广州市妇女儿童医疗中心遗传内分泌科
简介：
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究，从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
副主任医师
原发性甲状腺功能亢进症是甲状腺自身异常导致甲状腺激素分泌过多的内分泌疾病，典型表现为心慌、体重下降、怕热多汗等，需通过医学检查明确诊断并规范治疗。一、病因与发病机制自身免疫异常是最主要病因，甲状腺刺激抗体（TSAb）过度刺激甲状腺滤泡细胞，使其持续分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进（甲亢）[1]。遗传因素和环境诱因（如精神压力、感染、碘摄入过量）可能增加发病风险，女性患病率显著高于男性。二、典型症状与体征代谢亢进表现：怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但体重下降，可伴腹泻或排便次数增多。神经兴奋症状：心悸、手抖、失眠、焦虑、情绪易激动，儿童患者可能出现注意力不集中、学习成绩下降。
血脂高人群可多吃富含膳食纤维和植物甾醇的绿叶菜、菌菇类及十字花科蔬菜，如芹菜、菠菜、西兰花等，搭配凉拌或清炒方式降脂效果更佳。一、高纤维蔬菜：肠道清道夫芹菜：含芹菜素（抗氧化成分）~芹菜苷，能抑制肠道对胆固醇吸收。建议整株带叶清炒，每日100~150克。菠菜：富含膳食纤维（每100克含2.8克）和叶酸，可促进血脂代谢。焯水后凉拌或搭配豆腐煮汤，避免过度烹饪。二、菌菇藻类：天然降脂剂香菇：含香菇嘌呤（抑制胆固醇合成）和β-葡聚糖（调节血脂）。建议与西兰花同炒，每周3~4次。海带：褐藻酸钾（降低血压）和膳食纤维（吸附胆固醇）协同作用。建议海带豆腐汤，烹饪时少盐。
血糖高到15mmol/L（毫摩尔/升）属于较严重的高血糖状态，需立即就医排查是否为糖尿病急性并发症，需通过药物干预、饮食控制、运动调节及持续监测血糖等综合措施快速平稳血糖。一、立即就医排查与药物调整血糖突然升至15mmol/L多提示糖代谢严重紊乱，可能伴随口渴多尿、体重快速下降等症状，需尽快到医院内分泌科就诊，通过糖化血红蛋白、胰岛素功能等检查明确病因。若确诊糖尿病或原有糖尿病未控制，需在医生指导下调整降糖方案（如口服药或胰岛素），严禁自行服用降糖药或随意增减剂量。二、严格控制饮食与碳水摄入高血糖时需减少精制碳水（如白米饭、面条）摄入，增加全谷物、杂豆等低升糖指数（低GI）主食，每餐主食量控制在1拳以内（约50~75g生重）。避免高糖食物（如甜点、含糖饮料），每日蔬菜摄入不少于500g（深色蔬菜占一半以上），适量补充优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、豆制品），烹饪以蒸、煮为主，少油少盐。
孕妇降血糖的最佳方法是通过饮食控制、适度运动、血糖监测及必要时的医学干预，将血糖维持在安全范围，同时保障母婴健康。一、科学饮食管理控制碳水化合物摄入：选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆类替代精制米面，避免白粥、甜点等高GI食物。每日主食量约200~300克，分3次均匀分配。增加优质蛋白与膳食纤维：每餐搭配鸡蛋、瘦肉、鱼类等优质蛋白（约100克/餐），搭配绿叶蔬菜（占餐盘1/2）及少量低糖水果（如苹果、蓝莓，每日200克以内）。二、适度运动干预有氧运动为主：每日进行30分钟中等强度运动，如快走（5~6公里/小时）、孕妇瑜伽、水中漫步等，每周至少5天。运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
糖尿病患者血糖达到20mmol/L以上属于严重高血糖状态，可能引发酮症酸中毒等急性并发症，需立即就医干预。一、血糖20mmol/L的危险信号正常空腹血糖应控制在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L，20mmol/L远超安全范围。此时身体因胰岛素绝对或相对不足，无法有效利用葡萄糖，被迫分解脂肪供能，产生大量酮体，可能引发糖尿病酮症酸中毒（表现为恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味，严重时昏迷休克）。二、对各年龄段的特殊影响儿童青少年：血糖骤升易导致脱水、电解质紊乱，可能诱发脑水肿，需警惕因漏服降糖药或饮食失控引发的急性并发症。