广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
主任医师儿科
十个月宝宝发烧38.9℃时，可通过物理降温结合环境调节缓解不适，同时需密切观察精神状态，若持续或伴随异常症状应及时就医。 **减少衣物与调节室温**：移除过多衣物，保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免闷热加重发热。 **温水擦拭与温水澡**：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10分钟以上；水温接近体温的温水澡可快速降温，注意避免受凉。 **补充水分与饮食**：少量多次喂母乳或配方奶，避免脱水；若已添加辅食，可给予清淡易消化的粥类，保证液体摄入。 **退热贴与冷敷**：退热贴贴于额头或颈部，但需每4小时更换一次；用凉毛巾轻敷额头（避免直接接触皮肤），每次不超过5分钟，防止局部冻伤。 **特殊情况处理**：若宝宝精神萎靡、持续哭闹或拒食，即使体温未超39℃也需立即就医；避免使用酒精擦浴或冰敷，以防体温骤降引发不适。
支气管炎婴儿治疗需分情况：病毒感染以家庭护理为主，细菌感染需抗生素，喘息型需支气管扩张剂，严重者需住院。 **病毒感染性支气管炎**：多数由鼻病毒、呼吸道合胞病毒引起，病程5~10天。治疗以支持为主，保持空气湿润（湿度50%~60%），频繁少量喂水，鼻塞时用生理盐水滴鼻。避免接触二手烟、雾霾等刺激物。 **细菌感染性支气管炎**：需儿科医生评估后开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程7~14天。治疗期间监测体温，若持续高热超3天或精神萎靡，需立即就医。 **喘息型支气管炎**：多见于过敏体质婴儿，发作时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。家庭需备雾化器，严格按医嘱使用，避免自行增减剂量。 **重症或高危婴儿**：早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷者，需住院观察。治疗中密切监测血氧饱和度，必要时吸氧或静脉补液。所有婴儿治疗期间需避免剧烈活动，保证充足睡眠。
婴儿呼吸急促是指每分钟呼吸次数＞60次（＜1岁）或＞50次（1~5岁），可能由感染、环境因素或疾病引起。家长需观察伴随症状，及时就医排查原因。 **一、生理性呼吸急促** 多见于哭闹、进食后，休息后缓解，无其他异常表现。此类情况无需特殊处理，注意安抚婴儿情绪，保持环境安静即可。 **二、病理性呼吸急促** 1.呼吸道感染：如感冒、肺炎等，常伴随发热、咳嗽、精神差。需及时就医，遵医嘱治疗感染源。 2.过敏或环境因素：空气干燥、烟雾刺激等可引发短暂急促，需改善环境，保持湿度适宜，避免接触过敏原。 3.心肺疾病：先天性心脏病、哮喘等疾病可能导致长期呼吸急促，需专业诊断并规范治疗。 **三、紧急处理与就医提示** 若婴儿出现呼吸急促伴随嘴唇发绀、拒奶、持续烦躁或嗜睡，应立即就医。日常护理中，注意保持婴儿呼吸道通畅，避免衣物过紧，定期监测呼吸频率。
宝宝两天没拉屎，需结合排便性状、宝宝状态判断是否异常。若宝宝精神好、吃奶正常、排便性状软，可能是攒肚，属正常生理现象；若伴随排便困难、大便干结或精神不佳，需警惕便秘或其他问题。 **生理性攒肚**：多见于2~6个月纯母乳喂养宝宝，因母乳易消化吸收，食物残渣少，导致排便间隔延长。此阶段宝宝无痛苦表现，体重增长正常，无需特殊处理，可适当增加饮水量（6个月内不建议常规补水，特殊情况遵医嘱）。 **病理性便秘**：若宝宝排便时哭闹、大便干结如羊屎蛋，或伴随腹胀、拒奶，需干预。优先通过调整喂养方式，如乳母增加膳食纤维摄入，配方奶喂养可适当稀释奶粉（需遵医嘱），或在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群。 **特殊情况提示**：早产儿、有先天性肠道疾病史或正在服用药物的宝宝，排便异常需及时就医，排除肠梗阻等严重问题。日常可顺时针按摩宝宝腹部，促进肠道蠕动，帮助排便。
宝宝大便有血可能由多种原因引起，需结合出血量、颜色及伴随症状判断，多数为良性问题，如食物过敏、便秘或轻微肠道损伤，但需警惕严重疾病如肠套叠、感染等。 **食物过敏或不耐受**：若宝宝对牛奶蛋白、大豆蛋白等过敏，可能出现血丝便，常伴随皮疹、呕吐。母乳喂养妈妈需排查自身饮食，配方奶喂养可尝试深度水解蛋白奶粉。 **便秘或肛裂**：排便困难导致肛门黏膜撕裂，血色鲜红、量少，常伴排便哭闹。可增加膳食纤维摄入，顺时针按摩腹部，必要时使用开塞露辅助排便。 **感染性腹泻**：细菌或病毒感染引发肠道炎症，大便带黏液或血丝，可能伴发热、呕吐、精神差。需及时就医，避免自行用药，医生可能通过血常规、大便常规明确病原体。 **其他少见病因**：如肠息肉、肠套叠等，后者表现为果酱样便、阵发性哭闹、腹部包块，需立即送医。若出血量大、持续或伴随贫血表现，应尽快就诊排查病因。