主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:重症肝炎该怎么办

重症肝炎需立即就医,明确病因后采取抗病毒、保肝、对症支持治疗,必要时人工肝或肝移植,同时配合营养支持与密切监测。一、紧急就医与诊断分型立即就诊指征:出现极度乏力、黄疸迅速加深(皮肤/眼白发黄)、腹水、意识障碍(嗜睡/烦躁)、凝血功能异常(牙龈出血不止)时,需拨打120或立即前往急诊科。病因筛查:通过肝功能、病毒标志物(乙肝/丙肝等)、自身抗体、药物史等明确分型,如乙型肝炎重症化需优先抗病毒治疗,药物性肝炎需立即停药。二、核心治疗措施抗病毒治疗:乙肝重症需用恩替卡韦等核苷类似物快速抑制病毒复制(《慢性乙型肝炎防治指南》2022版);丙肝可采用直接抗病毒药物(DAA)联合方案,疗程通常8~12周。

问题:喝板蓝根能预防新型冠状病毒吗?

喝板蓝根不能预防新型冠状病毒,其主要成分为板蓝根提取物,虽有清热解毒之效,但缺乏预防病毒感染的临床证据,且盲目服用可能损伤脾胃阳气。一、板蓝根的作用机制与适用范围板蓝根(中药)传统功效为清热解毒、凉血利咽,主要用于缓解风热感冒引起的咽喉肿痛、发热等症状,但对病毒感染无直接预防作用。现代药理学研究显示其含靛玉红、腺苷等成分,可能有一定抗病毒潜力,但仅针对特定病毒(如流感病毒)的实验室研究,未证实能预防新冠病毒。二、预防新冠的科学手段预防新冠病毒需采取非药物+药物结合的综合措施:非药物包括戴口罩、勤洗手、保持社交距离;药物预防需在医生指导下使用特定抗病毒药物(如暴露后服用Paxlovid),而板蓝根严禁自行服用,必须面诊辨证。孕妇、儿童、脾胃虚寒者服用可能导致腹泻、腹痛等不良反应。

问题:有乙肝大三阳可以怀孕吗?需要注意些什么

乙肝大三阳患者可以怀孕,但需提前做好母婴阻断措施。建议孕前检查肝功能与病毒载量,孕期定期监测,产后规范新生儿免疫接种,同时避免过度劳累与饮酒。一、孕前评估与准备乙肝大三阳指乙肝五项中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,提示病毒复制活跃。备孕前需完成肝功能(ALT、AST等指标)、乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)及肝脏超声检查,若肝功能异常或病毒载量>2×10?IU/mL,需先抗病毒治疗(如替诺福韦酯)至病情稳定,再备孕。二、孕期管理要点孕期每3~4个月复查肝功能及HBV-DNA,若HBV-DNA持续>2×10?IU/mL,可在医生指导下服用替诺福韦酯或丙酚替诺福韦(妊娠B类药物,安全性较高)。避免自行停药,防止病毒反弹。同时注意休息,避免熬夜、饮酒及服用肝毒性药物(如某些抗生素、中药)。

问题:成年人长水痘应注意什么?

成年人长水痘需注意隔离休息、对症护理、避免抓挠、监测并发症,同时加强营养与皮肤清洁,必要时及时就医。一、严格隔离与休息水痘具有高度传染性,患者需居家隔离至全部皮疹干燥结痂(通常10~14天),避免传染他人。期间应保证充足休息,避免熬夜或过度劳累,以增强免疫力促进恢复。二、对症护理与皮肤管理发热处理:体温超过38.5℃时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林,可能诱发Reye综合征)。皮肤护理:保持皮疹清洁干燥,可用温水轻柔清洗,避免热水烫洗;瘙痒明显时,可外用炉甘石洗剂,严禁自行使用激素类药膏。抓挠防护:勤剪指甲,必要时戴手套,防止抓挠引发感染或留疤。

问题:水痘成人要多久能好

水痘成人病程通常为7~14天,具体恢复时间受免疫状态、护理措施影响。成人免疫系统反应较明显,可能出现高热、皮疹密集等症状,需科学护理促进康复。一、病程发展阶段与恢复时长典型病程分三个阶段:出疹期(1~2天)皮疹从躯干向四肢扩散,呈向心性分布;结痂期(5~10天)皮疹逐渐干燥结痂,期间避免搔抓以防感染;恢复期(1~3天)结痂脱落,皮肤逐渐恢复正常。免疫力较强者可能缩短至7~10天,免疫功能低下者(如长期服药、HIV感染者)病程可能延长至2周以上。二、影响恢复速度的关键因素免疫力状态:未接种过疫苗或抗体水平不足者,皮疹可能更密集、发热更明显,恢复时间延长约3~5天。

上一页91011下一页