主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:感染新型冠状病毒的特征有拉肚子吗?

感染新型冠状病毒后,部分患者可能出现拉肚子(腹泻)症状,尤其在儿童和免疫功能较弱人群中相对常见。一、腹泻作为新冠症状的发生率与特点新冠病毒感染后,腹泻的发生率约占10%~15%,多见于奥密克戎变异株流行阶段。腹泻通常伴随其他呼吸道症状出现,如发热、干咳、乏力等,也可能单独表现为消化道症状(如呕吐、腹痛),持续时间多为1~3天,少数患者可能延长至一周。二、不同人群的腹泻表现差异儿童与青少年:儿童感染后胃肠道症状可能更明显,部分患儿以呕吐、腹泻为首发症状,易伴随脱水风险,需特别注意补充水分和电解质。成人患者:多数成人腹泻症状较轻微,常与呼吸道症状同时出现;免疫功能低下者(如老年人、慢性病患者)可能出现持续腹泻,需警惕继发感染。

问题:被猪咬得狂犬的几率隔了两层衣服

被猪咬伤后感染狂犬病的几率极低,隔两层衣物可大幅降低病毒传播风险,但仍需及时处理伤口并咨询医生评估。一、狂犬病病毒传播的必要条件狂犬病病毒主要通过患病动物的唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体,猪作为宿主虽可能携带病毒,但传播需满足「动物处于狂犬病发作期」「病毒通过伤口进入人体」两个条件。根据《中国狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》,健康猪(未发病且无咬伤史)唾液中通常不含病毒,且病毒在体外环境中存活能力弱,干燥环境下数分钟即失活。二、衣物防护的实际作用两层衣物(如外套+内衬)可形成物理屏障,有效阻挡猪唾液直接接触皮肤。但需注意:若衣物有破损(如撕裂、汗湿导致纤维间隙扩大),或咬伤部位衣物被浸透,防护效果会下降。临床案例显示,完整衣物覆盖下的咬伤仅占狂犬病暴露的3%以下,且多为皮肤未破损情况。

问题:艾滋会全身发痒吗

艾滋病毒感染后,在不同阶段可能出现全身发痒症状,但并非典型首发表现,需结合病程阶段综合判断。一、急性期(感染后2~4周)部分感染者会出现类似流感的症状,其中皮疹伴随瘙痒较为常见。这是病毒血症引发免疫系统激活的表现,皮疹多为红色斑丘疹,常见于躯干、面部及四肢,持续1~3周可自行消退。二、无症状期(持续数年至十余年)此阶段病毒潜伏在体内,多数人无明显自觉症状,瘙痒并非典型表现。但少数免疫功能低下者可能因合并真菌感染(如皮肤念珠菌病)或其他皮肤疾病出现瘙痒。三、艾滋病期(免疫功能严重受损)当CD4+T淋巴细胞计数显著下降时,皮肤黏膜病变风险增加。如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等恶性病变,或严重机会性感染(如带状疱疹、皮肤结核),均可伴随剧烈瘙痒。

问题:乙肝25终身免疫

乙肝25阳性指乙肝五项检查中第2项(乙肝表面抗体)和第5项(乙肝核心抗体)阳性,通常提示机体曾感染乙肝病毒后康复并获得持久免疫力,这种免疫力可长期存在,但并非绝对终身免疫,需结合抗体水平动态评估。一、乙肝25阳性的免疫机制乙肝表面抗体(抗-HBs)是保护性抗体,能中和乙肝病毒,其滴度≥10mIU/ml时具有有效免疫保护作用;乙肝核心抗体(抗-HBc)仅提示既往感染,无保护作用。研究表明,乙肝25阳性者体内抗-HBs可维持10~15年甚至更久,多数人无需加强免疫。二、免疫力的持续时间与检测建议多数乙肝25阳性者抗-HBs水平随时间逐渐下降,建议每3~5年检测一次乙肝五项定量,若抗-HBs滴度<10mIU/ml,可考虑接种乙肝疫苗加强针。儿童和青少年群体因免疫系统发育特点,抗体衰减速度可能稍快,家长需关注其抗体水平变化。

问题:被小猫抓了流血了用不用打狂犬疫苗

被小猫抓流血后建议尽快接种狂犬疫苗,狂犬病暴露分级中,Ⅲ级暴露(出血伤口)需联合狂犬病被动免疫制剂,具体处理需结合猫的健康状态和伤口情况判断。一、狂犬病暴露分级与疫苗接种必要性根据暴露性质分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,Ⅲ级暴露(出血伤口)需优先接种狂犬疫苗。世界卫生组织(WHO)研究表明,猫作为狂犬病宿主,携带病毒风险虽低于犬,但仍可能通过唾液传播病毒,且狂犬病潜伏期通常1~3个月,一旦发病致死率100%。二、伤口处理与疫苗接种时机伤口冲洗:立即用肥皂水(或含氯消毒剂)彻底冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏消毒,减少病毒残留。

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