主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:持续低烧37.2是什么病症

持续低烧37.2℃(腋温)通常指体温超过正常范围上限(37℃)但低于38℃,且持续时间超过2周以上,医学上称为"长期低热"。需结合病史、伴随症状及检查结果综合判断,常见于感染、免疫性疾病、慢性炎症等情况。 感染性低热:病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒)、结核菌感染(肺结核常见低热、盗汗)、慢性胆道感染等。需通过血常规、病原学检测明确,儿童需排查结核菌素试验。 非感染性低热:甲状腺功能亢进(伴心慌、体重下降)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、红斑狼疮)、恶性肿瘤(老年人体质虚弱者需警惕)。需结合血沉、甲状腺功能、肿瘤标志物等检查。 特殊人群注意:婴幼儿可能因接种疫苗后短暂低热,需观察精神状态;孕妇需排除妊娠合并感染;糖尿病患者需警惕血糖波动引发的感染性低热,建议定期监测血糖。 处理建议:优先通过休息、补水、物理降温(温水擦浴)缓解;若持续超过2周或伴随明显不适,应及时就医,避免延误潜在疾病诊治。

问题:发烧运动不出汗怎么治疗

发烧运动后不出汗,可通过补充水分、调整环境、适度休息缓解,若持续不适需排查感染等病因。 一、及时补水与电解质 运动后大量出汗但未排汗,可能因脱水导致。需饮用温水或淡盐水补充体液,避免脱水加重不适。 二、调节环境温度 保持室内通风凉爽(22~24℃为宜),避免高温环境阻碍散热。可用湿毛巾擦拭额头、颈部等部位辅助降温。 三、适度休息与物理降温 停止运动后卧床休息,避免劳累。体温>38.5℃时,可通过温水擦浴(水温32~34℃)或退热贴辅助降温,优先非药物干预。 四、特殊人群注意 儿童与老年人需密切观察体温变化,避免强行捂汗或剧烈运动。若伴随呼吸急促、精神萎靡,应及时就医。 五、排查潜在病因 若发烧持续超3天或伴随其他症状(如咳嗽、呕吐),需排查感染、炎症等,及时到正规医疗机构就诊。 关键提示:优先通过非药物方式缓解,用药需遵医嘱,避免低龄儿童自行用药。

问题:淋巴结核的早期症状

淋巴结核早期症状多不典型,常表现为颈部或腋下无痛性淋巴结肿大,质地稍硬,可推动,部分患者伴随低热、盗汗、乏力等全身症状。 颈部淋巴结肿大:最常见,多为单侧或双侧多个淋巴结受累,初期无明显疼痛,随病情进展可融合成块,皮肤表面可能出现轻微红肿或破溃。 腋窝淋巴结肿大:相对少见,常因结核菌经血行或淋巴道播散至腋窝,表现为局部淋巴结无痛性增大,可伴轻微压痛。 全身症状:部分患者出现午后低热、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状,儿童患者可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡。 特殊人群注意事项:儿童及青少年因免疫力较低,易受感染,若出现颈部无痛性肿块应及时就医;糖尿病患者感染后愈合能力差,需严格控制血糖并加强监测;老年人症状可能不典型,需结合影像学检查明确诊断。 治疗原则:以抗结核药物为主,如异烟肼、利福平等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则;局部脓肿可考虑手术引流,但需在医生指导下进行。

问题:肺结核大概什么时候能治好

肺结核的治疗周期因病情类型、治疗方案及患者个体差异而异,一般初治患者规范治疗6~9个月可治愈,复治或耐药患者可能延长至18~24个月。 初治肺结核:多数患者通过标准化疗方案(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇组合)治疗,6个月疗程内痰菌转阴率达80%以上,完成疗程后治愈率约90%。需注意规律服药避免耐药性产生。 复治或耐药肺结核:因初始治疗不规范或结核菌耐药,需根据药敏试验调整药物组合(如氟喹诺酮类、二线注射剂),疗程延长至18~24个月,治愈率受耐药程度影响,耐药率越高治疗难度越大。 特殊人群:老年患者因基础疾病多,需加强营养支持和肝肾功能监测;糖尿病患者需严格控制血糖以提升疗效;儿童需在医生指导下选择安全性高的短程方案,避免药物不良反应。 治愈标准:完成规定疗程后痰菌持续阴性、肺部病灶稳定吸收,停药后仍需定期复查防止复发。患者应全程配合治疗,不可自行停药,否则可能导致病情迁延或传播。

问题:发烧最快多久退烧

发烧退烧时间因病因和个体差异而异,普通感冒引发的发烧通常1~3天内退烧,流感可能持续3~5天,细菌感染需结合抗生素治疗,特殊感染如肺炎可能需更长时间。 1.普通感冒发烧:多为病毒感染,体温通常在38.5℃以下,通过休息、补水等非药物干预,多数患者1~2天内体温逐渐下降,3天左右恢复正常。 2.流感发烧:由流感病毒引起,发烧可能持续3~5天,部分患者体温超过39℃,需在医生指导下使用抗病毒药物,同时注意降温。 3.细菌感染发烧:如肺炎、尿路感染等,需使用抗生素治疗,退烧时间取决于感染控制情况,通常在有效治疗后2~4天体温下降,严重感染可能需更长时间。 4.特殊感染发烧:如结核病、真菌感染等,病程较长,退烧时间可能超过1周,需针对病因规范治疗。 特殊人群注意:儿童和老年人因免疫力较弱,发烧时建议密切监测体温,若持续超过3天或体温超39℃,应及时就医;孕妇发烧需谨慎用药,建议在医生指导下处理。

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