主任廖欣

廖欣副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心肾内科

个人简介

简介:

廖欣,临床医学硕士,从事儿内科及儿肾内科临床医疗工作十余年。曾在香港玛嘉烈医院香港赛马会肾脏及泌尿专科中心进修,系统学习小儿慢性肾脏病诊治、终末期肾病的透析及移植。对小儿急、慢性肾炎,肾病综合症、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、溶血尿毒综合征等急慢性肾脏疾病的诊治和综合管理有较丰富临床经验。擅长于急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术,每年成功救治各种类型肾功能不全患儿达40例。

擅长疾病

急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术。

TA的回答

问题:怎么确定是肾炎还是尿路感染

确定肾炎还是尿路感染,需结合症状持续时间(肾炎多>1周,尿路感染<1周)、尿液检查(肾炎尿蛋白/红细胞显著,尿路感染白细胞/细菌为主)及伴随症状(肾炎伴水肿/高血压,尿路感染伴尿频尿急)判断。按症状持续时间区分尿路感染通常症状持续<1周,如尿频、尿急、尿痛,部分伴发热;肾炎症状持续>1周,早期可能仅眼睑水肿、泡沫尿,后期出现血压升高。按尿液检查指标区分尿常规:尿路感染可见大量白细胞/细菌,肾炎以红细胞、蛋白升高为主;尿培养:尿路感染可检出致病菌,肾炎无异常。按伴随症状区分尿路感染多无水肿、高血压,严重时可发热;肾炎常伴双下肢水肿、晨起眼睑肿,血压升高需警惕。

问题:肾囊肿过了60岁就不管了吗

肾囊肿过了60岁并非一概不管,需结合囊肿大小、症状及肾功能等综合评估。囊肿较小且无症状:若囊肿直径<5cm,无压迫周围组织或肾功能损害,通常无需特殊干预,每年常规超声复查即可。但需注意控制高血压、避免剧烈运动,防止囊肿破裂风险。囊肿较大或有症状表现:若囊肿直径≥5cm,伴随腰腹部不适、血尿或肾功能下降,即使超过60岁,也需及时就医。医生可能建议超声引导下穿刺抽液或手术治疗,以缓解症状并保护肾功能。合并其他疾病需谨慎:合并糖尿病、慢性肾病或心脑血管疾病者,囊肿管理需更谨慎。建议每3~6个月复查肾功能及囊肿变化,遵循多学科协作原则制定治疗方案。

问题:慢性肾病高血压3级怎么治疗?

慢性肾病高血压3级治疗需综合药物与非药物干预,血压控制目标通常<130/80mmHg,优先选择肾素-血管紧张素系统抑制剂等药物,同时严格限盐、低蛋白饮食并规律监测肾功能。1.药物治疗:以长效降压药为主,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),可降低尿蛋白、延缓肾功能恶化。β受体阻滞剂适用于合并冠心病或心率偏快者,利尿剂需监测电解质避免肾功能损伤。2.非药物干预:每日盐摄入<5g,控制总热量与蛋白质(0.6~0.8g/kg/d),戒烟限酒,规律运动(如散步,每周3~5次),保持BMI18.5~23.9,避免熬夜与情绪波动。

问题:如果肾有问题会有什么症状啊

肾脏问题的症状多样,常见表现包括尿液异常(如泡沫尿、血尿)、水肿(眼睑/下肢)、高血压、乏力等,部分患者早期无明显症状,需通过检查发现。尿液异常:尿液泡沫增多且不易消散,可能提示蛋白尿;尿液颜色变深或带血,可能为血尿或血红蛋白尿,糖尿病患者需警惕酮症酸中毒导致的尿液异常。水肿:晨起眼睑浮肿,活动后下肢凹陷性水肿,长期卧床者可能出现腰骶部水肿,老年或心衰患者水肿可能更明显,需结合心肾功能评估。高血压:不明原因血压升高,尤其是年轻人出现难以控制的高血压,需排查肾性高血压,慢性肾病患者常伴随血压波动。全身症状:乏力、食欲减退、恶心呕吐,尤其晨起明显,可能伴随贫血(面色苍白、头晕),长期肾功能不全者易出现骨痛、皮肤瘙痒。

问题:治肾病用什么药治最好

治疗肾病需根据具体病因和病情选择药物,如糖尿病肾病常用SGLT-2抑制剂,高血压肾损害首选ACEI/ARB类药物,急性肾小球肾炎可能需激素或免疫抑制剂。用药需在医生指导下进行,避免自行调整。糖尿病肾病:以控制血糖和血压为核心,SGLT-2抑制剂(如达格列净)可延缓肾功能恶化,ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)兼具降压和降尿蛋白作用。高血压肾损害:优先选择ACEI/ARB类药物,既能降低血压又能减少尿蛋白,延缓肾功能进展。若单一药物控制不佳,可联合利尿剂(如呋塞米)。急性肾小球肾炎:轻度病例可自愈,严重时需短期使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺),具体方案需根据病理类型确定。

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