病情描述:腰椎间盘突出突出
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰椎间盘突出是腰椎间盘退变或损伤导致髓核突出压迫神经,引发腰腿痛等症状的常见疾病,好发于久坐、弯腰负重人群。
腰椎间盘突出主要因椎间盘退变(随年龄增长水分减少、弹性下降)或外力损伤(如突然弯腰搬重物、长期久坐)导致髓核突破纤维环。长期弯腰工作、肥胖、缺乏运动的人群风险更高,青少年也可能出现因剧烈运动引发的急性突出。
腰腿痛:疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射,咳嗽或弯腰时加重。
麻木无力:受压神经支配区域(如小腿前侧)出现麻木感,严重时影响行走。
姿势异常:因疼痛出现代偿性姿势(如脊柱侧弯),需结合影像学检查确诊。
急性期处理:卧床休息2~3天后,可在医生指导下进行腰椎牵引、理疗;严禁自行服用活血化瘀类中成药,以免加重出血风险。
康复锻炼:缓解期坚持“小燕飞”“五点支撑”等核心肌群训练,增强腰椎稳定性。
生活调整:避免久坐(每30分钟起身活动),搬重物时屈膝不弯腰,肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。
若出现下肢瘫痪、大小便失禁、剧烈疼痛无法入睡,或保守治疗3个月无效,应尽快到正规医院骨科或脊柱外科就诊。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:205-210.
[2]国家卫生健康委员会.腰椎间盘突出症诊疗指南(2022年版)[Z].2022.
[3]世界卫生组织.腰椎间盘突出症临床实践指南[R].2021.