感冒不发烧为什么头疼

感冒不发烧仍头疼，主要因病毒感染引发的炎症反应，导致鼻腔鼻窦黏膜充血、血管扩张及神经敏感，或全身代谢紊乱等机制共同作用。即使体温正常，炎症介质刺激和局部组织压力变化也可引发头痛。

一、病毒感染引发的炎症反应

病毒（如鼻病毒、冠状病毒）侵入呼吸道上皮细胞后，免疫细胞释放前列腺素、缓激肽等炎症介质，刺激头部血管扩张或直接作用于神经末梢，导致神经敏感性增加，引发头痛。此类头痛多为双侧钝痛，常伴随鼻塞、流涕等感冒症状。

二、鼻腔与鼻窦黏膜充血肿胀

病毒感染导致鼻黏膜、鼻窦黏膜炎症水肿，鼻窦开口因分泌物堵塞，腔内气压升高或负压变化，压迫周围神经（如上颌窦、额窦神经），引起额头、面颊部或眼眶周围疼痛。头痛常与体位（如低头）相关，伴随鼻塞、浓涕等症状，低头时加重。

三、全身炎症与代谢紊乱

病毒感染引发的全身炎症反应，可能导致脱水、电解质失衡（如低钠血症）或乳酸堆积，影响脑代谢环境，引发头痛。儿童、老年人等免疫力较弱人群或合并基础疾病（如糖尿病）者，脱水或代谢异常可能加重头痛，需注意补充水分和电解质。

四、中枢神经系统反应（罕见）

少数病毒（如EB病毒）感染可能短暂影响中枢神经，引发颅内压轻微波动或神经递质紊乱，表现为持续性头痛。若伴随高热、呕吐、意识模糊等症状，需及时就医排查，排除病毒性脑膜炎等严重情况。

儿童：优先非药物干预（如休息、补水、生理盐水洗鼻），避免复方感冒药；头痛严重时（如伴随呕吐、精神差）需就医。

老年人：有高血压、糖尿病者需监测基础病指标，避免因炎症引发血压波动，用药前咨询医生。

孕妇：优先物理降温（如冷敷额头），头痛剧烈时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚（≥2个月孕妇慎用布洛芬）。