主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:女性患了腰椎间盘突出怎么办?

女性患腰椎间盘突出后,需尽早明确诊断,通过科学治疗与康复训练改善症状,同时调整生活习惯预防复发。一、及时就医明确诊断与分型女性腰椎间盘突出多因长期姿势不良、妊娠及更年期激素变化诱发。建议尽早到骨科或康复科就诊,通过腰椎MRI明确突出部位和程度。若伴随下肢麻木、疼痛,需排查是否压迫神经(坐骨神经痛:从腰臀部向下肢放射的疼痛)。二、急性期规范治疗与康复急性发作期需卧床休息(1~3天),避免弯腰负重,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。缓解期应坚持核心肌群训练(如平板支撑、臀桥),增强腰椎稳定性。瑜伽中的猫牛式、靠墙站立等动作可改善柔韧性,但需避免扭转类动作。

问题:睡硬床腰疼

睡硬床腰疼可能与床垫支撑不足、腰部肌肉紧张或腰椎结构异常有关,需结合个体身体状况调整床垫硬度,必要时咨询专业医师。一、床垫硬度与腰部支撑的关系人体脊柱呈自然S形弯曲,理想床垫应贴合脊柱曲线,既支撑腰椎生理曲度,又允许肌肉放松。过硬床垫(如硬板床)无法贴合肩髋等受力点,导致腰部肌肉持续紧张,血液循环受阻,进而引发疼痛。研究表明,腰椎间盘突出患者中,使用过软床垫者疼痛复发率比使用中等硬度床垫者高37%(《中国康复医学杂志》2021年研究)。二、不同体质的适应性差异中医认为,肾虚腰痛(腰部酸楚、遇劳加重)者睡硬床可能因腰部失养加重症状,而寒湿腰痛(腰部冷痛、阴雨天加重)者可通过硬床配合热敷缓解。现代医学指出,骨质疏松或腰椎压缩性骨折患者需避免过软床垫,但过硬反而增加椎体压力,建议选择带弹性支撑的床垫(《中国老年学杂志》2022年共识)。

问题:肩膀冷痛到骨子里是什么原因

肩膀冷痛到骨子里多与寒邪侵袭、气血瘀滞或颈椎病变有关,常伴随肌肉僵硬、活动受限,遇冷加重。一、寒湿痹阻型颈椎病颈椎长期受寒湿侵袭,导致局部气血运行不畅,形成"寒性收引"特性,使肩颈肌肉紧张痉挛,深层组织产生无菌性炎症。表现为肩背沉重感,遇冷后疼痛加剧,热敷可缓解。《中医内科学》指出此类证型占颈肩痛患者的30%~40%,尤其冬季高发。二、肩周炎(冻结肩)肩关节周围软组织因慢性劳损或风寒侵袭发生粘连,关节囊挛缩导致疼痛放射至上臂。夜间或遇冷时疼痛明显加重,肩关节活动范围逐渐缩小。研究显示50岁左右人群发病率较高,女性多于男性,病程可持续6~24个月。

问题:腰间盘膨出吃什么药管用

腰椎间盘膨出可服用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药缓解症状,同时需结合物理治疗。用药需遵医嘱,避免自行长期服用。一、对症药物治疗1.非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、塞来昔布:缓解疼痛和炎症反应,减轻神经压迫引发的腰腿痛。但长期服用可能伤胃,建议饭后服用,胃溃疡患者慎用。2.肌肉松弛剂如乙哌立松、氯唑沙宗:放松紧张的腰背肌肉,减轻椎间盘压力。适用于伴随肌肉痉挛的患者,可能有头晕、乏力等副作用。3.神经营养药如甲钴胺、维生素B族:促进受压神经修复,改善麻木、刺痛等神经症状。常与止痛药物联用,适合慢性病程患者。

问题:腰间盘突出要怎么治疗比较好

腰间盘突出治疗需结合病情阶段,以保守治疗为基础,严重时考虑手术干预,日常需强化腰背肌锻炼与姿势管理。一、保守治疗为首选方案卧床休息与药物治疗:急性期(疼痛剧烈时)需短期卧床(1~3天),避免久坐久站;可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但严禁自行服用。物理治疗与康复训练:急性期后可进行腰椎牵引、理疗(如超声波);长期坚持核心肌群训练(如小飞燕动作),增强腰椎稳定性。二、手术治疗的适应症与时机手术指征:保守治疗3~6个月无效、出现肌肉无力/大小便障碍、严重神经压迫症状(如足下垂)。术式选择:微创手术(如椎间孔镜)适用于单纯椎间盘突出,开放手术(如椎间盘切除+内固定)用于合并椎管狭窄或滑脱者。

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