广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
主任医师儿科
小孩子出疹子是免疫系统发育过程中对病毒、细菌等病原体的免疫应答，或接触过敏原引发的皮肤反应，通常在幼儿期（6个月~5岁）高发。多数皮疹无需特殊治疗，数天至数周可自愈，但若伴随发热、精神差等症状需就医。 病毒感染性皮疹：如幼儿急疹（人类疱疹病毒6/7型），表现为高热3~5天后退热出疹，先颈部后蔓延全身，无瘙痒，无需治疗；水痘（水痘-带状疱疹病毒）出疹呈向心性分布，伴瘙痒，需隔离至疱疹结痂。 细菌感染性皮疹：猩红热（A组β溶血性链球菌）表现为高热、全身弥漫性针尖状红疹，伴草莓舌，需抗生素治疗；脓疱疮（金黄色葡萄球菌）好发于面部四肢，脓疱破溃后结痂，需局部清洁并遵医嘱用药。 过敏性皮疹：食物过敏（如牛奶、鸡蛋）或接触性皮炎（如新衣物）引发，皮疹多伴瘙痒，需避免接触过敏原，严重时在医生指导下使用抗过敏药物。 特殊人群护理：婴幼儿皮肤娇嫩，出疹期间需穿宽松棉质衣物，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠；发热时优先物理降温，体温超过38.5℃且精神萎靡时，及时到医疗机构就诊。
婴儿流鼻血通常建议优先挂儿科或耳鼻喉科。若频繁发生或伴随其他症状，需及时就医排查病因。 1.首次或偶发流鼻血 若婴儿流鼻血仅发生1-2次，出血量少且能自行停止，可先挂儿科进行初步检查，排除鼻腔局部因素（如干燥、外伤）或全身性问题（如凝血功能异常）。 2.频繁或量大流鼻血 若每周流鼻血超过2次，或单次出血量多、持续难止，建议挂耳鼻喉科，排查鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、炎症或异物等局部病变。 3.伴随其他症状 若流鼻血伴随发热、皮疹、皮肤瘀斑、精神萎靡等症状，需挂儿科或急诊科，排查感染、血液系统疾病等严重病因。 4.特殊情况处理 婴儿流鼻血时，应保持头部稍前倾，用拇指和食指轻压鼻翼5-10分钟止血，避免仰头导致血液流入呼吸道。 环境干燥时使用加湿器，保持室内湿度40%-60%，避免鼻腔黏膜干燥破裂。 若怀疑鼻腔异物，切勿自行用工具掏取，需由医生处理。 温馨提示：低龄婴儿（尤其＜1岁）流鼻血需格外谨慎，避免因哭闹或频繁擦拭加重损伤，及时就医明确原因是关键。
三周岁孩子说话口吃，首先需观察1-3个月内是否持续存在，若偶尔出现且不伴随焦虑，多为语言发育过渡期表现；若频繁发生并伴随面部紧绷、摇头等行为，需及时干预。 1.语言发展初期表现：部分孩子因词汇量不足或急于表达，会出现重复单字（如“我我我要”），此阶段无需干预，家长应耐心倾听，不打断或催促。 2.心理压力型口吃：若孩子因模仿口吃者或压力（如环境变化）出现口吃，应避免批评，通过儿歌、绘本互动降低表达焦虑，每天安排15-20分钟亲子语言游戏。 3.病理干预时机：3岁后持续口吃超过1个月，或伴随发音困难、流口水、语言理解差等，需由儿科医生或言语治疗师评估，必要时转诊至儿童康复科。 4.家庭护理原则：家长语速放缓，使用短句交流，多提问开放式问题（如“你想玩什么？”），避免说“慢慢说”，可通过吹泡泡、讲故事等游戏提升语言流畅度。 注意：低龄儿童口吃多为暂时性问题，80%以上随语言成熟自愈。若发现孩子因口吃哭泣或拒绝表达，需优先安抚情绪，避免给孩子贴“口吃”标签。
3岁孩子听得懂但不会说话，可能处于语言发展正常范围的边缘，需结合具体情况判断。若孩子仅表达词汇量少但能理解简单指令，可能是语言发育稍缓；若完全无法发音或拒绝交流，需警惕语言障碍风险。 一、正常发育情况：部分孩子听觉理解能力先于语言表达，尤其是男孩或性格内向者，可能在4~5岁才开始加速语言爆发，需观察6个月内是否有进步。 二、需警惕的异常表现：若孩子持续不回应指令、仅用肢体动作代替语言、发音极少且无法模仿简单音节，可能提示听力问题或语言中枢发育延迟。 三、家庭干预建议：每天固定15~20分钟进行语言互动游戏，如指认物品、简单问答，避免强迫孩子说话，减少电子产品使用，多鼓励而非催促表达。 四、专业评估时机：若孩子在5岁前仍无法说完整短句或存在上述异常表现，建议转诊儿童康复科，通过专业量表评估听力、语言中枢及社交能力。 五、温馨提示：家长需避免与其他孩子盲目比较，关注自身孩子进步节奏，多数轻度语言发育迟缓通过干预可在入学前达到正常水平，早干预早改善预后。
肠套叠典型症状为突发阵发性腹痛，婴幼儿表现为剧烈哭闹、屈膝蜷缩，伴呕吐（初期为胃内容物，后期可含胆汁），腹部触诊可触及腊肠样包块，病程进展至6-12小时可能出现果酱样便，严重者伴脱水、休克。 婴幼儿肠套叠：以2岁内多见，尤其是4-10月龄高发，多为原发性，可能与病毒感染致肠道蠕动紊乱有关，表现为剧烈哭闹、呕吐、果酱便，需紧急就医。 儿童肠套叠：年长儿可因肠息肉、梅克尔憩室等继发性因素诱发，症状类似但腹痛程度较轻，病程相对缓慢，需结合影像学检查明确诊断。 成人肠套叠：罕见，多继发于肠道器质性病变（如肿瘤、憩室），症状隐匿，以慢性腹痛、腹部包块、肠梗阻表现为主，需高度警惕器质性病因。 特殊人群提示：婴幼儿出现阵发性哭闹、呕吐、果酱便时，应立即就医，避免延误治疗导致肠坏死；成人若持续腹痛伴排便异常，需排查肠道病变，及时行影像学检查。 治疗原则：婴幼儿首选空气灌肠复位，必要时手术；成人需先明确病因，再决定保守或手术治疗，药物仅用于对症支持，禁用自行用药。