怎么治疗慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎治疗需结合肾功能分期、蛋白尿程度及并发症综合制定方案，核心包括控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展，必要时进行肾脏替代治疗。

一、基础治疗与生活方式干预

低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g），优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），避免劳累与感染，戒烟限酒，控制体重。

二、降压与蛋白尿控制

优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂（如依那普利、氯沙坦），目标血压＜130/80mmHg，24小时尿蛋白定量＜0.5g，必要时联合利尿剂（如呋塞米）。

三、免疫抑制治疗

对病理提示新月体肾炎或免疫复合物沉积者，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），需监测血常规、肝肾功能。

四、特殊人群管理

老年患者需注意降压药对肾功能影响，避免使用肾毒性药物；妊娠期女性需在医生指导下调整治疗方案，监测血压与肾功能；糖尿病肾病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）。

五、定期随访与肾脏替代治疗

每3~6个月复查肾功能、尿常规及尿蛋白定量，当eGFR＜15ml/min时，应评估透析或肾移植指征，优先选择腹膜透析或血液透析。