病情描述:肺结核和支原体肺炎的区别
副主任医师 北京积水潭医院
肺结核和支原体肺炎的区别主要体现在病原体、临床表现、影像学特征和治疗策略上。肺结核由结核分枝杆菌引起,病程较长,具有传染性;支原体肺炎由肺炎支原体导致,病程较短,传染性较弱。
病原体不同:肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,而支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染。
临床表现差异:肺结核常见低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状,病程长;支原体肺炎以发热、刺激性干咳为主,发热持续时间较长,肺部体征不明显。
影像学特征:肺结核多在双肺上叶尖后段、下叶背段出现渗出、增殖、干酪样坏死等病变,可有空洞形成;支原体肺炎主要表现为肺部间质性炎症,胸片呈网状、斑片状阴影。
治疗策略:肺结核需长期抗结核治疗,常用异烟肼、利福平等药物;支原体肺炎首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),部分患者可自行缓解。
特殊人群注意:老年人、免疫力低下者易患肺结核,应避免接触结核患者;儿童支原体肺炎需注意休息,避免剧烈运动,加强营养支持。