主任廖欣

廖欣副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心肾内科

个人简介

简介:

廖欣,临床医学硕士,从事儿内科及儿肾内科临床医疗工作十余年。曾在香港玛嘉烈医院香港赛马会肾脏及泌尿专科中心进修,系统学习小儿慢性肾脏病诊治、终末期肾病的透析及移植。对小儿急、慢性肾炎,肾病综合症、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、溶血尿毒综合征等急慢性肾脏疾病的诊治和综合管理有较丰富临床经验。擅长于急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术,每年成功救治各种类型肾功能不全患儿达40例。

擅长疾病

急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术。

TA的回答

问题:尿酸高肾疼怎么办

尿酸高伴随肾区疼痛,需立即排查急性肾损伤或尿路梗阻,建议24小时内就医。尿酸结晶沉积、痛风性肾病或药物副作用是常见诱因,需结合检查指标制定方案。 一、尿酸结晶阻塞型肾痛:尿酸盐结晶堵塞肾小管,表现为突发腰腹部绞痛、血尿。需立即增加饮水量至每日2000-3000ml,避免高嘌呤饮食,在医生指导下使用降尿酸药物。 二、痛风性肾病肾痛:长期高尿酸致肾小管间质损伤,出现持续性钝痛、夜尿增多。需定期监测肾功能及尿酸水平,优先通过低嘌呤饮食、规律运动等非药物方式控制尿酸,必要时使用抑制尿酸生成或促进排泄药物。 三、药物性肾损伤:利尿剂、阿司匹林等可升高尿酸,长期用药者需评估肾功能。老年患者及合并高血压、糖尿病者更需谨慎,建议在医生指导下调整用药方案,避免自行增减剂量。 四、特殊人群注意事项:儿童及青少年高尿酸少见,多与遗传或代谢病相关,需排查先天性酶缺陷;孕妇需在产科医生与内分泌科医生协作下控制尿酸,避免影响胎儿发育;肾功能不全患者需严格限制蛋白质摄入,避免加重肾脏负担。

问题:慢性肾脏病是什么引起的

慢性肾脏病由多种因素引发,包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等基础疾病,以及药物损伤、遗传因素、感染等。 糖尿病相关:长期高血糖损伤肾小球微血管,导致肾功能渐进性下降。糖尿病患者中约30%~40%会发展为慢性肾脏病,需定期监测血糖与肾功能指标。 高血压相关:持续高血压使肾小球内压力升高,加速肾组织纤维化。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的高血压患者,肾功能衰退风险显著增加。 肾小球疾病相关:如IgA肾病、膜性肾病等免疫性疾病,直接破坏肾小球滤过结构。青少年及青壮年为高发群体,早期常表现为无症状蛋白尿或血尿。 其他因素:长期使用非甾体抗炎药、某些抗生素等药物,或反复尿路感染、尿路梗阻等,均可能诱发慢性肾脏病。此外,肥胖、吸烟、缺乏运动等不良生活方式会加重肾脏负担。 特殊人群需注意:糖尿病患者应严格控制血糖在空腹4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L;高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下;有家族遗传史者建议定期筛查肾功能。

问题:肾穿刺有什么危害

肾穿刺存在的危害主要包括出血风险(如肾周血肿)、感染风险(如尿路感染)、肾包膜下血肿、血尿、动静脉瘘等,多数危害发生率较低,严重并发症少见。 1.出血风险: 肾穿刺后可能出现肾周血肿,发生率约10%~15%,多数可自行吸收。高龄、长期服用抗凝药、血小板减少患者风险较高,可能需密切监测血压和血红蛋白变化。 2.感染风险: 感染发生率约1%~2%,表现为发热、腰痛等症状。糖尿病、免疫功能低下患者需术前控制基础疾病,术后预防性使用抗生素可降低风险。 3.肾包膜下血肿: 表现为持续腰痛或血压下降,发生率约5%~10%。患者需卧床休息,医生会根据血肿大小决定保守治疗或介入干预。 4.其他少见并发症: 如血尿(镜下血尿多见,肉眼血尿少见)、动静脉瘘(发生率约1%)、肾撕裂等,多数可通过保守治疗或介入栓塞解决。 肾穿刺是一项有创检查,医生会在超声引导下精准操作,术前需评估患者凝血功能和肾功能。患者应遵循医嘱,术后卧床24小时,避免剧烈活动,如有异常及时就医。

问题:肾炎下肢浮肿怎么办

肾炎下肢浮肿需根据病因和病情程度处理,急性肾炎多伴蛋白尿、血尿,经规范治疗后水肿可在1-2周缓解;慢性肾炎水肿需长期控制,避免并发症。 一、明确病因与检查 先通过尿常规、肾功能等检查确定肾炎类型(如急性/慢性),明确是否合并肾功能不全或低蛋白血症,这是制定治疗方案的关键。 二、急性肾炎水肿处理 以卧床休息为主,抬高下肢促进血液回流,低盐饮食(每日盐摄入<3g)减少水钠潴留,必要时遵医嘱使用利尿剂缓解症状。 三、慢性肾炎水肿管理 除控制血压、血糖外,需长期监测肾功能,避免劳累和感染加重病情。若水肿持续,可在医生指导下使用利尿剂,同时注意补充优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)。 四、特殊人群注意事项 老年患者需警惕心功能不全风险,避免过量饮水;儿童患者需严格控制液体摄入量,避免电解质紊乱;孕妇需密切监测血压和肾功能,及时调整治疗方案。 五、预防与康复 避免滥用肾毒性药物,定期复查尿常规和肾功能,保持规律作息和低蛋白饮食,增强机体免疫力,减少感染诱发因素。

问题:我的尿液里有蛋白是怎么回事呢

尿液中出现蛋白(蛋白尿)可能由生理性或病理性因素引起。生理性蛋白尿通常短暂且轻微,如剧烈运动、发热或体位变化后出现;病理性则可能提示肾脏或其他系统疾病,需及时排查。 生理性蛋白尿:剧烈运动后、发热期间或长时间站立后可能出现暂时性蛋白尿,通常持续时间短(数小时内),蛋白定量低(<0.5g/24h),无其他症状,休息后可恢复。 肾脏疾病相关蛋白尿:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病会导致肾小球滤过膜受损,使蛋白质漏出。此类蛋白尿常持续存在,可能伴随水肿、尿量变化或血压异常,需尽早通过尿常规、肾功能检查明确诊断。 其他系统疾病:多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等疾病也可能引发蛋白尿,需结合全身症状及相关检查综合判断。 特殊人群注意事项:孕妇若出现蛋白尿,需警惕妊娠高血压综合征;老年人应关注慢性疾病(如糖尿病、高血压)对肾脏的影响;儿童蛋白尿需排除先天性肾脏发育异常或感染因素。 若发现持续蛋白尿,建议尽快就医,通过尿蛋白定量、肾功能等检查明确病因,避免延误治疗。

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