广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介：
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
肝炎是肝脏炎症的统称，由病毒、酒精、药物等多种因素引起；乙肝是病毒性肝炎的一种，特指乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的肝炎，二者在病因、传播途径和临床管理上有本质区别。一、定义与病因差异肝炎是肝脏组织发炎的病理状态，可由病毒（如甲肝、乙肝病毒）、细菌、酒精、药物、自身免疫等多种因素诱发。乙型病毒性肝炎（乙肝）则是由HBV感染引起的特异性肝炎，属于病毒性肝炎的一个亚型，具有明确的病原体和传播途径。二、传播途径与人群风险乙肝主要通过血液（如输血、共用针具）、母婴、性接触传播，日常工作学习接触不会感染。而其他类型肝炎传播方式各异：甲肝通过消化道传播，丙肝主要经血液传播，酒精性肝炎与长期酗酒相关，药物性肝炎与特定药物使用有关。乙肝易感人群包括家族聚集者、静脉吸毒者、免疫低下者等。
艾滋病传播方式中，无保护性行为（包括同性、异性和双性性接触）占比超过90%，是最主要传播途径。一、无保护性行为：最主要传播途径无保护性行为指未使用安全套的性接触，包括同性、异性和双性性传播。艾滋病病毒（HIV）主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，无保护性行为时，病毒可通过破损的黏膜或皮肤进入健康人体内。世界卫生组织（WHO）2023年数据显示，全球新感染案例中约95%通过此方式传播。二、血液传播：特定场景下的高风险行为血液传播主要发生在共用针具（如静脉吸毒者）、不安全注射、输入未经筛查的血液或血制品等场景。我国自2000年起实施血液筛查制度后，医源性传播已大幅下降，但非法采血、纹身纹眉等非正规医疗操作仍需警惕。研究表明，共用注射针具的人群感染风险是普通人群的1000倍以上。
乙肝免疫球蛋白在被乙肝病毒感染后，通常需注射2~3次，首次应在暴露后24小时内完成，后续间隔1个月、6个月追加接种以巩固免疫效果。一、暴露后紧急预防注射方案被乙肝病毒（HBV）感染者血液、体液污染黏膜或破损皮肤时，需立即启动暴露后预防。首次注射应在暴露后24小时内完成，剂量通常为200~400国际单位（IU），具体需遵医嘱。第二次注射安排在暴露后1个月，第三次在6个月，形成基础免疫记忆。二、母婴传播阻断的特殊接种若母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，新生儿出生后需在12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白，同时联合乙肝疫苗（首剂）。后续按0、1、6月龄完成3针乙肝疫苗全程接种，可使95%以上新生儿获得有效保护。
被狗爪抓出红印后，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，碘伏消毒，24小时内接种狂犬疫苗，同时视情况注射破伤风抗毒素。一、伤口紧急处理步骤1.立即冲洗伤口用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）持续冲洗伤口5~15分钟，尽可能清除唾液残留，再用流动清水彻底冲洗。冲洗时需注意从伤口近心端向远心端方向轻柔冲洗，避免污血回流。2.消毒与止血冲洗后用碘伏（刺激性小）或医用酒精（刺激性大）消毒伤口，避免使用红药水、紫药水等影响观察的消毒剂。若伤口较深出血，可用干净纱布轻压止血，切勿用力擦拭。二、狂犬病暴露分级与疫苗接种1.伤口分级判断Ⅰ级（无出血抓伤）：仅轻微红印，无破损，无需接种疫苗。
持续低烧不一定是感染新型冠状病毒。新型冠状病毒感染后可能出现持续低烧，但持续低烧也可能由其他感染（如细菌、支原体等）或非感染性疾病（如自身免疫性疾病、甲状腺功能异常）引起。一、新型冠状病毒感染相关低烧新型冠状病毒感染后，部分患者会出现持续低烧（腋下体温37.3~38℃），通常伴随乏力、干咳、咽痛等症状，少数患者可能仅以低烧为唯一表现。病程中可能出现体温波动，部分患者会在3~5天内逐渐恢复。二、其他感染性疾病导致的低烧1.细菌感染：如尿路感染、胆道感染等，除低烧外，常伴随局部症状（如尿频尿急、右上腹疼痛），需通过血常规、C反应蛋白等检查明确。