主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:手关节长骨刺该怎么治疗

手关节长骨刺的治疗需结合症状严重程度、病因及个体情况综合选择。早期以休息、理疗和药物缓解为主,严重时考虑手术干预。 1. 无症状或轻度疼痛:通过减少手部负重活动、佩戴护具,配合热敷、超声波等理疗缓解不适。肥胖者需控制体重,避免关节过度磨损。 2. 疼痛明显但无功能障碍:可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),同时进行关节周围肌肉力量训练,改善关节稳定性。老年人应避免长期使用激素类药物。 3. 功能受限或疼痛持续加重:需就医评估,必要时采用关节镜手术去除骨刺,或通过截骨术调整关节受力。糖尿病患者需严格控制血糖,降低术后感染风险。 4. 合并类风湿性关节炎等基础病:优先治疗原发病,使用抗风湿药物(如甲氨蝶呤)控制炎症,延缓骨刺进展。儿童患者禁用非甾体抗炎药,建议物理治疗结合康复训练。 温馨提示:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需谨慎,建议在医生指导下进行。日常注意避免手部长期保持同一姿势,减少关节劳损。

问题:颈椎脊髓损伤治疗的方法

颈椎脊髓损伤治疗需根据损伤程度与时间窗分类处理。急性期(损伤后数小时至数天)以手术减压固定为主,结合药物(如激素)减轻水肿;亚急性期(数天至数周)需康复介入,如物理治疗、神经电刺激;慢性期(超过3个月)重点在功能重建,包括辅助器具适配与职业康复。 手术治疗:适用于骨折脱位、脊髓压迫明显者,通过椎板减压、内固定恢复脊柱稳定性,为神经功能恢复创造条件。 药物干预:急性期可短期使用激素(如甲泼尼龙)减轻脊髓水肿,需严格遵医嘱,避免长期使用引发副作用。 康复治疗:亚急性期后尽早开展,包括关节活动度训练、肌力强化、平衡协调练习,配合辅助器具(如轮椅、矫形器)提升生活自理能力。 特殊人群注意:老年患者需关注基础疾病管理,如高血压、糖尿病,避免手术风险;儿童患者应优先非药物干预,以神经保护与功能代偿为主,避免过度治疗。 长期管理:慢性期需定期复查,监测神经功能变化,结合心理支持与社会资源整合,提升患者生活质量。

问题:绒毛结节性滑膜炎的鉴别方法有哪些

绒毛结节性滑膜炎的鉴别方法包括影像学检查、病理活检及临床症状分析。影像学方面,X线可显示关节周围骨质侵蚀,MRI能清晰呈现滑膜增厚及软组织肿块;病理活检是金标准,镜下可见滑膜绒毛状增生伴多核巨细胞;临床需结合关节肿胀、疼痛及反复发作特点,排除类风湿性关节炎等疾病。 影像学鉴别:X线平片显示关节周围软组织肿胀,MRI T2加权像呈高信号,增强扫描见滑膜明显强化;超声可探及滑膜增厚及血流信号,适用于初步筛查。 病理活检鉴别:光镜下可见滑膜组织增生,绒毛结构伴含铁血黄素沉积,电镜下多核巨细胞含吞噬的脂质颗粒,免疫组化CD68阳性支持诊断。 临床症状鉴别:多见于青壮年,膝关节最常见,表现为关节肿胀、活动受限,病程长且反复发作,血沉、CRP多正常,类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎。 鉴别注意事项:儿童患者需与幼年特发性关节炎鉴别,老年患者需排除退行性关节病,鉴别困难时建议尽早行关节镜下活检,避免延误治疗。

问题:腰间盘突出压迫坐骨神经疼用什么药

腰间盘突出压迫坐骨神经疼痛时,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及神经营养药,需根据疼痛程度和身体状况选择,用药应遵循医嘱。 非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布等,可减轻炎症与疼痛,适合急性发作期短期使用。对有胃溃疡史或正在服用抗凝药的人群,需谨慎使用,可能增加胃肠道出血风险。 肌肉松弛剂:如乙哌立松,能缓解肌肉痉挛,减轻神经压迫症状。老年人或肝肾功能不全者需调整剂量,避免头晕、乏力等副作用。 神经营养药:如甲钴胺,促进神经修复,辅助改善麻木症状。孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下使用,避免长期自行服用。 特殊人群注意事项:儿童、孕妇及哺乳期女性应优先选择非药物干预,如物理治疗、休息等。老年人合并高血压、糖尿病时,需监测药物对血压、血糖的影响,及时调整方案。 优先非药物干预:卧床休息(1~2天)、热敷、理疗等方法可缓解症状,药物仅作为辅助手段。若疼痛持续超过2周或出现下肢无力,需及时就医评估。

问题:14岁女生大腿间歇性刺痛如针扎

14岁女生大腿间歇性针扎样刺痛,多与生长发育(如青春期激素变化)、肌肉劳损或短暂神经刺激相关,多数情况可通过生活方式调整缓解,若持续超2周或伴随红肿、活动受限需就医。 生长发育相关因素:青春期骨骼肌肉快速生长,局部神经血管受压可能引发刺痛,夜间或运动后更明显,无器质性病变,休息后缓解。 肌肉劳损或姿势问题:久坐、运动过度或不良坐姿导致肌肉紧张,压迫神经末梢,表现为短暂刺痛,活动时加重,休息后减轻。 短暂神经刺激:受凉、局部受压(如睡姿不当)引发短暂神经敏感,刺痛持续数秒至数分钟,无固定部位,保暖或调整姿势可改善。 就医指征:若刺痛频繁发作(每日多次)、持续时间延长、伴随皮肤颜色改变、肢体麻木或无力,需及时到医院儿科或骨科排查神经压迫、血管问题或感染等潜在疾病。 日常护理建议:避免久坐,每30分钟起身活动;睡前热敷大腿,促进血液循环;选择舒适床垫,避免局部压迫;疼痛发作时轻柔按摩,避免剧烈运动。

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