服儿童专用润喉糖;孕妇、哺乳期女性及慢性病患者若症状加重,应尽快就医,避免延误病情。 预防建议:日常注意手部卫生,避免前往人群密集场所,必要时佩戴口罩,保持室内通风,增强自身免疫力。

问题:新型冠状病毒体外存活

新型冠状病毒在体外存活时间受环境因素影响显著,干燥环境下可存活数小时至数天,潮湿环境中可能延长至数天,温度和湿度是关键变量。 不同环境下的存活特点: 物体表面:在光滑硬质表面(如塑料、金属)可存活2-3天,纸张等多孔表面约24小时,频繁接触表面建议定期清洁消毒。 空气飞沫:悬浮于空气中的病毒在干燥环境下可存活数小时,密闭空间需加强通风。 手部接触:通过污染手接触黏膜(如眼鼻口)可传播,需勤洗手或使用免洗消毒液。 低温环境:-20℃以下可长期存活,冷藏条件下(2-8℃)存活时间延长,冷冻食品需注意防护。 特殊人群防护建议: 老年人:免疫功能较弱,应减少去人群密集场所,接触公共物品后及时清洁。 儿童:避免用手揉眼口鼻,家长需协助做好日常清洁,注意玩具和餐具消毒。 慢性病患者:如糖尿病、心肺疾病患者,应加强环境通风,减少外出,必要时佩戴口罩。 核心预防措施: 保持手部卫生、科学佩戴口罩、环境定期清洁消毒、保持社交距离,这些措施能有效降低病毒传播风险。

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