主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:右小腿外侧痛

右小腿外侧痛通常与肌肉劳损、神经压迫或血管问题相关,需结合具体诱因判断。 肌肉劳损或肌腱炎:长期站立、运动过度或姿势不良可能引发腓骨肌群劳损,表现为局部酸痛、活动后加重,休息后缓解。此类情况可通过拉伸、冷敷和适度休息改善。 神经压迫:腰椎间盘突出压迫神经根或腓浅神经卡压(如“腓骨肌综合征”),常伴随麻木、刺痛感,可能向足背放射。需排查腰椎问题,物理治疗或药物(如非甾体抗炎药)可缓解症状。 血管因素:下肢静脉血栓或动脉供血不足可能导致疼痛,伴随皮肤温度改变、肿胀或颜色异常。此类情况需紧急就医,避免血栓脱落引发严重并发症。 特殊人群注意:老年人因血液循环差,恢复较慢,建议减少负重;孕妇因激素变化和体重增加,易引发生理性压迫痛,需穿支撑袜并避免久坐久站;儿童若因剧烈运动后疼痛,可能是生长痛或肌肉拉伤,优先休息观察。 建议措施:疼痛持续超过一周或伴随发热、肿胀、行走困难时,应及时到医院进行影像学检查(如超声、MRI)明确病因,避免延误治疗。

问题:现在大腿后侧神经痛

现在大腿后侧神经痛通常与坐骨神经受压或炎症相关,常见于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等,急性期需制动休息,慢性期可通过康复训练缓解。 一、腰椎间盘突出引发的神经痛:多见于长期久坐、弯腰负重人群,伴随腰部疼痛、下肢麻木,直腿抬高试验阳性。需MRI确诊,优先保守治疗,如卧床休息、牵引,避免弯腰负重。 二、梨状肌综合征导致的神经痛:因梨状肌紧张压迫坐骨神经,臀部疼痛向大腿后侧放射,髋关节外旋时疼痛加重。建议拉伸放松梨状肌,避免久坐,可配合理疗。 三、坐骨神经炎引发的神经痛:病毒感染或创伤后出现,疼痛剧烈,夜间加重,伴随发热。需排查病因,急性期卧床休息,必要时使用非甾体抗炎药。 四、特殊人群注意事项:孕妇因腰椎负荷增加易发病,需避免久站,采用侧卧位;糖尿病患者需控制血糖,预防神经病变进展;老年人需警惕骨质疏松性骨折压迫神经。 五、预防措施:保持正确坐姿,避免久坐,加强腰背肌锻炼;搬重物时屈膝屈髋,减少腰部扭曲;运动前充分热身,避免突然剧烈活动。

问题:冈上肌肌腱损伤你好你好

冈上肌肌腱损伤通常表现为肩部疼痛、活动受限,尤其抬臂60°-120°时疼痛加重,病程若超过3个月易转为慢性。 一、急性损伤(<2周):多因运动或外力突然拉伤,需立即制动,冰敷缓解肿胀,避免主动抬臂动作,可使用三角巾悬吊固定。 二、亚急性损伤(2周~3个月):炎症反应逐渐消退,以物理治疗为主,如超声波促进局部血液循环,离心训练增强肌腱力量,避免过度负重训练。 三、慢性损伤(>3个月):肌腱退变明显,保守治疗无效时需考虑手术修复,术后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼,6个月内避免剧烈运动。 四、特殊人群注意事项: - 老年人:常合并骨质疏松,康复训练需避免过度牵拉,优先选择低冲击运动如游泳。 - 运动员:恢复后需强化肩部稳定性训练,避免再次损伤,建议进行专项热身运动。 - 糖尿病患者:伤口愈合较慢,需严格控制血糖,避免感染风险。 五、预防建议:日常注意肩部保暖,避免长期伏案或单侧负重,运动前充分热身,每周进行2-3次肩部拉伸训练。

问题:左膀左臂酸痛是什么原因

左膀左臂酸痛可能由肌肉劳损、神经压迫、血液循环障碍或关节问题引发,需结合诱因及伴随症状判断。 肌肉劳损或拉伤:长期重复性动作(如电脑操作、搬运重物)或突然运动后,肌肉乳酸堆积或纤维轻微损伤,表现为酸痛、活动受限,休息后可缓解。 神经压迫:颈椎病(如神经根型)压迫神经,可放射至上肢,伴随麻木、头晕;胸廓出口综合征因血管神经受压,也会引发单侧臂部酸痛。 血液循环问题:久坐或血管受压(如静脉血栓)影响局部供血,肌肉缺氧致酸痛,活动后加重,需警惕深静脉血栓风险。 关节或骨骼问题:肩周炎、肩袖损伤或关节炎可能累及肩部及上肢,尤其活动时疼痛加剧,中老年人群及肥胖者风险较高。 特殊人群提示:儿童若长期姿势不良(如背单肩包),可能引发肌肉失衡;孕妇因激素变化和体重增加,易出现肩臂酸痛;糖尿病患者需警惕神经病变相关疼痛,及时排查血糖控制情况。 建议优先休息与拉伸,若持续超过一周或伴随麻木、无力,应及时就医,通过影像学检查明确病因,采取针对性治疗。

问题:大脚趾关节痛的原因您知道吗

大脚趾关节痛常见原因包括痛风、骨关节炎、拇囊炎、外伤及感染,需结合症状和诱因判断。 一、痛风性关节炎 尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节引发急性疼痛,夜间发作明显,常伴红肿热痛,多见于中年男性,与高嘌呤饮食、饮酒及肥胖相关。 二、骨关节炎 关节软骨退化导致的退行性病变,多见于中老年人,活动后疼痛加重,休息后缓解,X线可见关节间隙变窄及骨质增生。 三、拇囊炎(拇外翻) 大脚趾向外侧偏斜致关节内侧隆起,长期穿高跟鞋或挤脚鞋者易发病,除疼痛外,可伴随拇趾畸形,影响行走。 四、急性外伤或劳损 运动损伤、重物砸伤或长时间站立行走可能引发关节扭伤或韧带拉伤,局部有明确受伤史,疼痛随活动加重。 五、感染性关节炎 细菌或真菌感染关节,多伴发热、局部红肿热痛,需及时就医抗感染治疗,糖尿病患者风险较高。 特殊人群提示:老年人应定期检查骨密度,避免关节过度负重;痛风患者需控制高嘌呤饮食,多饮水促进尿酸排泄;儿童关节痛多为生长痛或外伤,需排除感染等病理因素。

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