主任鲍立

鲍立主任医师

北京积水潭医院血液内科

个人简介

简介:

  鲍立,女,主任医师,科主任,博士学位,社会兼职:北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。  1987-1992年,首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今,北京大学人民医院工作 2001-2003年,北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年,北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。  专业方向:白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向:浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇,其中SCI论文2篇。所获奖励:2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。

擅长疾病

多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

TA的回答

问题:β地中海贫血的治疗

β地中海贫血的治疗需结合患者年龄、病情严重程度及基因类型制定方案,以长期输血维持血红蛋白水平、祛铁治疗预防并发症为核心,必要时考虑造血干细胞移植。一、长期规范输血与祛铁治疗重型患者需定期输注红细胞混悬液(一般每2~4周1次),维持血红蛋白≥100g/L以改善生长发育~。同时需终身实施祛铁治疗,常用药物包括去铁胺(皮下注射)、地拉罗司(口服)及地拉罗司(口服),需严格遵医嘱监测铁蛋白水平,严禁自行调整剂量。二、造血干细胞移植(HSCT)5~10岁内无严重并发症者可考虑HSCT,首选人类白细胞抗原(HLA)匹配的亲属供者,成功率约70%~90%,但需承担移植相关风险~。移植前需完成去铁治疗以降低感染风险,术后仍需长期随访免疫功能及基因表达。

问题:骨髓纤维化是绝症吗

骨髓纤维化不是绝症,它是一种慢性骨髓增殖性疾病,虽进展缓慢但需长期规范管理,通过治疗可有效控制症状、延长生存期。一、疾病本质与预后特点骨髓纤维化是骨髓造血组织被纤维组织替代,导致造血功能异常。其病程呈慢性进展,约1/3患者可存活10年以上,部分年轻患者经积极治疗后生存期显著延长。二、关键治疗手段药物治疗:羟基脲等化疗药可控制脾脏肿大,促红细胞生成素改善贫血,芦可替尼(JAK抑制剂)能靶向抑制异常造血信号,严禁自行服用,必须面诊辨证。支持治疗:输血纠正贫血,铁螯合剂排铁治疗,疼痛患者需规范使用止痛药。造血干细胞移植:仅适用于年轻高危患者,需严格评估供体匹配度及移植风险。

问题:白细胞和红细胞偏低有什么病吗

白细胞和红细胞偏低可能提示多种健康问题,包括感染、骨髓造血功能异常、营养缺乏、慢性疾病或药物副作用等,需结合具体指标和临床症状综合判断。一、白细胞偏低白细胞偏低(白细胞减少症)常见于病毒感染(如流感、EB病毒感染)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、骨髓造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、化疗药物副作用或长期服用某些药物(如抗生素、抗甲状腺药物)。长期营养不良(如缺乏维生素B12、叶酸)也可能导致白细胞生成不足。二、红细胞偏低红细胞偏低(贫血)常见类型包括缺铁性贫血(因铁摄入不足或慢性失血)、巨幼细胞性贫血(缺乏叶酸或维生素B12)、慢性病性贫血(慢性感染、炎症或肿瘤)、溶血性贫血(红细胞破坏加速)或骨髓造血功能异常(如再生障碍性贫血、白血病)。孕妇、婴幼儿、老年人及素食者因营养摄入特点,贫血风险相对较高。

问题:调理贫血吃什么好

调理贫血需优先补充造血原料,日常饮食以富含铁、维生素B12和叶酸的食物为主,搭配优质蛋白促进吸收,同时避免影响铁吸收的食物。一、补铁食物是核心动物性铁(血红素铁):瘦肉(猪牛羊瘦肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、动物血(鸭血、猪血),血红素铁吸收率达15%~35%,远高于植物铁。每周建议摄入1~2次动物肝脏,每次25~50克为宜。植物性铁(非血红素铁):黑木耳(干品每100克含铁97.4毫克)、菠菜(每100克含铁2.9毫克)、黑豆、芝麻等,需搭配富含维生素C的食物(如橙子、番茄)提升吸收率。二、关键营养素协同补充维生素B12:主要存在于动物性食物中,如鱼类、蛋类、乳制品,素食者易缺乏,可通过强化食品或补充剂获取。

问题:淋巴瘤听起来可怕,但并非绝症

淋巴瘤并非绝症,随着医疗技术进步,多数类型淋巴瘤通过规范治疗可实现长期生存,部分患者甚至治愈。一、淋巴瘤的类型与预后差异1.霍奇金淋巴瘤:占比约10%,治疗效果最佳,早期患者5年生存率超90%,复发后仍有多种挽救治疗方案。2.非霍奇金淋巴瘤:亚型多样,惰性类型(如滤泡性淋巴瘤)病程长但进展慢,侵袭性类型(如弥漫大B细胞淋巴瘤)需强化治疗,规范治疗后中位生存期可达10年以上。二、关键治疗手段1.化疗:通过联合药物杀灭癌细胞,如CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星等),适用于多数类型。2.靶向治疗:针对特定分子靶点(如CD20、BCL-2),如利妥昔单抗,精准杀伤肿瘤细胞,副作用相对较小。

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