病情描述:淋巴结核的早期症状
副主任医师 北京积水潭医院
淋巴结核早期症状多不典型,常表现为颈部或腋下无痛性淋巴结肿大,质地稍硬,可推动,部分患者伴随低热、盗汗、乏力等全身症状。
颈部淋巴结肿大:最常见,多为单侧或双侧多个淋巴结受累,初期无明显疼痛,随病情进展可融合成块,皮肤表面可能出现轻微红肿或破溃。
腋窝淋巴结肿大:相对少见,常因结核菌经血行或淋巴道播散至腋窝,表现为局部淋巴结无痛性增大,可伴轻微压痛。
全身症状:部分患者出现午后低热、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状,儿童患者可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡。
特殊人群注意事项:儿童及青少年因免疫力较低,易受感染,若出现颈部无痛性肿块应及时就医;糖尿病患者感染后愈合能力差,需严格控制血糖并加强监测;老年人症状可能不典型,需结合影像学检查明确诊断。
治疗原则:以抗结核药物为主,如异烟肼、利福平等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则;局部脓肿可考虑手术引流,但需在医生指导下进行。