病情描述:乙型溶血性链球菌引起的疾病有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
乙型溶血性链球菌可引发多种疾病,包括呼吸道感染、皮肤感染、猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎等。
呼吸道感染:表现为咽炎、扁桃体炎,症状有咽痛、发热、扁桃体红肿,部分伴脓性分泌物,需及时就医排查链球菌感染。
皮肤感染:如脓疱疮、丹毒,脓疱疮初起为红色丘疹,迅速发展为脓疱,丹毒则表现为边界清楚的红肿热痛红斑,儿童及免疫力低下者易患。
猩红热:典型症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,疹退后伴脱皮,需隔离治疗,避免并发症。
风湿热:多在链球菌感染后2~3周发生,表现为关节炎、心脏炎、皮下结节等,严重时可影响心脏瓣膜,需长期随访。
急性肾小球肾炎:感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,儿童多见,多数可自愈,少数需透析治疗。
特殊人群注意:儿童及青少年感染后易引发风湿热和肾炎,老年人感染后肺炎风险高,需加强防护。
治疗原则:首选青霉素类抗生素,对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类,需遵医嘱足量足疗程用药,避免并发症。