广州市妇女儿童医疗中心遗传内分泌科
简介：
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究，从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
副主任医师
促甲状腺激素偏高可能是甲减，也可能是甲亢，需结合其他甲状腺激素指标综合判断。促甲状腺激素偏高的可能情况1.甲减：促甲状腺激素（TSH）升高伴随游离T4（游离甲状腺素）降低，提示甲状腺功能减退，常见于桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放疗后。2.甲亢恢复期：甲亢治疗初期或甲亢缓解期，TSH可能短暂升高，此时游离T3（游离三碘甲状腺原氨酸）和游离T4可能已恢复正常，需动态监测。3.亚临床甲减：仅TSH升高，游离T3、游离T4正常，可能与自身免疫或碘摄入异常相关，需定期复查。4.中枢性甲减：垂体病变导致TSH分泌不足，伴随其他垂体激素异常，较为罕见。
甲亢患者饮食需严格控制碘摄入，增加高热量、高蛋白食物，避免刺激性饮食，同时注意营养均衡与特殊人群调整。一、严格限制碘摄入高碘食物（如海带、紫菜、海鱼、加碘盐）会加重甲状腺激素合成，需完全避免；可选择无碘盐，每周食用1~2次淡水鱼即可满足需求。二、保证高热量与优质蛋白甲亢患者代谢亢进，需每日增加30%~50%热量摄入，优先选择瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白（约1.5~2.0g/kg体重），同时搭配全谷物、薯类补充碳水化合物。三、补充维生素与矿物质需额外补充B族维生素（如菠菜、燕麦）、维生素C（新鲜果蔬）及钙（牛奶、深绿色蔬菜）、铁（动物肝脏、瘦肉），预防长期甲亢导致的骨质疏松与贫血。
糖尿病人感冒咳嗽可优先选择对乙酰氨基酚（退热止痛）、右美沙芬（镇咳）、氨溴索（祛痰）等药物，避免含伪麻黄碱、高剂量糖皮质激素的复方制剂。用药前需监测血糖，优先非药物干预，如多饮温水、蜂蜜水（适量）、蒸汽吸入等。一、无基础疾病加重风险时可服用单一成分药物：对乙酰氨基酚（体温≥38.5℃或疼痛明显时），右美沙芬（干咳无痰者），氨溴索（痰多黏稠难咳出者）。避免复方感冒药，因其可能含抗组胺药加重口干，或含麻黄碱升高血压。二、合并高血压、冠心病等基础病时禁用含伪麻黄碱的药物（如部分复方感冒药），此类成分可能升高血压、加快心率。可选用对乙酰氨基酚缓解发热头痛，右美沙芬镇咳，祛痰药选择氨溴索或乙酰半胱氨酸（需注意肝肾功能）。
甲状腺位于颈部前下方，喉结下方2~3厘米处，气管两旁，形状如蝴蝶，由左右两叶和峡部组成。一、甲状腺的解剖位置甲状腺位于颈部前下方，喉结下方2~3厘米处，气管两旁，形状如蝴蝶，由左右两叶和峡部组成。吞咽时可随喉结上下移动，正常情况下不易触摸到。二、体表定位方法简易定位：仰头放松颈部，在喉结下方（甲状软骨），气管两侧可触及的软组织即为甲状腺位置，左右各一片，中间有峡部相连。临床检查：医生常用超声检查甲状腺位置、大小及结构，可发现细微病变。三、甲状腺位置异常的意义肿大提示：颈部增粗或触及肿块可能提示甲状腺肿大，常见于甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病。
血糖过高主要由胰岛素分泌不足或作用缺陷（如2型糖尿病）、胰岛素抵抗（肥胖、久坐等生活方式因素）、应激状态（感染、手术等）及药物影响（如糖皮质激素）导致。一、胰岛素分泌与作用异常胰岛素分泌不足或功能障碍会使葡萄糖无法有效进入细胞代谢，常见于1型糖尿病及2型糖尿病进展期。胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素敏感性下降，需更多胰岛素维持血糖正常，长期可引发β细胞衰竭。二、生活方式因素长期高热量饮食（尤其是精制糖、反式脂肪）、缺乏运动（每周运动不足150分钟）会加剧胰岛素抵抗。肥胖（尤其是腹型肥胖）者脂肪细胞分泌炎症因子，进一步干扰胰岛素信号传导。