主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:崴脚了怎么快速恢复3天

崴脚后3天内快速恢复需遵循科学干预原则,核心措施包括严格制动、冷敷消肿、加压保护、抬高患肢及早期温和康复,结合年龄、基础疾病等调整细节,以减少二次损伤并促进组织修复。 一、严格制动与休息:受伤后立即停止行走或负重活动,原地坐下或侧卧,避免用患侧足支撑体重;必要时使用拐杖辅助移动,儿童需家长全程搀扶或借助轮椅,防止因疼痛失衡导致二次崴脚;老年人因骨质疏松风险较高,建议卧床休息并避免尝试自行起身,防止骨折风险漏诊。 二、冷敷消肿护理:受伤后1小时内开始冷敷,每次用冰袋(或冷水浸湿毛巾包裹冰块)敷于患处15~20分钟,间隔1~2小时重复,持续2~3天。冷敷时需用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤,糖尿病患者、下肢血液循环障碍者及孕妇缩短冷敷时间至10分钟/次,间隔延长至2小时,防止局部冻伤影响神经功能或胎儿发育。 三、加压包扎与体位调整:用弹性绷带自足尖向小腿螺旋式加压包扎,力度以能触摸到足背动脉搏动、无剧烈疼痛为宜,避免过紧导致静脉回流受阻;将患肢抬高至高于心脏水平(如卧床时在脚下垫2个枕头),坐立时用靠垫支撑腿部悬空,静脉曲张患者需选择医用弹力绷带并由医护人员指导加压力度,孕妇可在脚下垫软枕保持舒适体位。 四、药物辅助原则:疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但12岁以下儿童禁用,孕妇、哺乳期女性及有胃溃疡病史者需提前咨询医生;药物仅用于缓解症状,不可替代休息与制动,儿童建议优先采用冷敷+抬高方案,避免药物副作用。 五、早期温和康复:第3天可在无痛范围内进行踝泵运动(缓慢勾脚→绷脚→缓慢放松,每组10次,每日3组),促进血液循环;儿童由家长辅助轻柔按摩小腿肌肉,防止肌肉僵硬;老年人可尝试坐起后轻晃脚踝,幅度控制在不引发疼痛的范围内,运动后若出现红肿需立即停止并重新评估损伤程度。 以上措施需在3天内严格执行,若出现剧痛、皮肤青紫加重、无法活动等情况,需立即就医排除骨折或韧带撕裂,特殊人群需增加就医频率,如糖尿病患者建议48小时内完成首次检查,避免延误治疗。

问题:肋骨骨折有一个月多可以喝酒吗

肋骨骨折一个月多不建议饮酒。酒精会通过影响骨代谢、抑制愈合过程及叠加健康风险等方式干扰骨折修复,需结合个体情况避免饮酒以促进康复。 1 酒精对骨折愈合的直接影响 酒精会抑制成骨细胞活性,减少骨基质合成与钙盐沉积,延缓骨痂形成。临床研究显示,持续饮酒者血清钙浓度较正常水平降低约15%,成骨细胞增殖相关基因表达受抑制达20%以上,骨折愈合时间平均延长15~20天。同时,酒精可降低肠道对维生素D的吸收效率,影响钙磷代谢,削弱骨骼矿化能力。 2 骨折愈合的阶段性特点 肋骨骨折愈合分为血肿炎症机化期(2周内)、原始骨痂形成期(3~6周)和骨痂改造塑形期(6~12周)。一个月左右正处于原始骨痂形成关键阶段,此时骨痂尚未完全钙化,结构稳定性不足,饮酒可能导致骨痂脆性增加,增加二次骨折或愈合不良风险。 3 个体差异与风险叠加 不同人群对酒精的耐受性及影响程度存在差异:老年人因代谢能力下降,酒精在体内停留时间延长,肝肾功能负担加重,骨折愈合速度进一步减慢;糖尿病患者血糖波动会延缓组织修复,饮酒可能诱发低血糖或高血糖,阻碍血管再生与营养输送;正在服用非甾体抗炎药(如布洛芬)者,酒精与药物叠加会刺激胃黏膜,增加出血、溃疡风险,干扰营养物质吸收。 4 营养支持与康复措施的重要性 骨折愈合需充足蛋白质(如鱼类、鸡蛋)、钙(牛奶、豆制品)、维生素D(晒太阳、深海鱼)及维生素C(新鲜蔬果)。酒精会降低这些营养素吸收利用率,同时刺激胃酸分泌,加速营养流失。康复期应优先通过非药物干预(如呼吸训练、适度胸廓活动)维持胸廓稳定性,避免依赖酒精缓解疼痛或不适。 5 特殊人群的注意事项 孕妇、哺乳期女性及儿童骨骼发育未成熟,酒精会直接影响骨骼形态发生与器官功能发育;有慢性肝病、胰腺炎病史者,酒精可能诱发原有疾病急性发作,加重肝肾功能损伤;酒精依赖者需强制戒酒,避免酒精戒断反应与骨折愈合相互影响。若存在上述情况,建议咨询主治医生制定个性化康复方案,严格遵循营养补充与休息指导。

问题:孩子脚腕疼怎么回事

孩子脚腕疼的常见原因包括生理性生长痛、运动损伤、骨骼肌肉疾病、感染性疾病及其他系统疾病。其中3-12岁儿童以生理性生长痛或运动损伤为主,婴幼儿需警惕骨骼发育异常或感染,青少年需关注关节炎症风险。 一、生理性生长痛 多见于3-12岁儿童,傍晚或夜间发作,双侧脚踝周围或小腿肌肉隐痛,无红肿、关节活动正常,按压无固定痛点,休息后1-2小时缓解。可能与骨骼生长速度快于肌肉、神经末梢敏感有关,需排除外伤、感染后确诊,避免过度干预。 二、运动损伤或过度使用 活泼好动儿童(尤其学龄前至青春期)常见,如跳跃落地不稳导致脚踝扭伤、韧带拉伤,或运动前未热身引发肌肉拉伤。症状为局部压痛、轻微肿胀,活动时疼痛加重,休息后减轻。长期穿着硬底鞋或不合适鞋子会增加足底压力传导至脚踝,加重疲劳性疼痛。 三、骨骼肌肉疾病 幼年特发性关节炎:多见于2-16岁,脚踝关节肿胀、僵硬,晨僵持续>1小时,活动后加重,可能伴皮疹、发热,症状持续超6周需排查。 扁平足:足弓塌陷导致步态异常,长期行走后脚踝内侧痛,可能伴小腿肌肉酸胀,需通过足部X光或步态分析确诊。 四、感染性疾病 局部皮肤破损后细菌感染(如蜂窝织炎)表现为红肿热痛,边界不清,按压剧痛,可能伴发热;化脓性关节炎多为单侧关节剧痛,关节活动严重受限,需超声或MRI检查关节腔积液。 五、其他系统疾病 过敏性紫癜:关节型紫癜伴皮肤瘀点、腹痛、血尿,脚踝疼痛多游走性,需查血常规、尿常规。 佝偻病:6-24月龄婴儿多见,因维生素D缺乏致骨骼矿化不足,脚踝疼痛伴多汗、夜惊、方颅,需结合血清维生素D水平诊断。 应对建议:优先非药物干预,如生长痛采用热敷(每次15分钟)、轻柔按摩;运动损伤48小时内冰敷(每次10分钟,间隔1小时),抬高患肢;感染或持续疼痛需及时就医。特殊人群提示:婴幼儿(<3岁)疼痛持续>3天需排查髋关节、骨骼发育问题;有基础疾病儿童避免剧烈运动;学龄儿童运动前必须热身5-10分钟,选择缓冲性好的运动鞋。

问题:网球肘炎的症状是什么

网球肘炎(肱骨外上髁炎)的典型症状为肘部外侧疼痛,活动时加重,伴随局部压痛及功能受限,常见于长期重复性动作人群。 一、疼痛症状表现 1. 疼痛部位与性质:疼痛主要位于肘部外侧肱骨外上髁区域(肘关节外侧骨性突起处),呈持续性钝痛或酸痛,部分患者表现为刺痛感,休息后可稍有缓解,但活动时(如拧毛巾、提重物、手腕背伸)加重。 2. 疼痛诱发因素:日常生活中,拧瓶盖、使用鼠标键盘(尤其是手腕过度伸展时)、提重物等动作会触发疼痛;慢性期患者可能在无明显诱因下出现疼痛。 二、功能活动受限 1. 肘关节活动障碍:前臂旋后(手掌向上旋转)、手腕背伸或握拳动作时疼痛明显,严重时无法完成拧螺丝、打字等精细动作,肘关节屈伸幅度可能减小。 2. 握力下降:患者握力较健侧明显减弱,无法长时间握持物品(如水杯、球拍),这与伸肌力量受损相关。 三、体格检查特征 1. 局部压痛:按压肱骨外上髁处(肘关节外侧骨性突起周围)有明确压痛,压痛部位与疼痛来源一致,是诊断的关键体征。 2. Mill征阳性:伸肘、握拳、屈腕,然后前臂旋前时,肘部外侧疼痛加重(Mill征是网球肘典型体格检查方法)。 四、特殊人群症状差异 1. 职业相关:长期从事重复性前臂旋转动作的人群(如厨师、木匠、教师),症状可能更持续;运动员(如网球、羽毛球选手)因挥拍动作频繁,常表现为运动后疼痛加剧。 2. 年龄因素:成年人(30~50岁)发病率较高,青少年因过度训练(如投掷运动)也可出现,但儿童罕见;老年患者常伴随肘部退行性改变,疼痛可能更弥散。 3. 病史影响:既往肘部外伤(如骨折、扭伤)或慢性劳损史者,症状可能反复发作,恢复较慢。 五、伴随症状 1. 局部肿胀:病程较长者(超过3个月)可能出现肘部外侧轻微肿胀,与局部炎症反应持续有关。 2. 肌肉紧张与无力:肘部外侧伸肌(如桡侧腕短伸肌)因长期牵拉可能出现紧张感,严重时患者自觉前臂外侧肌肉“发僵”,甚至握物时感觉“使不上劲”。

问题:手臂神经痛如何治疗

手臂神经痛的治疗方法包括对因治疗、药物治疗、物理治疗、神经阻滞、微创介入治疗、手术治疗、康复训练和心理治疗等。具体治疗方法应根据病因和病情选择,同时患者应注意休息、避免过度使用手臂,并保持良好的姿势和生活习惯。 手臂神经痛的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.对因治疗:针对引起手臂神经痛的原因进行治疗。例如,对于颈椎病引起的手臂神经痛,可采取物理治疗、药物治疗或手术治疗等方法来缓解颈椎病变,从而减轻神经痛。 2.药物治疗:使用药物来缓解疼痛和炎症。常用的药物包括非甾体类抗炎药、镇痛药、抗抑郁药等。此外,还可使用神经营养药物来促进神经修复。 3.物理治疗:采用物理方法来缓解疼痛和改善神经功能。常见的物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、电疗、超声治疗等。 4.神经阻滞:在神经干周围注射局部麻醉药和激素,以减轻炎症和疼痛。 5.微创介入治疗:对于一些难治性的手臂神经痛,可考虑采用微创介入治疗方法,如神经松解术、射频热凝术等。 6.手术治疗:在某些情况下,如肿瘤压迫神经或严重的神经损伤,可能需要手术治疗来解除神经受压或修复神经损伤。 7.康复训练:进行康复训练,包括手臂的运动、功能锻炼和物理治疗等,有助于恢复手臂的功能和减轻疼痛。 8.心理治疗:手臂神经痛可能会对患者的心理产生影响,如焦虑、抑郁等。心理治疗可以帮助患者应对这些情绪问题,提高生活质量。 需要注意的是,手臂神经痛的治疗应根据具体病因和病情选择合适的方法。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、进行治疗,并注意休息和保持良好的姿势。此外,如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医复诊,以便调整治疗方案。 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的人群,治疗方法可能会有所不同。在进行治疗前,应告知医生自己的特殊情况,以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时,患者也应注意避免过度使用手臂,保持良好的姿势和生活习惯,预防手臂神经痛的发生。

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