广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
神经遗传疾病，神经系统疾病的诊治。
副主任医师神经内科
医院门诊的内科、外科、儿科、妇科、眼科、耳鼻喉科等都有权利申请脑核磁共振的检查。但是单说脑核磁共振检查比较笼统，因为核磁共振检查包括很多具体项目，如磁共振的平扫、磁共振弥散加权像、磁共振灌注加权成像、磁共振血管造影、磁共振波谱和功能磁共振成像等，具体选择何种磁共振检查项目是依据患者的病情需要。 因此如果没有外伤的情况下，最好挂神经内科，有外伤的情况下，最好挂神经外科，这样的好处有两方面，第一：专业医生在磁共振检查申请单上，能够具体说明病史和阳性体征、疑似诊断，提示影像学报告医生重点阅片的内容；第二：对核磁共振的检查结果，专科医生的经验更丰富。 如果已经有脑核磁共振的检查结果，需要阅片以求明确诊断，那么除了挂神经内、外科之外，有的医院还可以专门挂影像科，请影像科专家阅片。
脑梗患者在病情稳定（发病后2周以上）且无明显出血风险时，可在医生指导下适量食用西洋参。西洋参具有一定辅助调节免疫、改善代谢的作用，但不能替代正规治疗。 **急性期（发病2周内）**：此阶段患者可能存在吞咽困难或凝血功能不稳定，应避免食用西洋参，以防加重出血风险或影响药物吸收。 **恢复期（发病2周后）**：若患者无过敏史、无严重肝肾功能不全，可将西洋参作为辅助调理品，建议每日用量不超过3g，且需与药物间隔2小时以上服用。 **合并糖尿病患者**：西洋参升糖指数低，可适量食用，但需监测血糖变化，避免过量影响血糖控制。 **特殊人群注意事项**：孕妇、哺乳期女性及儿童应谨慎食用，建议咨询医生后再决定；正在服用抗凝血药物（如华法林）的患者，需提前告知医生，避免药物相互作用。
脑供血不足时，天麻素可作为辅助治疗选择，但需结合病因与个体情况。 **一、明确适用场景** 天麻素对改善脑供血不足引发的头晕、头痛等症状有一定辅助作用，尤其适用于因血管痉挛、脑代谢减慢等因素导致的供血不足。 **二、特殊人群注意** - 孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用，避免孕期药物安全性数据不足。 - 儿童（尤其婴幼儿）不建议自行使用，无明确安全剂量及疗效验证。 **三、优先非药物干预** 若脑供血不足由久坐、颈椎压迫等导致，可先尝试改善生活方式（如规律运动、调整姿势），非药物干预无效时再考虑药物辅助。 **四、药物选择原则** 药物仅用于症状明显且持续存在的情况，需在医生评估后开具处方，避免与其他药物相互作用（如降压药、镇静剂）影响疗效。
脑梗患者应严格限制高盐（每日<5克）、高脂（尤其反式脂肪）、高糖食物，避免动物内脏、油炸食品、腌制制品及含糖饮料。 **高盐食物**：如咸菜、酱菜、加工肉，过量钠摄入导致血压升高，加重脑血管负担，增加复发风险。 **高脂食物**：包括动物油、肥肉、黄油，饱和脂肪与反式脂肪可升高血脂，加速动脉硬化，诱发血栓。 **高糖食物**：蛋糕、奶茶、蜂蜜，过量糖分转化为脂肪堆积，引发胰岛素抵抗，增加糖尿病及脑梗风险。 **特殊人群注意**：老年患者代谢减慢，需更严格控盐；合并糖尿病者需严格限制碳水化合物；吞咽困难者避免大块高黏食物（如汤圆），以防呛咳。 **替代建议**：用新鲜蔬果、全谷物、深海鱼（每周2-3次）替代，适量坚果（每日一小把）补充不饱和脂肪酸，保持饮食均衡。
头痛头晕不一定是脑血管病。脑血管病（如脑梗死、脑出血）可引发头痛头晕，但二者也可能由偏头痛、颈椎病、高血压等其他原因导致。 **脑血管病相关头痛头晕**：多伴随肢体麻木、言语障碍、突发剧烈头痛等症状，常见于中老年人群或有高血压、糖尿病等病史者。 **偏头痛引起的头痛头晕**：表现为单侧搏动性头痛，常伴恶心、畏光，部分患者有家族遗传倾向，女性发病率较高。 **颈椎病相关头痛头晕**：长期伏案工作者易出现，因颈椎压迫神经或血管，常伴颈肩部僵硬、活动受限。 **高血压相关头痛头晕**：血压波动时可能出现，多为后枕部胀痛，晨起或情绪激动后明显，需定期监测血压。 **特殊人群注意**：儿童、孕妇、老年人若出现头痛头晕，应及时就医排查，避免延误脑血管病等严重疾病诊治。