广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
主任医师内分泌科
胰岛素很高可能是胰岛素分泌过多（如胰岛素瘤、肥胖等）或胰岛素抵抗（如2型糖尿病早期），需结合血糖、症状及检查综合判断。胰岛素分泌过多：胰岛素瘤会自主分泌大量胰岛素，导致低血糖症状（如头晕、冷汗），需通过影像学和激素检测确诊。肥胖者因脂肪细胞分泌游离脂肪酸干扰胰岛素作用，使胰岛代偿性分泌增加，是2型糖尿病前期常见表现。胰岛素抵抗状态：长期高糖饮食、缺乏运动等生活方式会引发胰岛素抵抗，此时胰岛素虽升高但无法有效降低血糖，逐渐发展为糖尿病。家族有糖尿病史者风险更高，需通过糖耐量试验明确诊断。特殊人群提示：孕妇若出现胰岛素抵抗，需监测血糖以防妊娠糖尿病；老年人群因肌肉量减少、代谢减慢，胰岛素敏感性下降，易出现胰岛素相对升高；儿童肥胖者若胰岛素持续偏高，可能影响生长发育，需早期干预。
血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）偏低可能与营养不良、慢性疾病或药物影响有关，需结合具体情况处理。若因饮食不均衡导致，可通过增加优质蛋白和健康脂肪摄入改善；若伴随体重骤降、乏力等症状，需排查甲状腺功能亢进、肝病等疾病。饮食调整：优先选择深海鱼、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，适量增加全谷物和豆类摄入，避免过度节食或单一饮食。疾病排查：持续LDL-C偏低（如<1.0mmol/L）或伴随其他症状时，建议就医检查甲状腺功能、肝功能、肿瘤标志物等，排除病理性因素。药物影响：长期服用他汀类药物或贝特类药物者，需咨询医生调整剂量，避免自行停药导致血脂异常波动。
脸上流汗多是否异常，需结合具体场景判断。正常情况下，人体通过出汗调节体温，环境温度、运动、情绪激动等因素会导致生理性多汗；若在安静状态下频繁出汗，或伴随体重下降、心悸等症状，则可能是病理性多汗。生理性多汗：常见于高温环境、剧烈运动、情绪紧张等场景，出汗量随诱因消失而减少，无其他不适症状。病理性多汗：甲状腺功能亢进（甲亢）患者因代谢率升高，易出现全身性多汗；糖尿病自主神经病变可能导致局部多汗，尤其是上肢和躯干；感染性疾病如结核病也会引发夜间盗汗。特殊人群注意事项：婴幼儿代谢旺盛，活动后易出汗，需及时补充水分；老年人若突然出现异常多汗，可能与心脑血管疾病或药物副作用有关，建议就医排查；孕妇因激素变化，体温调节能力增强，出汗量可能增加，属正常生理现象。
肾上腺肿瘤能否治好取决于肿瘤性质、大小及分期。良性肿瘤通过手术切除多可治愈，恶性肿瘤早期治疗效果较好，晚期需综合治疗延长生存期。一、良性肾上腺肿瘤多为功能性（如醛固酮瘤）或无功能性腺瘤，直径通常＜3cm。通过腹腔镜手术切除后复发率低，患者术后需定期复查激素水平，监测血压变化，多数可完全治愈。二、恶性肾上腺肿瘤如肾上腺皮质癌，生长较快且易转移。早期（Ⅰ-Ⅱ期）手术切除配合放化疗，5年生存率可达40%-60%；晚期（Ⅲ-Ⅳ期）需靶向药物联合免疫治疗，生存期可能延长至1-2年。三、特殊人群注意事项儿童患者需优先明确肿瘤性质，避免过度治疗；老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病，需术前优化全身状况，降低手术风险；孕妇患者需权衡胎儿安全与治疗时机，由多学科团队评估决策。
雄性激素高（高雄激素血症）主要由内分泌系统功能异常引起，常见于多囊卵巢综合征、肾上腺疾病、肥胖或遗传因素，需结合具体病因分类干预。1.多囊卵巢综合征：育龄女性常见病因，卵巢功能异常导致雄激素分泌过剩，常伴随排卵障碍、月经不调，肥胖者风险更高。2.肾上腺皮质增生：先天性肾上腺皮质增生症（CAH）患者因酶缺陷致雄激素合成过多，儿童期即可发病，表现为性早熟或女性男性化特征。3.肾上腺肿瘤或腺瘤：肾上腺皮质腺瘤或癌肿自主分泌雄激素，多见于成年女性，可能伴随库欣综合征等症状，需影像学检查确诊。4.药物或外源性因素：长期使用含雄激素的药物（如某些激素类药物）或接触环境内分泌干扰物（如双酚A）可能导致激素水平升高，需注意用药安全。