主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:做过爱就腰疼怎么回事?

性生活后腰疼可能与肌肉劳损、盆腔充血或姿势不当有关,也可能是腰椎或妇科问题的信号,需结合具体情况判断。一、生理性肌肉疲劳性生活过程中腰部肌肉持续紧张或姿势不当,可能导致肌肉纤维轻微损伤,引发乳酸堆积和酸痛感。常见于缺乏运动或初次尝试新姿势的人群,通常休息1~2天可缓解。二、盆腔充血综合征性兴奋时盆腔器官充血,若持续时间较长或反复充血,可能引起腰部牵涉痛。尤其多见于性高潮后未充分放松的情况,伴随下腹部坠胀感,一般无需特殊处理。三、腰椎压力异常不当体位(如过度弯腰、扭转)可能增加腰椎间盘压力,诱发腰肌劳损或椎间盘轻微突出。高危因素包括肥胖、长期久坐、腰椎先天发育不良,疼痛可能放射至臀部或腿部。

问题:腰椎间盘压迫神经腿疼怎么回事

腰椎间盘压迫神经腿疼,本质是腰椎间盘退变或损伤后,髓核突出压迫神经根,引发神经传导异常导致的下肢放射性疼痛,常伴随麻木、无力等症状。一、突出的椎间盘如何压迫神经腰椎间盘由外层纤维环和内部髓核组成,随年龄增长或外伤(如弯腰搬重物、久坐),纤维环可能破裂,髓核突出后压迫相邻神经根。受压神经支配下肢区域(如坐骨神经),导致该神经支配的腿部出现疼痛、麻木,疼痛常从腰臀部向下肢放射,呈触电样或烧灼感。二、典型症状与诱发因素疼痛特点:多为单侧下肢疼痛(少数双侧),从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背/足底放射,咳嗽、打喷嚏或弯腰时症状加重。

问题:腰椎间盘突出突出

腰椎间盘突出是腰椎间盘退变或损伤导致髓核突出压迫神经,引发腰腿痛等症状的常见疾病,好发于久坐、弯腰负重人群。一、突出的核心成因与高危因素腰椎间盘突出主要因椎间盘退变(随年龄增长水分减少、弹性下降)或外力损伤(如突然弯腰搬重物、长期久坐)导致髓核突破纤维环。长期弯腰工作、肥胖、缺乏运动的人群风险更高,青少年也可能出现因剧烈运动引发的急性突出。二、典型症状与自我鉴别要点腰腿痛:疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射,咳嗽或弯腰时加重。麻木无力:受压神经支配区域(如小腿前侧)出现麻木感,严重时影响行走。姿势异常:因疼痛出现代偿性姿势(如脊柱侧弯),需结合影像学检查确诊。

问题:女性背心痛是怎么回事女性

女性背心痛可能与胸腰椎病变、乳腺/心脏问题、消化系统疾病或情绪压力有关,需结合伴随症状排查。一、胸腰椎退行性病变腰椎间盘突出:长期久坐或姿势不良易引发,疼痛可向臀部、腿部放射,弯腰时加重。骨质疏松:绝经后女性因雌激素下降,骨密度降低,轻微外力即可致椎体压缩性骨折,表现为夜间静息痛。二、乳腺与心血管关联乳腺增生:激素波动时乳房胀痛可放射至肩背,伴随月经前加重、肿块触痛。冠心病:女性心绞痛疼痛部位常不典型,可表现为后背、肩胛区闷痛,尤其在劳累后出现。三、消化系统牵涉痛胃食管反流:胃酸反流刺激食管,疼痛可放射至胸骨后及背部,平卧或餐后加重。胆囊炎:胆囊炎症可引起右肩背部牵涉痛,常伴随右上腹压痛、恶心呕吐。四、情绪与肌肉劳损焦虑性背痛:长期精神压力导致肌肉紧张,表现为背部弥漫性酸痛,伴胸闷、失眠。菱形肌劳损:长期伏案工作使上背部肌肉紧张,按压肩胛骨内侧缘有明显压痛。建议:若疼痛持续超过1周、伴随发热/体重下降/肢体麻木,或休息后无缓解,应及时就医。日常注意保持正确坐姿,避免久坐,适度进行腰背肌锻炼。

问题:腰的准确位置

腰的准确位置在人体躯干下部,位于第12胸椎至第5腰椎之间的区域,是连接胸部与骨盆的重要承重结构,由腰椎椎体、椎间盘、韧带及周围肌肉共同构成。一、体表定位方法骨性标志定位:两侧髂嵴(腰部两侧最宽处的骨性突起)最高点连线与脊柱交点为第4腰椎棘突,其上方为第3腰椎,下方为第5腰椎,此区域即为腰部核心范围。简易测量法:双手叉腰时,拇指指向后方的骨性突起处即为第3-4腰椎两侧的腰眼穴,是临床常用的腰部定位参考点。二、解剖学结构要点腰椎构成:正常成人有5个腰椎椎体,呈前凸生理弯曲,第12胸椎与第1腰椎交界处为腰椎起始部,第5腰椎与骶骨相连形成腰骶关节,是腰部活动与承重的关键枢纽。

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