广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
神经遗传疾病，神经系统疾病的诊治。
副主任医师神经内科
脑梗急救需在发病4.5小时内（黄金时间窗），立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息，切勿强行喂药或移动患者。 1. 突发肢体无力/言语障碍：立即呼叫急救，记录症状开始时间，若怀疑脑梗，保持呼吸道通畅，避免活动，等待专业人员。 2. 突发剧烈头痛伴呕吐：可能提示颅内压升高，需让患者侧卧防误吸，避免自行服用止痛药掩盖症状，尽快就医。 3. 意识障碍/抽搐：将患者平放于安全处，解开衣领，头偏向一侧防呕吐窒息，不要强行约束肢体，记录发作时间。 4. 特殊人群注意事项：老年患者需警惕基础疾病（如高血压、糖尿病）影响，儿童罕见脑梗但需排查先天血管异常，孕妇需优先保障母婴安全，及时送医。 5. 预防复发关键：急救后需长期控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期复查，不可自行停药或调整治疗方案。
坐着起身时头晕眼前发黑多因体位性低血压或短暂脑供血不足，通常数秒内缓解。若频繁发生，需排查潜在健康问题。 快速应对措施：起身前先缓慢坐起，保持10-15秒；站立时手扶稳定物，避免突然动作。 常见原因及处理： 1. 生理性因素：因体位变化致血压骤降，多见于脱水、疲劳或低血糖。处理：起身前补充水分，避免空腹，适当进食含糖食物。 2. 病理性因素：如贫血、心血管疾病或药物副作用。处理：若伴随胸闷、乏力，及时就医检查血常规、血压及心电图。 3. 特殊人群注意：老年人因血管弹性下降更易发生，建议起身时放慢速度；孕妇需注意血压波动，避免长时间卧床；糖尿病患者需监测血糖变化，防止低血糖引发头晕。 预防建议：日常保持规律饮水，避免久坐久躺，适当进行下肢肌肉锻炼；饮食中适量摄入盐分（高血压患者除外），避免突然站立。
治疗失眠需结合非药物干预与药物辅助，短期失眠可通过认知行为疗法（CBT-I）、生活方式调整改善，长期失眠或合并焦虑抑郁时需药物治疗。 认知行为疗法（CBT-I）：通过调整睡眠认知、建立规律作息改善睡眠质量，对慢性失眠效果显著，尤其适合长期失眠者。 生活方式调整：睡前1小时避免电子设备，保持规律作息，白天适度运动，睡前避免咖啡因、酒精及重食，营造舒适睡眠环境。 药物治疗：短期失眠可使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦），长期失眠需在医生指导下用药，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。 特殊人群注意事项：儿童青少年优先通过非药物干预，老年人避免长期使用镇静催眠药；有睡眠呼吸暂停综合征者禁用苯二氮?类药物。 温馨提示：若失眠持续2周以上或严重影响生活，建议及时就医，由专业医生评估并制定个性化治疗方案。
女人右手麻可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病神经病变或姿势不良引起，需结合具体症状和诱因判断。 腕管综合征：长期重复性手腕动作（如使用鼠标键盘）压迫正中神经，夜间或清晨麻感明显，活动手腕后缓解。孕妇因腕部水肿也可能诱发。 颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根，伴随颈肩部僵硬、手臂放射性疼痛，低头或转头时症状加重，中老年女性因颈椎退变风险较高。 糖尿病神经病变：高血糖损伤周围神经，双侧肢体麻木但右手先出现，常伴皮肤干燥、刺痛或感觉异常，需监测血糖波动。 姿势不良：长时间单侧托腮或手臂受压（如睡觉姿势不当），短暂压迫血管神经，活动后通常数分钟内缓解，无需特殊处理。 特殊人群提示：孕期女性若出现持续麻木，需排查腕管综合征；糖尿病患者应定期监测血糖并控制饮食；中老年女性建议每30分钟活动颈肩腕部，避免久坐久站。
半夜睡觉头晕目眩可能由睡眠呼吸暂停、体位性低血压、内耳疾病或颈椎病等引起，需结合症状特点初步判断并及时就医排查。 睡眠呼吸暂停综合征：夜间打鼾伴随呼吸暂停，导致缺氧头晕。肥胖、中年男性及长期饮酒者风险高，建议侧卧睡姿并控制体重。 体位性低血压：夜间起床或翻身时血压骤降，常见于老年高血压患者或服用降压药人群。睡前减少盐分摄入，起床前先坐起缓冲。 内耳疾病（如耳石症）：体位变化诱发短暂眩晕，常伴恶心。需避免快速转头，复位治疗可缓解，建议尽早到耳鼻喉科就诊。 颈椎病：颈椎压迫血管神经，夜间睡姿不当加重症状。选择高度适中枕头，避免长时间低头，必要时进行颈椎康复训练。 特殊人群：孕妇因血容量增加更易低血压头晕，建议左侧卧位；糖尿病患者需监测血糖避免低血糖性眩晕，随身携带糖果备用。