广州市妇女儿童医疗中心营养科
简介：
儿童营养与营养指导，母乳喂养指导，儿童单纯性肥胖医学管理，早产儿出院后营养管理等诊治。
副主任医师营养科
半夜适量吃苹果（100-150g）通常对健康人群无明显不良影响，但特殊人群需根据自身状况调整。 营养需求与日常补充 半夜人体基础代谢仍需少量能量，苹果富含果胶、维生素C、钾等营养素，适量食用（如半个中等大小苹果）可补充夜间水分流失，果胶还能促进肠道健康。但需避免过量，以免增加夜间消化负担。 对健康人群睡眠质量的影响 临床观察显示，健康成年人睡前1-2小时食用苹果（非空腹状态），其天然果糖可平稳释放能量，不会显著升高血糖或抑制褪黑素分泌。2022年《睡眠医学》研究指出，低热量、高纤维的苹果能增加饱腹感，反而可能辅助放松情绪，改善轻度焦虑引发的入睡困难。 糖尿病患者需严格控制量 苹果升糖指数（GI=36）属低GI食物，但其含13%自然糖分（主要为果糖和葡萄糖）。糖尿病患者若夜间食用，需计入全天碳水总量，建议选择小份（100g）并搭配无糖酸奶，避免空腹或睡前立即食用，同时监测餐后血糖波动。 胃食管反流及敏感肠胃者不适宜 苹果中的苹果酸和膳食纤维可能刺激胃酸分泌，胃食管反流病（GERD）患者或胃酸敏感人群夜间食用易引发反酸、烧心，甚至加重反流性食管炎症状。建议此类人群优先选择香蕉等非酸性水果，或睡前2小时禁食水果。 老年及消化功能弱者建议减量 老年人或术后恢复期人群胃肠蠕动减慢，过量食用生硬苹果易导致腹胀、便秘。建议将苹果蒸熟（如煮苹果）或制成果泥，每次食用量不超过100g，搭配温水或淡茶，减轻消化负担。 健康人群半夜适量吃苹果（100-150g）安全可行，特殊人群（糖尿病、GERD、消化功能弱者）需根据自身情况调整食用量、时间或种类，避免引发不适。
木耳是营养丰富的食用菌，富含铁、膳食纤维及木耳多糖，具有补铁养血、促进肠道蠕动、辅助调节血脂血糖等功效，但出血性疾病患者、消化功能弱者需谨慎食用。 补铁养血，辅助改善缺铁性贫血 木耳含铁量约97.4mg/100g，是植物性铁的优质来源，其富含的铁元素对预防缺铁性贫血有辅助作用。但需注意，木耳中的铁为非血红素铁，吸收率低于动物性铁，不能替代铁剂，建议搭配维生素C食物（如番茄、橙子）提升吸收。 膳食纤维促进肠道健康 木耳膳食纤维含量达2.6g/100g，可促进肠道蠕动、增加粪便体积，缓解便秘。同时，膳食纤维能调节肠道菌群，促进双歧杆菌等有益菌增殖，改善肠道微生态环境。 木耳多糖调节代谢指标 研究表明，木耳中的木耳多糖具有调节血脂（降低总胆固醇、甘油三酯）和辅助控糖（增强胰岛素敏感性）的潜力，适合血脂、血糖偏高人群作为食疗辅助。但需强调，其作用需长期适量食用并结合整体饮食管理。 出血风险与禁忌人群 木耳含天然抗凝血成分（如腺苷类似物），可能增强纤溶活性。出血性疾病患者（如血小板减少、血友病）或服用抗凝药物者（如华法林、阿司匹林）需避免或严格遵医嘱食用，以防加重出血风险。 特殊人群食用建议 消化功能弱者（老人、儿童）：过量食用易致腹胀、消化不良，建议煮软煮透并控制量（每次20-30g为宜）。 过敏人群：对真菌类食物过敏者禁用，可能引发皮疹、腹泻等过敏反应。 孕妇/哺乳期女性：适量食用安全，但需确保食材新鲜清洁，避免生食或半生食。 木耳作为食疗佳品，适合多数健康人群日常食用，但需结合自身健康状况合理摄入，禁忌人群及特殊情况应咨询医生或营养师。
健康人群空腹适量饮用蜂蜜水通常安全，但特殊人群（如糖尿病、胃酸过多者）需谨慎，其影响因人而异。 健康成年人空腹饮用的安全性 蜂蜜主要含葡萄糖（约30%）、果糖（约44%）及少量有机酸、酶类。研究显示，健康成人空腹喝100-150ml温水冲泡的蜂蜜水（水温＜60℃）可补充水分，果糖在肠道吸收较慢，一般不引起血糖剧烈波动，且有机酸可促进胃酸分泌，辅助消化。但需控制量，过量可能导致腹胀。 糖尿病患者需严格限制 蜂蜜含糖量高（约70%-80%），空腹饮用会快速升高血糖，尤其对血糖控制不佳者，易诱发低血糖后反跳性高血糖。《中国2型糖尿病防治指南》建议糖尿病患者避免空腹饮用，如需尝试需监测血糖并咨询医生。 胃酸过多/胃食管反流人群的禁忌 蜂蜜水呈弱酸性（pH 3.2-4.5），空腹饮用可能刺激胃酸分泌，对反流性食管炎、胃溃疡患者可加重反酸、烧心。胃酸分泌不足者（如萎缩性胃炎）可少量饮用，但需结合自身耐受情况。 低血糖/低血压人群的谨慎饮用 蜂蜜中的单糖吸收快，虽可应急缓解低血糖症状，但过量可能导致血糖反跳性降低；对低血压人群，果糖摄入可能影响血容量稳定。建议此类人群少量饮用并监测指标，避免空腹单独饮用。 1岁内婴幼儿绝对禁忌 婴儿肠道菌群未成熟，蜂蜜可能含肉毒杆菌孢子，无法被胃酸灭活，易引发中毒（肉毒杆菌毒素抑制神经肌肉功能）。我国《中国居民膳食指南》明确禁止1岁内婴儿食用蜂蜜，包括空腹饮用。 综上，健康成人可适度饮用，但特殊人群需结合自身情况调整，婴幼儿、糖尿病患者等应避免空腹饮用。饮用时建议以40-50℃温水冲泡，每日总量不超过200ml。
过期酸奶环境中微生物易侵入大量繁殖会致不同人群出现胃肠道不适等问题且营养成分变质，老人肠道免疫力下降、儿童肠道脆弱、孕妇免疫力低，此类人群应避免食用过期酸奶选择新鲜合格乳制品。 一、过期酸奶的微生物风险 酸奶过期后，环境中的各类微生物易侵入并大量繁殖，例如细菌、霉菌等。以常见的嗜冷菌为例，过期酸奶中嗜冷菌数量会显著增多，这些微生物在肠道内可能引发炎症反应，导致食用者出现腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。对于免疫力较低的人群，如老人，其自身的免疫防御功能减弱，食用过期酸奶后感染性腹泻等风险大幅提升；儿童肠道菌群尚处于发育阶段，肠道屏障功能较弱，食用过期酸奶更易出现肠道菌群失调，引发急性肠胃炎等问题；孕妇由于孕期生理变化，免疫力相对降低，食用过期酸奶可能影响自身健康及胎儿发育。 二、过期酸奶的营养成分变化 过期酸奶中的营养成分会发生变质分解。原本酸奶中对肠道有益的活性乳酸菌会因过期而大量失活，其促进消化、调节肠道菌群的功能丧失。同时，蛋白质等营养物质的结构被破坏，营养价值大幅降低，无法发挥正常的营养补充作用。 三、特殊人群的注意事项 老人：老人身体机能衰退，肠道免疫力下降，过期酸奶中的有害微生物更易对其肠道造成侵害，引发较严重的胃肠道症状，因此老人应避免食用过期酸奶，选择新鲜合格的乳制品。 儿童：儿童消化系统脆弱，过期酸奶中的微生物和变质成分极易导致急性肠胃炎，家长需严格检查酸奶保质期，确保为儿童提供新鲜酸奶，保障儿童肠道健康发育。 孕妇：孕妇免疫力相对较低，过期酸奶可能带来的微生物感染风险会威胁自身及胎儿健康，所以孕妇务必关注酸奶的新鲜度，杜绝食用过期酸奶。
吃鸡肝富含维生素A可维持正常视觉等、提供铁元素能防缺铁性贫血、含维生素B2参与生物氧化等，但鸡肝胆固醇较高易增心血管疾病风险且来源不规范可能存在重金属蓄积或寄生虫污染风险。 一、吃鸡肝的好处 1.富含维生素A：鸡肝中维生素A含量较为丰富，每100克鸡肝约含维生素A约10414微克视黄醇当量，维生素A对维持正常视觉功能至关重要，能预防夜盲症等眼部疾病，还参与维护皮肤和黏膜的健康，有助于保持皮肤的完整性和黏膜的正常生理功能。 2.提供铁元素：鸡肝是铁的良好来源，每100克鸡肝含铁量约为12毫克左右，铁是合成血红蛋白的重要原料，适量食用鸡肝有助于预防缺铁性贫血，对改善人体造血功能有积极作用。 3.含有维生素B2：鸡肝中含有较多的维生素B2，每100克鸡肝约含维生素B2约1.35毫克，维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢，对维持皮肤、黏膜的正常功能以及促进生长发育等都有重要意义。 二、吃鸡肝的坏处 1.胆固醇含量较高：鸡肝属于高胆固醇食物，每100克鸡肝的胆固醇含量约为356毫克，过量食用鸡肝会使人体摄入过多胆固醇，增加血液中胆固醇水平，进而提升动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险，尤其对于本身已有血脂异常、高血压或心血管疾病风险较高的人群，更需控制鸡肝的摄入量。 2.可能存在污染风险：如果鸡肝来源不规范，可能存在重金属（如铅、汞等）蓄积或寄生虫（如肝吸虫等）污染的情况。重金属蓄积可能对人体多个脏器造成损害，影响肝、肾等器官的正常功能；而肝吸虫等寄生虫若未充分煮熟食用，可能会进入人体引发感染性疾病，对健康造成不良影响，尤其是免疫力相对较低的人群更易受其影响。