主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:脊椎压迫神经头晕想吐怎么办

脊椎压迫神经引发头晕、恶心时,需优先排查颈椎病变(如椎间盘突出、骨质增生),通过影像学检查明确压迫部位与程度,及时干预可缓解症状并预防神经损伤。 明确病因与诊断 需通过颈椎CT/MRI明确是否存在椎间盘突出、骨质增生等压迫神经/血管(如椎动脉型颈椎病),排除外伤、肿瘤等其他病因。建议尽早就诊脊柱外科或康复科,避免延误神经压迫进展。 急性发作期处理 立即停止活动、卧床休息,避免颈部突然转动;可缓慢仰头或热敷颈部(每次15分钟,温度40℃左右),促进局部血液循环。若症状持续不缓解,需及时就医排除脑血管意外。 药物对症治疗 可短期使用止吐药(如甲氧氯普胺)、改善脑供血药(如氟桂利嗪)、神经营养剂(如甲钴胺)缓解症状。注意:氟桂利嗪慎用于抑郁症史患者,止吐药可能引起锥体外系反应,需遵医嘱使用。 康复治疗与长期管理 在康复师指导下进行颈椎牵引(需评估压迫类型)、理疗(超声波、低频电刺激)及核心肌群训练(靠墙站立、肩颈抗阻训练);日常避免长期低头,枕头高度以一拳为宜,选择透气护颈枕。 特殊人群与就医提示 孕妇需避免颈椎过度受力,优先保守治疗;老年人或糖尿病患者需控制血糖,避免血管病变加重压迫风险。若出现肢体麻木、行走不稳、持续呕吐超24小时,应立即就医排除脊髓损伤或颅内病变。

问题:臀部滑膜炎注意事项

臀部滑膜炎注意事项:科学护理与康复指南 臀部滑膜炎需结合病因(如创伤、劳损、感染等),通过规范治疗与科学护理缓解症状、预防复发。 明确病因与规范治疗 首先需就医明确诊断,区分感染性、创伤性或特发性滑膜炎。感染性滑膜炎需抗感染治疗,创伤性以制动、理疗为主,避免盲目使用激素药物(如泼尼松)。 日常活动管理 避免久坐久站或单侧负重,急性期(疼痛肿胀明显时)需卧床休息并适当抬高患肢;慢性期可进行散步等低强度活动。特殊人群(孕妇、老年人)需调整姿势与负重方式,如孕妇避免弯腰提重物,老年人减少蹲起动作。 症状缓解与物理治疗 疼痛时可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布),急性期冷敷减轻炎症(每次15-20分钟),慢性期可采用超声波、磁疗等物理治疗。儿童、肝肾功能不全者用药需遵医嘱,避免药物副作用。 科学康复锻炼 症状稳定后逐步进行髋关节周围肌群训练(如直腿抬高、臀桥),增强关节稳定性。糖尿病患者需注意锻炼后足部护理,防止皮肤破损;肥胖者建议在减重同时进行低负荷训练。 预防复发与生活方式 控制体重以减轻关节负荷,避免受凉潮湿环境,日常注意髋部保暖。饮食均衡补充钙、维生素D及蛋白质(如牛奶、鱼类),肥胖者需优先减重干预,运动员应调整训练计划避免过度劳损。

问题:骨关节炎常用止痛药有

骨关节炎常用止痛药包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类药物、外用制剂及部分关节营养辅助用药,需结合疼痛程度与个体情况选择,特殊人群需谨慎。 非甾体抗炎药(NSAIDs) 常用药物:布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。通过抑制炎症因子缓解疼痛与肿胀,对轻中度疼痛效果明确。需注意胃肠道刺激、心血管风险及肾功能损伤,胃溃疡、心衰、严重肝肾功能不全者禁用。 对乙酰氨基酚(扑热息痛) 适用于轻中度疼痛,胃肠道安全性高,无抗炎作用。过量可致肝损伤,肝功能不全者需严格控制剂量,孕妇、哺乳期女性及老年人应遵医嘱。 阿片类镇痛药 如羟考酮、吗啡等,短期用于中重度疼痛。镇痛效果强但有成瘾性,需严格遵医嘱,呼吸功能不全、颅脑损伤者禁用,老年人需警惕呼吸抑制风险。 外用制剂 如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等,局部作用减少全身副作用,适用于轻中度疼痛或需减少口服药者。皮肤破损、过敏者禁用,避免长期大面积使用。 辅助营养用药 如透明质酸钠关节腔注射(改善关节润滑)、氨基葡萄糖、硫酸软骨素(可能延缓退变)。研究表明氨基葡萄糖对疼痛缓解有一定辅助作用,糖尿病患者慎用含添加剂产品。 用药需个体化,建议在医生指导下结合肝肾功能、合并疾病及药物相互作用综合选择,避免自行长期用药。

问题:关节肿痛怎么办

关节肿痛需先明确病因,通过休息制动、药物干预、物理治疗及生活方式调整缓解症状,持续不愈或伴发热、红肿者应及时就医排查风湿免疫性疾病或感染。 紧急处理与初步评估:立即停止剧烈活动,避免关节负重;急性期(48小时内)局部冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀;慢性期可热敷促进血液循环。观察关节是否红肿、皮温升高,记录疼痛部位及诱因,为诊断提供依据。 药物治疗原则:非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可短期缓解疼痛炎症,但胃黏膜损伤、消化道溃疡患者禁用;痛风急性发作可选用秋水仙碱(特殊人群遵医嘱)。避免长期自行用药,需明确病因后规范使用。 物理治疗与康复:急性期后可进行温和的关节活动度训练(如手指屈伸、踝泵运动);理疗可选用超声波、磁疗或温水浴改善局部循环;康复锻炼需循序渐进,建议在康复师指导下进行。 生活方式干预:超重者需减重以减轻关节压力;避免寒冷潮湿环境,注意关节保暖;补充钙、维生素D及优质蛋白,减少高糖、高盐饮食;痛风患者需限制高嘌呤食物(如动物内脏、酒精)。 特殊人群与就医指征:老年人、孕妇、儿童关节肿痛需格外重视,前者警惕骨关节炎或类风湿,后者需排查幼年特发性关节炎;出现以下情况必须就医:关节剧痛伴发热、关节变形、活动严重受限,或疼痛持续超2周未缓解。

问题:手臂里面痛怎么办

手臂内侧疼痛可能由外伤、肌纤维组织炎、颈椎病等导致。外伤可使用罗红霉素分散片等药物,肌纤维组织炎可用美洛昔康片等药物,颈椎病可用舒筋活血片等药物治疗。具体如下: 一、外伤: 1.当手臂遭受外力作用导致骨骼或软组织损伤时,会出现手臂内侧疼痛症状。如果疼痛较为剧烈,可在医生指导下使用罗红霉素分散片、头孢克肟胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。 2.患者要注意多休息,避免长时间熬夜,以免影响恢复。 二、肌纤维组织炎: 1.手部肌肉丰富,若因寒冷、潮湿及慢性劳损等因素,可引发肌肉无菌性炎症,伴有手部冰冷、运动障碍等表现,进而导致手臂内侧产生疼痛感。可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、维生素E软胶囊等药物治疗。 2.日常要加强营养,适当增加高蛋白、高维生素食物的摄入量。 三、颈椎病: 1.因睡姿不当、长期低头工作或过度运动等,使得肩颈长期进行超出其承受能力的活动,造成累积性损伤而引发颈椎病。会出现手臂内侧刺痛感,并伴有上肢麻木、手部无力及不灵活等症状。可在医生指导下使用尼美舒利胶囊、舒筋活血片、腺苷钴胺片等药物治疗。 2.平时应适当进行体育锻炼,以提高自身抵抗力。 总之,当出现手臂内侧疼痛时,要根据具体病因选择合适的治疗方法和药物,同时注意生活中的护理和调养。

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