急进性肾小球肾炎应该做哪些检查

急进性肾小球肾炎需做的检查包括尿液检查（尿蛋白、红细胞管型）、血液检查（肾功能指标、抗GBM抗体等）、肾穿刺活检（明确病理类型）、影像学检查（肾脏超声评估形态大小）及相关抗体检测（如ANCA、抗GBM抗体）。

尿液检查：尿蛋白定量常升高，尿沉渣可见大量红细胞及红细胞管型，提示肾小球严重损伤，对判断病情严重程度有重要意义。

血液检查：血肌酐、尿素氮短期内快速升高，反映肾功能急性恶化；同时需检测抗GBM抗体、ANCA等自身抗体，明确是否为自身免疫性病因，如抗GBM抗体阳性提示Goodpasture综合征。

肾穿刺活检：是诊断急进性肾小球肾炎的金标准，可明确病理类型（如新月体性肾炎），指导治疗方案选择，需在病情允许时尽早进行。

影像学检查：肾脏超声可见双肾增大或正常大小，皮质回声增强，有助于排除其他肾脏疾病，评估肾脏整体形态结构。

特殊人群提示：老年患者肾功能下降快，需更密切监测肾功能指标；儿童患者需警惕感染诱发的继发性急进性肾炎，活检时需权衡创伤风险；孕妇需优先考虑终止妊娠相关影响，避免药物对胎儿影响。