广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
蹲起后头晕多为体位性低血压所致，核心机制是体位快速变化导致血压骤降，脑部短暂供血不足。 一、核心生理机制：1.体位性低血压发生时，人体从蹲位到站立位，下肢血管受压状态突然解除，血液因重力作用淤积于下肢及腹部，回心血量减少，心脏泵出的血量不足，血压下降，脑灌注压降低，引发头晕、眼前发黑等症状。 二、高危因素与特殊人群影响：2.生理因素，包括年龄增长致血管弹性减退、自主神经调节能力下降，尤其老年人更易发生；女性因激素波动或缺铁性贫血（如经期失血），血红蛋白携氧能力降低，头晕症状可能更明显。3.生活方式因素，长期久坐、缺乏运动导致血管调节能力差；空腹或过度节食引发低血糖，脑部能量供应不足时头晕更显著；脱水或电解质紊乱（如钠、钾流失）会降低血容量，加重血压波动。4.病史与药物因素，高血压、糖尿病、心血管疾病（如心律失常）患者，血压调节机制受损；长期服用降压药、利尿剂、抗抑郁药等，可能影响血管张力或血容量，诱发体位性低血压。 三、科学应对策略：5.非药物干预优先，起身时采用“3秒过渡法”：先从蹲位缓慢坐起，停留2-3秒后再站立，站立后继续保持静止1-2分钟，让血压逐渐稳定；避免长时间保持蹲姿，尤其避免突然起身或突然站起。6.生活方式调整，每日饮水1500-2000ml，避免脱水；饮食中增加富含铁（瘦肉、动物肝脏）、维生素B12（鱼类、蛋类）的食物，预防缺铁性贫血；规律运动（如散步、太极拳）增强血管弹性和自主神经调节能力，每周3-5次，每次30分钟为宜。7.特殊人群处理，老年人建议起身时使用扶手辅助；儿童及青少年若频繁头晕，需排查是否因生长发育阶段短暂低血糖或运动后脱水，避免空腹剧烈运动；有基础疾病者，若头晕频繁发作，应在医生指导下调整降压药、利尿剂等用药方案，避免自行增减药量。
发烧时体温达到38.5℃以上，或因发烧伴随明显不适（如头痛、肌肉酸痛）时，通常可以在医生或药师指导下服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。 一、适用条件明确 布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。适用于体温≥38.5℃（腋温）、或因发烧导致头痛、肌肉痛等症状影响生活质量的情况，短期（不超过3天）缓解发热症状。不建议体温＜38.5℃时预防性用药，避免非必要使用增加不良反应风险。 二、禁忌与慎用人群 对布洛芬或其他NSAIDs（如阿司匹林）过敏者禁用；存在胃溃疡、胃炎、消化道出血病史，或肝肾功能不全、严重高血压、哮喘（尤其阿司匹林诱发哮喘）患者慎用；孕妇（妊娠晚期禁用）、哺乳期女性、12岁以下儿童（剂型不适用）及老年患者（需调整剂量）需严格遵医嘱或避免使用。 三、用药期间注意事项 避免同时服用其他退烧药（如对乙酰氨基酚、阿司匹林），防止重复用药导致肝肾负担；禁止饮酒，因酒精可能加重胃肠道黏膜损伤及肝肾功能损害；若用药后症状无缓解（如发烧持续超3天、体温反复升高），或出现皮疹、呕吐、呼吸困难等，需立即停药并就医。 四、特殊人群用药要点 老年人：因肝肾功能减退，需减量或延长用药间隔； 儿童：布洛芬缓释胶囊为成人剂型，儿童建议选择混悬液等专用剂型，需按体重计算剂量； 慢性病患者：高血压、心衰、胃病史患者慎用，可能增加水钠潴留或胃肠道出血风险。 五、综合退热建议 药物仅为对症处理，需配合物理降温（温水擦浴、退热贴）、补充水分（避免脱水）、保证休息及清淡饮食。若发烧伴随胸痛、意识模糊、严重呕吐等，提示感染或原发病加重，需立即就医排查病因。 注：以上内容仅为科普参考，具体用药请遵医嘱，不可自行调整剂量或长期服用。
免疫四项是乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体和梅毒螺旋体抗体检测，可帮助诊断乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒，检查结果需进一步确诊，有高危行为、怀疑感染传染病、备孕或怀孕等情况需进行检查，检查前需注意相关事项。 乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。如果乙肝五项检查结果显示乙肝表面抗原阳性，说明患者感染了乙肝病毒；如果乙肝表面抗体阳性，说明患者曾经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗，已经产生了免疫力。 丙肝抗体检测用于诊断丙肝病毒感染。如果丙肝抗体检测结果阳性，需要进一步进行丙肝RNA检测，以确定是否感染了丙肝病毒。 艾滋病抗体检测用于诊断艾滋病感染。如果艾滋病抗体检测结果阳性，需要进一步进行确证试验，以确定是否感染了艾滋病。 梅毒螺旋体抗体检测用于诊断梅毒感染。如果梅毒螺旋体抗体检测结果阳性，需要进一步进行梅毒血清学试验，以确定梅毒的分期和病情。 需要注意的是，免疫四项检查结果只是初步诊断，不能确诊疾病。如果检查结果异常，需要进一步进行相关检查和治疗。同时，免疫四项检查也不是所有人都需要做的，一般在以下情况下需要进行检查： 有高危行为：如不洁性行为、共用注射器、输血等。 怀疑感染传染病：如出现发热、皮疹、乏力等症状。 备孕或怀孕：为了了解自身健康状况，以及是否会对胎儿造成影响。 其他情况：如手术前、器官移植前等。 在进行免疫四项检查前，需要注意以下事项： 检查前应避免饮酒、熬夜、过度劳累等。 检查前应空腹8小时以上。 如果正在服用药物，应告知医生，以免影响检查结果。 检查时应放松心情，避免紧张和焦虑。 总之，免疫四项检查是一项非常重要的检查，可以帮助我们了解自身的健康状况，及时发现和治疗传染病。如果对检查结果有疑问或担忧，应及时咨询医生。
备孕期间丈夫感冒时，可在确保安全的前提下合理用药，优先非药物干预，必要时选择经临床验证的安全药物，避免影响精子质量的药物。 一、优先非药物干预缓解症状 普通感冒多为病毒感染，具自限性（病程3-7天），建议先通过非药物方式缓解：多饮温水（每日1500-2000ml）、保证充足休息、用生理盐水洗鼻清除分泌物，体温＜38.5℃时可用温水擦浴降温。 二、药物选择需兼顾安全性 备孕期间用药优先参考FDA妊娠分级（B类药物安全等级最高），如： 对乙酰氨基酚（扑热息痛）：缓解发热、头痛，每日剂量不超过4g（单次0.5g，每日4次）； 生理盐水鼻喷剂/洗鼻液：改善鼻塞症状； 氯雷他定（抗组胺药）：缓解流涕、打喷嚏。 避免复方制剂（含多种成分易增加肝肾负担）。 三、明确避免的风险药物 以下药物可能影响精子活力或质量，备孕期间禁用： 抗病毒药：利巴韦林（FDA X类，明确致畸、致突变）； 喹诺酮类抗生素：左氧氟沙星、环丙沙星等； 部分复方感冒药：含伪麻黄碱（过量可能影响前列腺功能）、金刚烷胺（可能降低精子活力）。 四、特殊情况需及时就医 若出现以下症状，需立即就医并遵医嘱用药： 持续高热（＞38.5℃超3天）、剧烈咳嗽伴胸痛； 呼吸困难、咳痰带血或脓痰； 合并细菌感染（脓涕、脓痰超过5天，伴白细胞升高）。 五、日常管理提升免疫力 备孕期间建议提前优化生活方式： 补充维生素C（每日500-1000mg）、锌制剂（每日15-30mg）辅助恢复； 戒烟戒酒，避免熬夜（保证每晚7-8小时睡眠）； 适度运动（如快走、瑜伽）增强体质，减少感冒复发。 若服药超过3天症状无改善，或备孕计划已进行中，建议暂停备孕计划直至康复。
目前尚无绝对适用于风寒与风热感冒的通用药物，多数感冒药需依据证型辨证选用，盲目服用可能加重病情或延误治疗，需在专业指导下合理用药。 感冒证型辨证差异显著：风寒感冒多因外感风寒，表现为恶寒重、无汗、流清涕、舌苔薄白，治以辛温解表（如感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒）；风热感冒多因外感风热，表现为发热重、有汗、流黄涕、咽痛，治以辛凉解表（如银翘解毒片、桑菊感冒片）。两类证型药物功效相反，通用可能导致“闭门留寇”或加重热象，因此多数感冒药不可通用。 部分兼具双向调节潜力的药物：少数中成药可用于复合证型，如防风通圣丸（含麻黄、防风等辛温药与石膏、黄芩等寒凉药），适用于“外寒内热”证（如恶寒发热伴便秘、咽喉肿痛）；板蓝根颗粒（清热解毒）可辅助缓解风热咽痛，若风寒感冒初期（无热象）单独使用可能加重恶寒症状，仅适用于风寒入里化热或风热感冒早期。 对症治疗药物无严格证型限制：解热镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）可缓解感冒引发的发热、头痛、肌肉酸痛；抗组胺药（氯苯那敏）缓解流涕、打喷嚏；伪麻黄碱类缓解鼻塞。无论风寒或风热感冒，对症症状出现时均可按需使用，此类药物仅针对症状，不影响感冒病程。 特殊人群用药注意事项：孕妇禁用含麝香、桃仁的中成药（如藿香正气水）；婴幼儿避免复方感冒药（含咖啡因等成分）；肝肾功能不全者慎用含麻黄碱的药物（如感冒软胶囊）；糖尿病患者禁用含糖制剂（如感冒清热颗粒含糖型）。需严格遵医嘱用药，避免不良反应。 规范用药与及时就医：感冒初期建议先辨证（观察舌苔、脉象），症状较轻者可自愈；若持续3天以上未缓解（如高热超39℃、咳嗽加重、呼吸困难），或出现胸痛、呕吐等，需及时就医排查流感、肺炎等并发症。不建议自行服用多种复方药（易成分叠加过量），慢性病患者优先选择单一成分制剂。