病情描述:关节炎症状常见的都有哪些
副主任医师 中南大学湘雅三医院
关节炎常见症状包括关节疼痛(活动后加重、休息可缓解)、僵硬(早晨起床后明显,持续数分钟至半小时)、肿胀(关节周围组织增厚,按压有波动感)、活动受限(屈伸困难、步态异常),儿童还可能出现关节红肿热痛、夜间哭闹等表现。
关节疼痛常表现为钝痛或酸痛,活动时加重,休息后减轻,严重时静止状态也会疼痛。晨僵(早晨起床后关节僵硬感)是类风湿关节炎的典型特征,持续时间常超过1小时,而骨关节炎多在30分钟内缓解。
关节肿胀由滑膜增生、积液或软骨/骨质增生引起,按压有弹性或波动感。手指、手腕等小关节肿胀可能导致握拳困难,膝关节肿胀则影响下蹲动作。长期炎症会破坏关节软骨和骨质,导致关节活动范围缩小,比如膝盖无法完全伸直或弯曲。
类风湿关节炎患者可出现手指"天鹅颈"或"纽扣花"畸形(关节结构扭曲),膝关节内翻/外翻畸形影响行走。骨关节炎多见于中老年,手指末端可出现"赫伯登结节"(骨性增生),颈椎/腰椎关节退变可能压迫神经引发肢体麻木。
部分关节炎伴随发热、乏力、皮疹等全身症状,儿童幼年特发性关节炎可能出现皮疹、虹膜睫状体炎等。长期疼痛会导致肌肉萎缩、步态异常,影响日常生活能力。老年人因关节退变合并骨质疏松,跌倒风险增加,需特别注意关节保护。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2010,14(8):552-555.
[2]《中医内科学》(第10版).人民卫生出版社,2017:168-172.
[3]中国老年学和老年医学学会骨关节炎分会.骨关节炎诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):739-748.