广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
老人体温低（医学称低体温症）多因代谢率下降、能量供应不足、体温调节中枢功能减退，或感染、药物、甲状腺功能减退等疾病导致产热不足、散热过多。一、生理机能衰退老年人体温调节中枢敏感性降低，皮下脂肪减少致保温能力下降，基础代谢率较年轻人低15%~20%，寒冷环境下产热不足易引发低体温。二、疾病因素影响内分泌疾病：甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，中国老年医学学会内分泌代谢分会研究显示甲减患者低体温发生率达32%。感染性疾病：重症感染（如肺炎、败血症）时病原体释放致热原减少，WHO数据表明老年感染性休克患者低体温发生率超60%。
人在睡眠时体温会出现周期性波动，整体呈现先降后升的趋势，核心体温（体内核心器官温度）会比清醒时略高0.5~1℃。一、睡眠周期中的体温变化规律睡眠分为非快速眼动期（NREM）和快速眼动期（REM）两个主要阶段。在NREM的入睡初期，体温随代谢减慢而逐渐下降，进入深睡阶段后核心体温开始回升，至REM阶段达到高峰。这种波动与生物钟调控的体温调节中枢活动有关，夜间核心体温峰值通常出现在清晨醒来前1~2小时。二、体温升高的生理机制睡眠时骨骼肌活动减少导致产热降低，但下丘脑体温调节中枢会通过收缩外周血管减少散热，同时棕色脂肪组织的非战栗产热（一种通过消耗脂肪产生热量的代谢过程）增加，共同使核心体温维持在略高于清醒状态的水平。这种生理性体温升高有助于促进生长激素分泌，对儿童发育和成年人组织修复有积极作用。
吃东西往下咽时胸口疼，可能是食管、咽喉或邻近器官病变的信号，常见于反流性食管炎、食管异物、咽喉炎症等情况，需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状判断。一、食管黏膜损伤或炎症反流性食管炎：胃酸反流刺激食管黏膜，吞咽时胸骨后出现烧灼感或刺痛，尤其餐后平躺时明显，可能伴随反酸、烧心。长期反流会引发Barrett食管等并发症，需及时干预。食管溃疡/异物：尖锐食物划伤或异物滞留食管，吞咽时疼痛剧烈且固定，可能伴有吞咽困难、呕血。儿童误吞硬币、纽扣电池等需紧急就医。二、咽喉部及邻近器官病变急性咽炎/扁桃体炎：咽喉部炎症扩散至食管入口，吞咽时疼痛放射至胸口，常伴随咽痛、发热、声音嘶哑。儿童免疫力较弱，易因反复感染诱发症状。
身体一阵阵发热可能是自主神经功能紊乱、感染性疾病恢复期或内分泌代谢异常等原因引起，需结合伴随症状和持续时间判断。一、自主神经功能紊乱（功能性发热）多见于中青年女性，常因精神压力大、熬夜或更年期激素波动诱发。表现为短暂（数分钟至数小时）发热感，可伴心慌、头晕、手脚心出汗，体温测量多正常或轻度升高（波动<0.5℃）。中医认为属“阴虚内热”（体内阴液不足导致虚火内生），日常需规律作息、适度运动调节神经功能。二、感染后恢复期低热感冒、流感等急性感染后，身体可能残留短暂免疫反应性发热，通常持续1~3天，体温<38℃，伴乏力、轻微咳嗽。西医称“感染后低热”，是免疫系统清除残留病原体的正常过程；中医属“余邪未清”，可适量饮用菊花、薄荷茶辅助散热。
小儿退热按摩通过清天河水、推六腑等手法疏通经络，促进气血运行以散热降温，适用于38.5℃以下的低热或发热初期。操作时需保持手法轻柔，每个穴位按揉3~5分钟，每日1~2次，按摩后补充温水效果更佳。一、核心退热手法分步解析1.清天河水（清热解表首选）定位：前臂内侧正中，腕横纹至肘横纹成一直线。手法：用拇指或食指指腹从腕横纹推向肘横纹，力度适中，速度均匀。此手法能清退表里热邪，改善发热、烦躁等症状。2.推六腑（泻火解毒）定位：前臂外侧，阳池穴至肘尖成一直线。手法：沿前臂外侧从肘尖推向腕横纹，单方向操作。适用于高热不退、口渴便秘等实热证，需注意力度稍重以达泻热效果。