主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:如何治疗脑型疟疾

脑型疟疾治疗需以快速控制病情为核心,关键在于早期识别并启动抗疟原虫治疗,同时辅以对症支持。 1. 抗疟原虫治疗 需尽早使用抗疟药物,如青蒿素类复方药物(ACTs),此类药物能有效杀灭红细胞内期疟原虫,降低脑型疟疾进展风险。对于重症患者,应根据病情严重程度调整治疗方案,必要时联合静脉给药。 2. 对症支持治疗 高热患者需采用物理降温(如冰袋、温水擦浴),避免使用阿司匹林等可能加重出血风险的药物。同时需纠正脱水、电解质紊乱,维持呼吸道通畅,必要时给予吸氧或机械通气支持。 3. 特殊人群注意事项 儿童患者需特别关注肝肾功能,避免使用可能影响发育的药物;孕妇应优先选择对胎儿影响较小的抗疟药物;合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)的患者需加强血糖、血压监测,调整治疗方案。 4. 预防与康复 治疗后需定期复查血涂片及疟原虫抗体,防止复发。康复期间应避免前往疟疾高发地区,做好防蚊措施,同时注意营养补充,促进身体恢复。

问题:大人发烧38度已经两天了,一直不退

大人发烧38度持续两天不退,可能提示感染未控制或存在其他健康问题,需优先排查感染源并评估身体状态,必要时及时就医明确病因。 感染未控制:病毒或细菌感染(如流感、肺炎、尿路感染)若未得到有效治疗,会导致持续发热。需观察是否伴随咳嗽、咽痛、尿频尿急等症状,及时通过血常规等检查明确感染类型,针对性治疗。 非感染性因素:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、肿瘤或药物反应也可能引发长期低热。若伴随皮疹、关节痛、体重下降等症状,需尽快到专业医疗机构进一步检查。 特殊人群注意:老年人或有基础疾病(如糖尿病、心脏病)者,持续发热可能加重原有病情,应立即就医;孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;儿童虽未提及,但成人若照顾婴幼儿,自身感染风险需同时防范。 处理建议:优先采用物理降温(如温水擦浴、退热贴)和充分补水,避免盲目使用抗生素或退烧药;若体温超过38.5℃且伴随明显不适,可遵医嘱服用退烧药缓解症状,但需明确病因后再调整治疗方案。

问题:高烧是新冠感染的症状吗

高烧是新冠感染的常见症状之一,尤其在感染后1~3天内较为明显,部分患者可能伴随头痛、肌肉酸痛等表现。 不同人群感染后的高烧特点 - 青壮年:常出现38.5℃以上高烧,持续2~3天,多无基础疾病时症状相对较轻。 - 老年人:可能因基础疾病(如高血压、糖尿病)导致体温波动不明显,需警惕低热或无热情况。 - 儿童:高烧可能伴随高热惊厥风险,需密切监测体温,优先采用物理降温(如温水擦浴)。 - 孕妇:高烧可能影响胎儿发育,需及时就医,避免自行用药。 高烧应对原则 - 非药物干预:多饮温水、使用退热贴,保持室内通风,避免过度捂汗。 - 药物使用:体温超过38.5℃时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬,优先选择单一成分药物。 - 特殊人群提示:儿童避免使用阿司匹林,肝肾功能不全者需调整用药剂量。 需就医的情况 - 持续高烧超过3天不退,或出现呼吸困难、意识模糊。 - 孕妇、婴幼儿及有基础疾病者出现高烧,应尽快联系医疗机构。

问题:艾滋病在急性感染期主要症状都有哪些

艾滋病急性感染期(通常发生在感染后2-4周)主要症状包括发热、淋巴结肿大、咽喉痛、皮疹、肌肉关节痛等,部分人伴随乏力、恶心或腹泻,症状类似流感但无特异性。 发热:多为低热至中度发热(37.5~39℃),持续数天至一周,部分因病毒血症引发,退热后可能反复。 淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬,直径常>1cm,可持续2周以上,与免疫反应相关。 咽喉痛与口腔溃疡:咽喉黏膜充血、溃疡,吞咽疼痛,部分伴随口腔黏膜病变,易被误认为普通咽炎。 皮疹:躯干、四肢出现红色斑丘疹(直径2-5mm),无瘙痒或轻微瘙痒,持续1-2周可自行消退,需与过敏鉴别。 肌肉关节痛:全身肌肉酸痛、关节僵硬,类似流感症状,可能因病毒刺激肌肉组织引发。 特殊人群提示:孕妇感染后症状可能更隐匿,需加强产检监测;老年人免疫功能较弱,症状可能不典型,易延误诊断;有高危行为者(如不安全性行为、共用针具)出现上述症状应尽早就医检测。

问题:左肺继发性肺结核严重吗

左肺继发性肺结核的严重程度取决于病情分期、病变范围及治疗情况。及时规范治疗者多数可治愈,但若延误或不规范治疗,可能进展为重症或播散。 一、轻度浸润性肺结核:表现为肺部局部渗出或小结节,症状轻微(如低热、咳嗽),经抗结核药物治疗(如异烟肼、利福平)后预后良好,复发风险低。 二、中度空洞性肺结核:形成空洞且伴咳嗽、咯血,需强化治疗(如联合多种抗结核药物),疗程较长(6-12个月),可能遗留肺功能损伤,需定期复查。 三、重度播散性肺结核:结核菌广泛播散至全身,可伴高热、呼吸困难,需住院治疗,部分患者可能因呼吸衰竭或多器官衰竭危及生命,需早期干预。 四、特殊人群风险:老年人、糖尿病患者、免疫力低下者(如HIV感染者)病情进展快,易出现耐药,需加强监测并调整治疗方案;儿童需在医生指导下规范用药,避免影响发育。 建议及时就医,遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则治疗,定期复查胸片与痰菌,保持营养与休息,降低传播风险。

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