主任鲍立

鲍立主任医师

北京积水潭医院血液内科

个人简介

简介:

  鲍立,女,主任医师,科主任,博士学位,社会兼职:北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。  1987-1992年,首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今,北京大学人民医院工作 2001-2003年,北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年,北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。  专业方向:白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向:浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇,其中SCI论文2篇。所获奖励:2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。

擅长疾病

多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

TA的回答

问题:血小板;白细胞红细胞低怎么办

血小板、白细胞、红细胞低(即全血细胞减少)需先明确病因,再针对性处理。常见原因包括营养不良、感染、骨髓造血功能异常等,需通过检查明确后,从饮食、药物、生活方式三方面综合干预。一、明确病因是关键全血细胞减少可能由多种原因引起,如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进等。建议先到医院进行血常规、骨髓穿刺、肝功能等检查,明确是哪种疾病导致的。例如,缺铁性贫血会导致红细胞和血红蛋白降低,而再生障碍性贫血则会使三种血细胞都减少。二、针对性治疗措施营养支持:若因营养不良导致,应增加富含铁、维生素B12、叶酸的食物,如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。中国居民膳食指南建议每日摄入12-20克蛋白质,以促进血细胞生成。

问题:急性髓系白血病治疗方法

急性髓系白血病治疗以化疗、造血干细胞移植为主,结合靶向治疗和支持治疗,需根据患者年龄、病情选择个体化方案。一、化疗:诱导缓解与巩固治疗诱导缓解:采用「阿糖胞苷+蒽环类药物」(如柔红霉素)等联合方案,快速杀灭白血病细胞,使患者达到血液学缓解(白血病细胞<5%)。儿童患者可适当调整方案以降低心脏毒性。巩固治疗:缓解后通过大剂量化疗或造血干细胞移植前的预处理,清除残留白血病细胞,延长无病生存期。二、造血干细胞移植:高危患者的根治手段自体移植:适用于首次缓解的年轻患者,采集患者自身干细胞回输,降低移植物抗宿主病风险。

问题:请问贫血怎么治疗啊

贫血治疗需先明确病因,缺铁性贫血补铁即可改善,巨幼细胞性贫血补充叶酸或维生素B12,慢性病性贫血需控制原发病,中医调理需辨证论治。一、缺铁性贫血:补铁是关键缺铁性贫血(因铁摄入不足或丢失过多导致)需优先补铁。可通过口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),同时搭配富含维生素C的食物(如橙子、猕猴桃)促进铁吸收。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、巨幼细胞性贫血:补充叶酸或维生素B12因叶酸或维生素B12缺乏引发的巨幼贫,需针对性补充。成人可口服叶酸片(每日5~10mg)或维生素B12制剂(如甲钴胺),严重者需肌肉注射。素食者、胃切除术后人群需长期监测营养素水平。

问题:贫血在临床上是如何分级的

贫血在临床上主要依据血红蛋白浓度(Hb)水平分级,分为轻度(Hb90~120g/L)、中度(Hb60~89g/L)、重度(Hb30~59g/L)和极重度(Hb<30g/L)四级,同时结合年龄、性别及生理状态调整参考范围。一、按血红蛋白浓度分级轻度贫血:成年男性Hb90~120g/L,成年女性90~110g/L,孕妇90~100g/L。多无明显症状,或仅活动后轻微乏力。中度贫血:Hb60~89g/L,可出现头晕、心悸、面色苍白,体力活动耐量下降。重度贫血:Hb30~59g/L,需卧床休息,易出现呼吸困难、晕厥,需紧急干预。

问题:为什么直系血亲不能输血

直系血亲间输血易引发移植物抗宿主病,儿童因免疫系统未全发育成熟发生严重GVHD可能性更大需严格避免,免疫功能低下人群直系血亲输血会极大增加发生概率需格外谨慎,健康人群虽自身免疫功能正常但仍存潜在GVHD风险隐患,所以均不建议直系血亲间相互输血。一、移植物抗宿主病机制导致直系血亲不能输血直系血亲间输血易引发移植物抗宿主病(graft-versus-hostdisease,GVHD)。正常情况下,人体免疫系统能识别外来的非己成分并进行清除。但在直系血亲输血时,供者血液中含有的免疫活性T淋巴细胞,在受者体内免疫功能低下(如因疾病、放疗、化疗等导致免疫抑制)的状态下,无法被受者免疫系统有效识别和清除,这些存活的供者T淋巴细胞会将受者的组织器官视为异己,进而攻击受者的皮肤、肝脏、肠道等组织,引发一系列病理损伤,可出现皮疹、黄疸、腹泻等症状,严重时危及生命。例如,有研究表明,在免疫功能缺陷的受血者中,直系血亲间输血后GVHD的发生率显著高于非直系血亲间输血的情况。

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