广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
主任医师内分泌科
女性甲减危害主要体现在生育、代谢、心血管及心理健康等方面，未及时干预可能影响终身健康。 生育与妊娠风险：甲减会降低受孕率，增加流产、早产及妊娠高血压风险，还可能导致新生儿智力发育受损。建议备孕及孕期女性定期筛查甲状腺功能。 代谢与健康影响：甲减使代谢率下降，易引发体重增加、血脂异常，长期可增加心血管疾病风险，如动脉粥样硬化、冠心病等。 心理健康问题：甲状腺激素不足会影响神经递质合成，增加焦虑、抑郁风险，导致情绪低落、记忆力减退，影响生活质量。 特殊人群注意事项：中老年女性需警惕甲减与骨质疏松、认知障碍关联；产后女性因激素波动，甲减症状可能加重，应加强监测。 干预建议：确诊甲减后，优先通过药物（如左甲状腺素）替代治疗，同时调整饮食结构，适当补充富含碘的食物（如海带、紫菜），保持规律作息与适度运动。
伏格列波糖分散片的禁忌包括对药物成分过敏者、严重酮症酸中毒患者、严重感染或手术前后患者、重度肾功能不全患者，以及18岁以下儿童和孕妇。 对伏格列波糖或其成分过敏者禁用，可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。严重酮症酸中毒患者因体内代谢紊乱，药物可能加重病情，需优先控制血糖。严重感染或手术前后患者身体应激状态下，药物可能影响血糖调节，应避免使用。重度肾功能不全患者排泄功能下降，药物蓄积风险高，可能导致低血糖等不良反应。18岁以下儿童用药安全性未明确，孕妇及哺乳期妇女缺乏足够研究数据，需谨慎使用。 特殊人群使用需格外注意，如老年患者可能肾功能下降，用药前应评估肾功能；有低血糖史者需密切监测血糖。用药期间如出现低血糖症状，应及时补充糖分。建议在医生指导下使用，定期复查肝肾功能及血糖指标，确保用药安全。
糖尿病遗传几率因类型而异。1型糖尿病遗传风险较低，父母患病子女患病概率约3%-4%；2型糖尿病遗传风险较高，父母一方患病子女患病概率约40%-50%，同卵双胞胎患病一致率超70%。 遗传因素与生活方式共同作用，肥胖、缺乏运动、高糖饮食会增加2型糖尿病发病风险。有糖尿病家族史者应定期监测血糖，保持健康体重，每周运动150分钟以上，减少精制糖摄入。 妊娠糖尿病有一定遗传倾向，母亲患病子女成年后糖尿病风险增加，孕期需控制体重，合理饮食，适当运动，产后仍需关注血糖变化。 儿童青少年中1型糖尿病占比较高，家族史是重要风险因素，若出现多饮、多尿、体重下降等症状，应及时就医检查。 特殊人群如老年人、肥胖者、高血压患者，即使无家族史也需加强糖尿病预防，建议每年体检，关注血糖、血脂、血压指标，早发现早干预。
有甲状腺结节者饮食需结合结节性质（如良性/恶性）、甲状腺功能（正常/亢进/减退）及个体情况调整。建议优先选择高纤维、低碘食物，均衡摄入蛋白质与新鲜蔬果，避免过量碘摄入。 良性结节且甲状腺功能正常者：可正常饮食，适量增加十字花科蔬菜（如西兰花），但避免长期大量生食，因其含少量硫苷可能影响碘吸收。 甲状腺功能亢进（甲亢）伴结节者：需严格限碘，禁食海带、紫菜等高碘食物，选择无碘盐，同时增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）摄入以弥补代谢消耗。 甲状腺功能减退（甲减）伴结节者：需补充足够碘，适量食用海鱼、加碘盐，同时摄入富含铁与维生素B12的食物（如动物肝脏、菠菜）改善甲减状态。 特殊人群：孕妇需在医生指导下控制碘量，避免影响胎儿发育；老年患者若合并肾功能不全，需限制高钾食物（如香蕉），防止电解质紊乱。
人到中年腹部肥胖（中心性肥胖）的减重需结合代谢特点与健康风险，建议通过饮食控制+规律运动+生活方式调整实现，关键在减少内脏脂肪堆积。 1. 饮食调整：控制总热量摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），减少精制糖与反式脂肪，晚餐宜清淡且不晚于睡前3小时。 2. 运动方案：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），重点激活核心肌群。 3. 生活习惯：避免久坐（每小时起身活动），保证7-8小时睡眠，管理压力（冥想、深呼吸等），减少酒精摄入。 4. 特殊人群提示：高血压/糖尿病患者需在医生指导下调整饮食结构；更年期女性注意补充钙与维生素D，预防肌肉流失。 核心原则：循序渐进，每月减重1-2公斤为宜，避免极端节食或剧烈运动，优先选择可持续的健康模式。