主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:新型冠状病毒有什么治疗方法

新型冠状病毒治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药,需根据病情严重程度、年龄、基础疾病等综合施策。 1. 轻症患者:以非药物干预为主,如保证充足休息、补充水分、清淡饮食。出现发热可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,儿童需严格按年龄选择合适剂型,避免重复用药。 2. 普通型患者:除对症支持外,可在医生指导下使用抗病毒药物,如奈玛特韦/利托那韦片,适用于发病5天内的轻中度患者。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。 3. 重症患者:需住院治疗,重点防治呼吸衰竭,可使用氧疗、机械通气等呼吸支持措施,必要时采用糖皮质激素(如甲泼尼龙)抗炎,同时预防继发感染。 4. 特殊人群:老年人及有基础疾病(如高血压、糖尿病)者需密切监测病情变化,避免自行用药。孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需在医生评估后用药,优先选择安全性高的药物。 5. 康复期管理:恢复期需逐步增加活动量,加强营养,保证睡眠,避免过度劳累。基础疾病患者应定期复查,调整治疗方案。

问题:出水痘的治疗方法是什么

出水痘治疗以对症支持为主,需在发病初期(通常1-2周内)通过退热、止痒、预防感染等措施缓解症状,同时加强皮肤护理与营养支持。 1. 退热处理:体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚类药物退热,避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。低龄儿童需在医生指导下选择安全剂型。 2. 皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔清洁,避免搔抓导致继发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹破溃时需涂抹抗生素软膏预防感染。 3. 抗病毒治疗:免疫功能低下或重症患者(如高热持续、皮疹广泛),可在发病24小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物,需严格遵医嘱用药。 4. 特殊人群护理:孕妇、免疫缺陷者、新生儿等高危人群,应尽早就医评估,必要时接受抗病毒治疗。婴幼儿需特别注意避免高热惊厥,保持室内通风与营养均衡。 5. 并发症预防:若出现持续高热、剧烈头痛、呕吐等症状,需警惕肺炎、脑炎等并发症,及时就医。患病期间避免剧烈运动,减少外出直至皮疹完全结痂。

问题:乙肝小三阳怎么治疗 用什么药

乙肝小三阳治疗需结合肝功能、病毒载量及肝纤维化程度综合判断。肝功能正常、病毒阴性者定期复查即可;肝功能异常或病毒阳性者需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。 一、肝功能正常且病毒阴性 此类患者通常无需药物治疗,每3-6个月需复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA及肝脏超声,监测病情变化。 二、肝功能异常且病毒阳性 需进行抗病毒治疗,首选恩替卡韦或替诺福韦,治疗期间需定期检测病毒载量和肝功能,以评估疗效。 三、肝硬化或肝纤维化患者 需长期抗病毒治疗,目标为延缓疾病进展。药物选择需根据肾功能及耐药风险综合考虑,治疗期间定期监测肝功能及肝纤维化指标。 四、特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下进行抗病毒治疗,避免母婴传播;老年患者应关注肾功能及药物耐受性,定期调整治疗方案。儿童患者需严格遵医嘱,优先选择安全性高的药物。 治疗过程中应避免自行停药或更改剂量,保持健康生活方式,避免饮酒及肝损伤药物,定期随访以确保治疗效果。

问题:乙型溶血性链球菌引起的疾病有哪些

乙型溶血性链球菌可引发多种疾病,包括呼吸道感染、皮肤感染、猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎等。 呼吸道感染:表现为咽炎、扁桃体炎,症状有咽痛、发热、扁桃体红肿,部分伴脓性分泌物,需及时就医排查链球菌感染。 皮肤感染:如脓疱疮、丹毒,脓疱疮初起为红色丘疹,迅速发展为脓疱,丹毒则表现为边界清楚的红肿热痛红斑,儿童及免疫力低下者易患。 猩红热:典型症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,疹退后伴脱皮,需隔离治疗,避免并发症。 风湿热:多在链球菌感染后2~3周发生,表现为关节炎、心脏炎、皮下结节等,严重时可影响心脏瓣膜,需长期随访。 急性肾小球肾炎:感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,儿童多见,多数可自愈,少数需透析治疗。 特殊人群注意:儿童及青少年感染后易引发风湿热和肾炎,老年人感染后肺炎风险高,需加强防护。 治疗原则:首选青霉素类抗生素,对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类,需遵医嘱足量足疗程用药,避免并发症。

问题:我被猫抓了一下,要不要打疫苗

被猫抓伤后,是否需要打疫苗取决于伤口情况、猫的健康状态及个人免疫史。若伤口有出血、猫疑似携带狂犬病病毒或免疫史不详,建议尽快就医处理并接种疫苗。 伤口类型与处理: - 轻微抓伤(无出血):立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上,碘伏消毒。 - 出血性伤口:需按压止血,彻底冲洗后就医,必要时清创缝合。 猫的健康状态评估: - 家养健康猫(已接种疫苗):观察10天内猫无异常,可暂缓接种。 - 流浪猫或疑似患病猫:需立即就医并咨询医生是否接种免疫球蛋白。 个人免疫史与特殊人群: - 全程接种过狂犬病疫苗者:3个月内无需再次接种,超过3个月需重新评估。 - 孕妇、儿童、老年人或免疫功能低下者:应尽快就医,遵循医生专业建议。 疫苗接种时机: - 暴露后24小时内接种效果最佳,超过24小时仍建议接种,具体需医生评估。 注意事项: - 避免伤口感染,保持清洁干燥,勿自行包扎过紧。 - 若出现发热、伤口红肿等异常,及时联系医生。

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