广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
主任医师内分泌科
晚上睡觉时口渴想喝水，可能与环境干燥、饮食因素、疾病或药物影响有关。若频繁发生且伴随其他症状，需排查潜在健康问题。 环境干燥或空气湿度不足时，人体水分蒸发加快，易引发夜间口渴。建议使用加湿器维持室内湿度在40%~60%，保持睡前环境舒适。 饮食过咸、辛辣或高糖食物会导致体内渗透压升高，刺激口渴中枢。晚餐宜清淡，控制盐分摄入，睡前2小时避免高糖零食和刺激性饮品。 某些疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进、干燥综合征等会导致代谢异常或腺体分泌减少，引发口渴。若伴随多尿、体重变化或疲劳，应及时就医检查血糖、甲状腺功能等指标。 某些降压药、抗抑郁药或利尿剂可能引起口干副作用。若正在服药且症状明显，可咨询医生调整用药方案，避免自行停药。 特殊人群如老年人因代谢减慢、肾功能减退，需更关注饮水频率；孕妇需适量补水但避免过量；糖尿病患者应监测血糖波动，及时调整饮水量。睡前适量饮水可缓解轻度口渴，避免过量影响睡眠质量。
90岁老人血糖高需综合评估，优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。 血糖轻度升高（空腹7.0~11.1mmol/L）：调整饮食，减少精制糖摄入，增加膳食纤维；适度运动，如慢走等低强度活动；定期监测血糖，记录波动规律。 血糖中度升高（空腹11.1~16.7mmol/L）：严格控制碳水化合物总量，少食多餐；结合自身情况制定运动计划，避免低血糖；若饮食运动效果不佳，及时就医，遵医嘱用药。 血糖显著升高（空腹＞16.7mmol/L）：立即就医，排查感染、应激等诱因；严格遵循医生指导，可能需短期药物干预；密切观察有无口渴、多尿、体重骤降等症状，及时反馈。 合并基础疾病：如高血压、心脏病等，需更严格控制血糖，避免药物相互作用；定期复查肝肾功能，调整治疗方案。 温馨提示：老年人体质特殊，用药需谨慎，优先选择低血糖风险低的药物；注意预防低血糖，随身携带糖果，避免空腹运动；家属应协助监测与记录，确保安全。
总T3偏低指血清总三碘甲状腺原氨酸水平低于正常参考范围（一般成人约0.6-1.8nmol/L），可能反映甲状腺功能状态异常。 生理性波动：少数健康人群因个体差异或检测误差可能出现短暂偏低，无临床症状时无需特殊处理。 病理性因素： 1. 甲状腺功能减退症：甲状腺激素合成不足，总T3常伴随总T4、游离T3降低，需结合TSH等指标综合判断。 2. 慢性疾病影响：严重肝病、肾病综合征等消耗性疾病，因肝脏代谢或蛋白合成障碍导致总T3下降。 3. 药物影响：长期服用胺碘酮、糖皮质激素等药物可能干扰甲状腺激素代谢。 特殊人群注意： - 孕妇：妊娠早期总T3可能生理性降低，需定期监测甲状腺功能。 - 老年人：随年龄增长甲状腺激素代谢减慢，易出现亚临床甲减，需结合临床症状评估。 建议：发现总T3偏低时，建议进一步检查游离T3、游离T4、TSH及甲状腺超声，明确病因后在专业医师指导下干预，避免自行用药。
女性糖尿病人可以正常过性生活，糖尿病本身不会直接影响性能力，但长期高血糖可能引发并发症影响性生活质量。 血糖控制良好时：多数女性糖尿病患者在血糖稳定时，性生理和心理功能基本正常，可维持正常性生活频率，建议每周1-2次，以双方舒适为度。 血糖控制不佳时：高血糖可能导致阴道干涩、性欲下降、反复感染（如念珠菌阴道炎），需先通过饮食、运动和药物（如二甲双胍、胰岛素）稳定血糖，改善症状。 并发症影响：糖尿病肾病、视网膜病变等并发症可能影响体力和心理状态，建议适度运动增强体质，避免过度劳累；神经病变可能导致性唤起延迟，可通过凯格尔运动锻炼盆底肌改善。 特殊人群注意：老年患者需注意心血管风险，性生活前避免情绪激动，选择安全时段；妊娠期糖尿病患者需在医生指导下控制血糖，避免低血糖影响胎儿和自身健康。 温馨提示：若出现性交疼痛、排尿异常或情绪抑郁，应及时就医排查感染或神经病变，避免因忽视延误治疗。
甲亢、甲减和甲状腺结节是甲状腺功能与结构异常的三种常见疾病。甲亢是甲状腺激素合成过多，甲减是激素合成不足，结节是甲状腺组织局部增生形成的肿块。三者病因、症状及治疗差异显著。 甲亢：常见于20~40岁女性，因自身免疫或Graves病引发，表现为心悸、多汗、体重下降。需通过甲状腺功能检查（TSH降低、T3/T4升高）确诊，治疗以抗甲状腺药物、放射性碘或手术为主。 甲减：多见于40岁以上女性，桥本甲状腺炎是主要病因，症状有乏力、怕冷、便秘。诊断依赖TSH升高、T3/T4降低，治疗需长期补充左甲状腺素。 甲状腺结节：多数为良性，女性患病率高于男性，20~50岁高发。多数无症状，仅少数因压迫或功能异常出现症状。需通过超声、细针穿刺活检明确性质，恶性结节需手术，良性结节定期随访即可。 特殊人群注意：甲亢患者避免高碘饮食，甲减需注意保暖，孕妇甲状腺结节需密切监测。建议定期体检，早发现早干预。