主任廖欣

廖欣副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心肾内科

个人简介

简介:

廖欣,临床医学硕士,从事儿内科及儿肾内科临床医疗工作十余年。曾在香港玛嘉烈医院香港赛马会肾脏及泌尿专科中心进修,系统学习小儿慢性肾脏病诊治、终末期肾病的透析及移植。对小儿急、慢性肾炎,肾病综合症、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、溶血尿毒综合征等急慢性肾脏疾病的诊治和综合管理有较丰富临床经验。擅长于急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术,每年成功救治各种类型肾功能不全患儿达40例。

擅长疾病

急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术。

TA的回答

问题:慢性肾脏病病因

慢性肾脏病病因复杂,主要包括遗传因素、免疫性疾病、感染及长期不良生活方式等,其中高血压、糖尿病是最常见诱因。一、基础疾病与免疫因素糖尿病肾病:长期高血糖会损伤肾小球微血管,导致肾脏过滤功能下降,约30%~40%的糖尿病患者会发展为慢性肾脏病。高血压性肾损害:持续高血压使肾小球内压力升高,逐渐引起肾小管间质纤维化,我国高血压人群中慢性肾脏病患病率达13.3%。自身免疫性疾病:如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等,自身抗体攻击肾脏组织,需通过免疫抑制剂治疗。二、感染与代谢因素反复感染:慢性肾盂肾炎(细菌感染肾脏)、乙肝相关性肾炎(病毒感染诱发免疫反应)等,长期炎症刺激可导致肾功能渐进性下降。

问题:尿肌酐高说明什么

尿肌酐高可能提示肾功能异常或肌肉代谢旺盛,需结合临床指标综合判断,常见于生理性肌肉发达或病理性肾功能损伤。一、生理性尿肌酐升高的常见原因肌肉量较大:运动员、健身人群或体型健壮者因肌肉代谢活跃,肌酐生成增多,若肾功能正常,通常无需特殊处理。高蛋白饮食:短期内大量摄入肉类、蛋白粉等高蛋白食物,代谢后肌酐排泄增加,调整饮食结构后可恢复正常。二、病理性尿肌酐升高的关键信号肾功能损伤:慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病导致肾小球滤过功能下降,血肌酐升高时,尿肌酐可能因肾小管重吸收增加而相对升高,需结合血肌酐、尿素氮等指标判断肾功能分期。

问题:肾不好可以吃什么水果?

肾不好的人可适量食用苹果、梨、蓝莓等低钾、低磷水果,避免高钾的香蕉、橙子,同时需根据肾功能分期调整摄入量。一、推荐低风险水果苹果:钾含量约119mg/100g,富含果胶(可溶性膳食纤维),有助于调节血脂,建议每日1个(中等大小)。梨:含水量高(90%以上),钾含量低(92mg/100g),中医认为其有“润肺生津”作用,适合合并呼吸道症状者。蓝莓:富含花青素和维生素C,研究表明其抗氧化成分可延缓肾小管损伤,建议每日一小盒(约50g)。二、需谨慎选择的水果高钾水果:如香蕉(256mg/100g)、橙子(195mg/100g),肾功能不全(eGFR<60ml/min)者需严格限量,每日不超过1/2个。

问题:有慢性肾功能不全怎么办啊

慢性肾功能不全需从规范治疗、饮食管理、并发症防控三方面综合干预,早期干预可延缓病情进展,需长期随诊监测肾功能指标。一、规范治疗与病情监测需明确病因(如糖尿病肾病、高血压肾损害等),在肾内科医生指导下控制基础病,避免使用肾毒性药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药)。定期复查肾功能(血肌酐、尿素氮)、尿常规及肾脏超声,监测尿微量白蛋白/肌酐比值,早期发现肾功能异常加重趋势。二、科学饮食管理低蛋白饮食:每日蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克/公斤体重(如60公斤患者每日36~48克),优先选择优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉),避免植物蛋白过量摄入(如豆类、豆制品)。低盐限水:每日盐摄入<5克,避免腌制食品;尿量减少时需控制饮水量,避免水肿。控制钾磷摄入:高钾食物(香蕉、橙子、海带)、高磷食物(坚果、蛋黄)需限量,必要时遵医嘱服用磷结合剂。

问题:尿素偏高的原因和危害?

尿素偏高(血尿素氮升高)多因肾功能受损、蛋白质代谢旺盛或脱水导致,长期偏高会加重肾脏负担,引发电解质紊乱等健康风险。一、尿素偏高的主要原因肾脏功能下降:肾脏是排泄尿素的主要器官,当肾小球滤过率降低(如慢性肾炎、高血压肾损害),尿素排泄受阻,血液中浓度升高。高蛋白饮食或代谢亢进:短期内大量摄入肉类、高蛋白食物,或发烧、感染等应激状态下,体内蛋白质分解增加,尿素生成增多。脱水或血容量不足:严重呕吐、腹泻、大量出汗等导致血液浓缩,肾脏灌注减少,尿素重吸收增加,血尿素随之升高。二、尿素偏高的潜在危害肾脏损伤加重:尿素是肾脏代谢废物,长期偏高提示肾功能持续受损,可能从早期肾功能不全进展至肾衰竭。

上一页91011下一页