广州市妇女儿童医疗中心营养科
简介：
儿童营养与营养指导，母乳喂养指导，儿童单纯性肥胖医学管理，早产儿出院后营养管理等诊治。
副主任医师营养科
孕妇可以适量吃螺蛳粉，其主要成分如米粉、螺蛳汤料、配菜等能提供能量、蛋白质、维生素等营养，但食用存在潜在风险，包括汤料高盐增加肾脏负担、提升妊娠期高血压风险，部分产品含较多添加剂和防腐剂可能影响胎儿发育，辛辣口味刺激胃肠道引发不适；孕妇食用时要选择正规产品、控制食用频率和量、调整口味、注意卫生，且患有妊娠期高血压的孕妇不建议食用，肠胃敏感孕妇食用不适需停食并就医。 一、孕妇可以适量吃螺蛳粉 螺蛳粉的主要成分包括米粉、螺蛳汤料、酸笋、木耳、花生等。米粉富含碳水化合物，能为孕妇提供能量，满足孕期增加的能量需求。螺蛳汤通常含有一定的蛋白质等营养成分，酸笋、木耳、花生等配菜也能提供维生素、矿物质和膳食纤维等。从营养角度来看，这些成分本身对孕妇并无危害。 二、食用螺蛳粉的潜在风险 1.高盐问题：螺蛳粉的汤料通常盐分含量较高，过量摄入盐分会增加孕妇肾脏的负担，可能导致水肿和妊娠期高血压疾病的发生风险升高。妊娠期高血压会影响孕妇和胎儿的健康，可能导致胎儿生长受限、早产等问题。 2.添加剂和防腐剂：为了延长保质期和增加风味，一些螺蛳粉可能添加了较多的添加剂和防腐剂。虽然这些添加剂和防腐剂在规定的使用范围内是安全的，但对于孕妇这一特殊群体，过多摄入可能存在潜在风险，影响胎儿的正常发育。 3.辛辣刺激：螺蛳粉多以辛辣口味为主，辛辣食物可能刺激孕妇的胃肠道，引起消化不良、胃痛、便秘或腹泻等问题。尤其是本身肠胃功能较弱的孕妇，食用后可能加重不适症状。而且，便秘可能导致孕妇腹压增加，对胎儿产生不利影响。 三、孕妇食用螺蛳粉的注意事项 1.选择正规产品：购买螺蛳粉时，要选择正规厂家生产、有质量保证的产品，以减少添加剂和防腐剂的摄入风险。仔细查看产品的生产日期、保质期和成分表等信息。 2.控制食用频率和量：建议孕妇偶尔食用螺蛳粉，且每次食用量不宜过多。可以将螺蛳粉作为偶尔的调剂，而不是经常食用的食物。 3.调整口味：孕妇食用时可以适当减少汤料的使用量，以降低盐分摄入。也可以根据自己的口味喜好，减少辣椒的添加，避免过于辛辣的刺激。还可以添加一些蔬菜、鸡蛋、肉类等食材，增加食物的营养均衡性。 4.注意卫生：煮螺蛳粉时要确保食材煮熟煮透，特别是螺蛳等食材，避免因食物不洁导致胃肠道感染，影响孕妇和胎儿的健康。 四、特殊情况的考虑 1.患有妊娠期高血压：对于已经患有妊娠期高血压的孕妇，应严格限制盐分摄入，不建议食用螺蛳粉，以免加重病情，影响母婴健康。 2.肠胃敏感：肠胃比较敏感的孕妇，如果食用螺蛳粉后出现腹痛、腹泻等不适症状，应立即停止食用，并及时就医，采取相应的治疗措施。
牛奶粉与羊奶粉各有营养特点，选择需结合营养需求、消化能力及过敏风险。羊奶脂肪球颗粒小、蛋白结构更接近母乳，可能更易消化吸收；牛奶营养成分更全面，矿物质含量较高，两者均需符合婴幼儿配方乳粉国家标准。 营养成分关键差异 1. 蛋白质：羊奶蛋白质总含量略低于牛奶（约3.0g/100g vs 3.2g/100g），但α-S1酪蛋白含量更低（羊奶约0.1g/100g，牛奶约1.1g/100g），可能降低过敏风险；羊奶乳清蛋白占比（约60%）高于牛奶（约50%），更接近母乳蛋白比例。 2. 脂肪特性：羊奶脂肪球直径（约2.5μm）仅为牛奶的1/3，短链脂肪酸（C4-C10）占比（约10%）显著高于牛奶（约6%），更易被肠道消化酶分解，减少腹胀、便秘等消化负担。 3. 矿物质：牛奶钙（120mg/100g）、磷（90mg/100g）含量高于羊奶（钙约110mg/100g，磷约80mg/100g），但羊奶铁（0.3mg/100g）、维生素B12含量更高，适合早产儿铁补充。 消化吸收特性 临床研究显示，羊奶喂养婴儿的排便次数较牛奶喂养者多1-2次/周，大便性状更稀软，可能与脂肪球小、肠道蠕动加速有关。羊奶酪蛋白与乳清蛋白比例（1：1.5）更接近母乳（1：1.3），更易被婴幼儿消化酶分解，降低消化负担。乳糖含量两者相近（羊奶约4.8g/100g，牛奶约4.5g/100g），乳糖不耐受者需选择无乳糖配方。 过敏与不耐受风险 牛奶蛋白过敏（CMPA）患儿中，约15%-20%对羊奶蛋白也过敏，需选择深度水解蛋白配方奶粉。临床数据显示，羊奶过敏发生率较牛奶低约30%（《过敏与临床免疫学杂志》2021）。乳糖不耐受者饮用羊奶后可能出现腹胀、腹泻，建议搭配益生菌调节肠道菌群，或选择无乳糖羊奶粉。 特殊人群适用性 1. 婴幼儿：0-1岁婴儿建议母乳或符合国家标准的配方奶粉，牛奶蛋白过敏或消化功能弱的婴儿可尝试羊奶配方奶粉，但需在医生指导下使用。 2. 乳糖不耐受严重者：优先选择无乳糖配方，或植物基奶粉（如燕麦奶），需补充钙、维生素B12。 3. 老年人：羊奶易消化吸收，适合消化功能减退者，建议选择高钙、维生素D强化配方，预防骨质疏松。 4. 孕妇/哺乳期女性：两者均可作为营养补充，需选择添加DHA、叶酸的配方，根据体质调整。 其他注意事项 加工工艺方面，羊奶需通过脱膻工艺提升适口性，牛奶脱膻技术更成熟，两者均需符合GB 19644标准。开封后需1个月内食用完毕，冷藏保存更佳。羊奶价格通常比牛奶高20%-30%，需结合营养需求与经济条件选择，不建议盲目追求高价产品。
粗纤维食物包括谷物类的糙米、全麦面包、燕麦，蔬菜类的芹菜、菠菜、西兰花，水果类的带皮苹果、香蕉、梨，其他类的魔芋、红豆绿豆等，不同人群摄入需注意：儿童对较硬粗纤维可切碎或制泥，老年人要适量并搭配充足水分，胃肠道疾病人群应遵医嘱合理摄入。 一、谷物类粗纤维食物 糙米是常见的谷物类粗纤维食物，其外壳保留了较多膳食纤维，相较于精制白米，每100克糙米中膳食纤维含量约为3.4克，能有效促进肠道蠕动。全麦面包也是不错的选择，它由全麦面粉制成，富含B族维生素和膳食纤维，每100克全麦面包的膳食纤维含量通常在6克左右。燕麦同样属于谷物类粗纤维食物，燕麦中的β-葡聚糖是一种重要的膳食纤维成分，每100克燕麦中膳食纤维含量可达10.6克，不仅能增加饱腹感，还对降低胆固醇等有一定益处。 二、蔬菜类粗纤维食物 芹菜是典型的高纤维蔬菜，尤其是其茎部纤维含量丰富，每100克芹菜中膳食纤维约为1.2克，且含有丰富的维生素和矿物质。菠菜也是蔬菜类粗纤维食物的代表，每100克菠菜的膳食纤维含量约为2.2克，其富含的膳食纤维有助于维持肠道正常功能。西兰花同样富含膳食纤维，每100克西兰花的膳食纤维含量约为1.6克，同时还含有大量的维生素C等营养成分，对身体多种机能的维持有益。 三、水果类粗纤维食物 苹果带皮食用时纤维含量较高，每100克带皮苹果的膳食纤维约为2.4克，其含有的果胶等成分能调节肠道菌群。香蕉也是常见的高纤维水果，每100克香蕉的膳食纤维含量约为2.6克，适量食用香蕉有助于缓解便秘等问题。梨同样含有丰富的膳食纤维，每100克梨的膳食纤维约为3.1克，其水分含量也较高，对肠道保湿和促进蠕动有帮助。 四、其他类粗纤维食物 魔芋也是一种富含膳食纤维的食物，魔芋中的葡甘露聚糖是主要的膳食纤维成分，其吸水性强，能在肠道中大量吸水膨胀，增加粪便体积，促进肠道蠕动，每100克魔芋的膳食纤维含量可达35克左右。豆类中的红豆、绿豆等也含有一定量的膳食纤维，每100克红豆的膳食纤维含量约为7.7克，它们不仅可以作为主食搭配食用，还能为身体提供蛋白质等营养物质。 不同人群在摄入粗纤维食物时需注意：儿童由于咀嚼和消化功能尚未完全发育成熟，对于较硬的粗纤维食物如芹菜茎等，可适当切碎或制成泥状后再食用，避免因咀嚼不完全导致消化不良；老年人消化功能相对较弱，摄入粗纤维食物时应适量，可逐渐增加摄入量，并搭配充足的水分，以防止因膳食纤维过多引起肠道不适；患有胃肠道疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡等的人群，应根据自身病情在医生指导下合理摄入粗纤维食物，避免过多膳食纤维刺激胃肠道，加重病情。
处方药类减肥药奥利司他经临床验证可抑制脂肪吸收减重需医生评估适用于伴心血管疾病危险因素的超重肥胖患者，非药物干预包括饮食控制采用低热量均衡营养模式多摄入膳食纤维，运动锻炼每周至少150分钟中等强度有氧结合力量训练且不同人群适配，儿童严禁用减肥药靠健康饮食运动，孕妇哺乳期靠健康生活方式，基础疾病人群用减肥药需谨慎经医生评估。 一、处方药类减肥药 目前经临床验证的处方药类减肥药主要有奥利司他等。奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收来发挥减重作用。多项临床研究显示，服用奥利司他结合饮食控制和运动的人群，体重减轻幅度优于仅靠生活方式干预的人群。但此类药物使用需在医生评估下进行，适用于伴有其他心血管疾病危险因素的超重或肥胖患者，使用前需充分了解自身健康状况，排除禁忌证。 二、非药物干预减重方式 （一）饮食控制 采用低热量、均衡营养的饮食模式是关键。应控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的合理摄入比例，例如每日碳水化合物摄入量占总热量的50%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白质占15%-20%。多摄入蔬菜（每日500g以上）、水果（每日200-350g）等富含膳食纤维的食物，研究表明长期坚持合理饮食控制可有效维持体重稳定并逐步减轻体重，不同年龄、性别人群均可通过调整饮食结构实现减重目标，但需根据自身能量需求精准规划饮食。 （二）运动锻炼 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6km/h）、慢跑等，结合力量训练（如每周2-3次，针对大肌群进行抗阻训练）。运动能增加能量消耗，提升基础代谢率，大量运动医学研究证实运动配合饮食控制能显著提高减重效果。不同年龄人群运动强度和方式需适配，儿童可选择趣味性运动如跳绳、游泳等；老年人则宜选择慢走、太极拳等低强度运动；性别差异在运动方式选择上无绝对限制，但需根据自身身体状况循序渐进开展，避免运动损伤。 三、特殊人群提示 儿童：严禁使用减肥药，应通过培养健康饮食（如规律三餐、减少高糖高脂零食摄入）和运动习惯（如每天保证60分钟以上中等强度身体活动）来管理体重，以保障儿童正常生长发育。 孕妇及哺乳期女性：需依靠健康生活方式维持体重，避免药物对胎儿或婴儿产生不良影响。此阶段应通过均衡饮食和适量轻柔运动（如孕妇瑜伽等）来控制体重增长在合理范围。 基础疾病人群：患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的人群，使用减肥药需格外谨慎，必须在医生充分评估个体健康风险后决定是否可使用相关药物，以保障安全，例如心脑血管疾病患者使用可能影响代谢的减肥药需警惕对心血管系统的额外风险。
早上饮用豆奶具营养补充及时及对血糖稳定优势契合清晨身体对营养初步需求，中午饮用可作午餐蛋白质摄入补充，不过中午饮用时肠胃功能弱者需注意温度，老年人要考虑消化能力，特殊人群如糖尿病患者需选低糖豆奶并控量，肠胃弱者注意饮用温度和量，一般人群可据自身日常饮食安排、身体状况及偏好灵活选择豆奶饮用时段。 一、早上饮用豆奶的优势及相关考量 1.营养补充的及时性：人体经过一夜的新陈代谢，清晨处于相对空腹状态，此时饮用豆奶，其中的蛋白质（如大豆蛋白）等营养成分能较为直接地被机体吸收利用，为身体补充能量与营养，助力开启一天的代谢活动。从能量供应角度，早上是身体需要快速补充能量来应对上午工作或学习等活动消耗的时段，豆奶中的植物蛋白等可作为优质蛋白来源，满足身体基础代谢需求。对于儿童群体，早上饮用适量豆奶能为生长发育提供蛋白质等营养支持，但需注意选择适合儿童年龄段的豆奶产品，避免添加剂过多影响健康。 2.对血糖的影响：豆奶中的碳水化合物含量相对适中，早上饮用一般不会导致血糖在短时间内大幅波动。若搭配全麦面包等一起食用，能使血糖维持相对稳定的状态，避免出现早餐后血糖过高或过低的情况。对于糖尿病患者，建议选择无糖或低糖型豆奶，并控制饮用量，早上饮用时可结合自身血糖监测情况合理安排。 二、中午饮用豆奶的情况及相关因素 1.与午餐搭配的适应性：中午饮用豆奶可作为午餐蛋白质摄入的补充。若午餐饮食中蛋白质摄入相对不足，豆奶能起到很好的补充作用，与午餐中的其他食物（如肉类、蔬菜等）搭配，可使蛋白质摄入更均衡。但需注意，中午时人体已处于进食后的消化阶段，豆奶的消化吸收速度会受到胃内已有食物的影响，不过总体而言仍能正常被消化利用。对于上班族等人群，中午饮用豆奶可方便快捷地获取蛋白质营养。 2.特殊人群的注意事项：对于肠胃功能较弱者，中午饮用豆奶时需注意温度，避免过凉刺激肠胃，最好选择温热的豆奶。而对于老年人，中午饮用豆奶要考虑自身消化能力，适量饮用，避免一次性饮用过多加重肠胃负担。若老年人有基础疾病，如胃肠道疾病等，需根据病情在医生建议下合理安排豆奶的饮用时间和量。 三、综合比较与建议 总体来看，早上饮用豆奶在营养补充的及时性和对血糖的稳定作用上有一定优势，能更好地契合清晨身体对营养的初步需求。但中午饮用豆奶也可作为日常蛋白质摄入的补充途径，具体选择取决于个人的日常饮食安排、身体状况及偏好。一般人群可根据自身作息和饮食节奏灵活选择，特殊人群如糖尿病患者、肠胃功能较弱者等需结合自身情况调整，糖尿病患者优先选择低糖豆奶并控制量，肠胃功能弱者注意饮用温度和量。