主任廖欣

廖欣副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心肾内科

个人简介

简介:

廖欣,临床医学硕士,从事儿内科及儿肾内科临床医疗工作十余年。曾在香港玛嘉烈医院香港赛马会肾脏及泌尿专科中心进修,系统学习小儿慢性肾脏病诊治、终末期肾病的透析及移植。对小儿急、慢性肾炎,肾病综合症、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、溶血尿毒综合征等急慢性肾脏疾病的诊治和综合管理有较丰富临床经验。擅长于急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术,每年成功救治各种类型肾功能不全患儿达40例。

擅长疾病

急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术。

TA的回答

问题:急进性肾小球肾炎应该做哪些检查

急进性肾小球肾炎需做的检查包括尿液检查(尿蛋白、红细胞管型)、血液检查(肾功能指标、抗GBM抗体等)、肾穿刺活检(明确病理类型)、影像学检查(肾脏超声评估形态大小)及相关抗体检测(如ANCA、抗GBM抗体)。尿液检查:尿蛋白定量常升高,尿沉渣可见大量红细胞及红细胞管型,提示肾小球严重损伤,对判断病情严重程度有重要意义。血液检查:血肌酐、尿素氮短期内快速升高,反映肾功能急性恶化;同时需检测抗GBM抗体、ANCA等自身抗体,明确是否为自身免疫性病因,如抗GBM抗体阳性提示Goodpasture综合征。肾穿刺活检:是诊断急进性肾小球肾炎的金标准,可明确病理类型(如新月体性肾炎),指导治疗方案选择,需在病情允许时尽早进行。

问题:肾病到底有哪些常见的症状表现呢

肾病常见症状表现包括水肿(多始于眼睑、下肢,晨起明显)、尿量异常(少尿、多尿或夜尿增多)、尿液改变(泡沫尿、血尿)、高血压(尤其年轻人不明原因高血压需警惕)及乏力、食欲减退等全身症状。水肿:肾小球滤过率下降致水钠潴留,晨起眼睑、面部水肿明显,活动后下肢凹陷性水肿,严重时全身水肿。尿量异常:肾功能减退使尿液浓缩稀释功能下降,出现夜尿增多(夜间尿量>750ml),或因肾小管损伤致少尿(<400ml/日)。尿液改变:蛋白尿致泡沫尿(尿液表面泡沫细密不易消散),血尿(肉眼可见或镜下血尿),尿色呈洗肉水色或酱油色。

问题:高血压肾病吃中药多久能好

高血压肾病吃中药多久能好,取决于肾功能损伤程度、血压控制效果及个体代谢差异,通常需长期调理,短期难以逆转。轻度肾功能异常(eGFR60~90ml/min):在规范降压基础上,中药辅助改善症状,可能3~6个月见肾功能指标稳定,需持续用药监测。中度肾功能不全(eGFR30~60ml/min):中药配合西药延缓进展,可能需6~12个月,期间需严格控制血压、避免肾毒性药物。重度肾功能损伤(eGFR<30ml/min):中药仅作辅助,以护肾排毒为主,需长期(1年以上)综合治疗,目标延缓透析进程。特殊人群注意:老年患者代谢较慢,建议每3个月复查肾功能;妊娠期需优先西药控制血压,中药需严格遵医嘱;合并糖尿病者需加强血糖管理,避免双重肾损伤。

问题:慢性肾炎该怎么样治疗好呢

慢性肾炎治疗需长期规范管理,核心目标是控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化,治疗方案需结合患者具体情况制定,涵盖生活方式调整、药物干预及定期监测。基础治疗:生活方式干预低盐低脂饮食(每日盐摄入<5克),控制体重,避免剧烈运动,戒烟限酒,保证规律作息,减少感染风险。药物治疗:控制关键指标1.降压治疗:优先选择ACEI/ARB类药物,可降低尿蛋白、保护肾功能,需定期监测肾功能及电解质。2.免疫抑制治疗:仅适用于病情进展较快或病理提示免疫介导损伤者,需严格遵医嘱用药。特殊人群管理1.老年患者:需注意药物相互作用,优先选择长效降压药,避免过度利尿。

问题:怎么治疗慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎治疗需结合肾功能分期、蛋白尿程度及并发症综合制定方案,核心包括控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展,必要时进行肾脏替代治疗。一、基础治疗与生活方式干预低盐低脂饮食(每日盐摄入<5g),优质低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d),避免劳累与感染,戒烟限酒,控制体重。二、降压与蛋白尿控制优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂(如依那普利、氯沙坦),目标血压<130/80mmHg,24小时尿蛋白定量<0.5g,必要时联合利尿剂(如呋塞米)。三、免疫抑制治疗对病理提示新月体肾炎或免疫复合物沉积者,可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺),需监测血常规、肝肾功能。

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