广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介：
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
得了乙肝通常是通过接触感染者的血液、体液（如母婴传播、性传播）或共用污染器具（如注射、纹身）感染，也可能是婴幼儿时期未及时接种疫苗而长期携带病毒。 母婴传播：患有乙肝的母亲在分娩时，若未进行阻断措施，病毒可通过产道或哺乳传给新生儿。这种传播在未及时干预的情况下，新生儿成为慢性乙肝病毒携带者的概率极高。 血液与体液传播：输入未经严格筛查的血液或血制品、共用注射器、牙刷、剃须刀等可能污染体液的物品，均可能导致病毒传播。医护人员职业暴露、静脉吸毒人群是高危群体。 性传播：与乙肝病毒感染者发生无保护性行为，病毒可通过精液、阴道分泌物传播。性伴侣中一方为感染者时，另一方感染风险显著增加，尤其是多个性伴侣者。 日常接触传播：共餐、握手、拥抱等无血液暴露的日常接触通常不会传播乙肝病毒，无需过度担心。但需注意避免皮肤黏膜破损处接触感染者的血液或体液。 预防建议：及时为新生儿及高危人群接种乙肝疫苗，避免不必要的血液暴露，保持安全性行为。感染者应定期复查肝功能及病毒载量，遵循专业医生建议进行管理。
被打过疫苗的自家小狗牙齿划伤是否需要打疫苗，需结合疫苗接种时间和伤口情况判断。若小狗完成狂犬病疫苗全程接种且在3个月内，通常无需额外接种；若接种超过3个月或未完成全程接种，建议接种。 一、小狗全程接种且在3个月内 即使小狗接种过疫苗，若在3个月内再次咬伤，一般无需接种疫苗。因为疫苗接种后产生的抗体在体内可维持至少3个月以上，此时小狗唾液中通常不含病毒，不会导致感染。 二、小狗全程接种但超过3个月 若小狗已完成全程接种但超过3个月，需尽快接种疫苗。超过3个月后，抗体水平可能下降，无法有效保护人体，此时建议及时接种狂犬病疫苗，降低感染风险。 三、小狗未完成全程接种 若小狗未完成狂犬病疫苗全程接种，无论接种时间长短，均需立即接种疫苗。未完成全程接种的小狗，体内抗体水平可能不足，咬伤后存在感染风险，需尽快就医处理伤口并接种疫苗。 四、特殊人群注意事项 儿童、孕妇等特殊人群，即使小狗接种过疫苗，也需谨慎处理。若咬伤较深或存在感染风险，应及时就医，由医生评估后决定是否接种疫苗，确保安全。
乙肝大三阳是否需要治疗，取决于肝功能、病毒载量及肝脏病变程度。肝功能正常且无肝纤维化者可定期观察，肝功能异常或病毒载量高者需抗病毒治疗。 1.肝功能正常且无肝纤维化者 此类患者虽病毒阳性，但肝脏炎症和纤维化风险低，无需立即治疗。需每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、病毒载量及肝脏超声，监测病情变化。 2.肝功能异常或病毒载量高者 若转氨酶持续升高或HBV DNA＞2×10? IU/mL，需抗病毒治疗。药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，或干扰素类，具体方案由医生根据个体情况制定。 3.已出现肝纤维化或肝硬化者 无论肝功能是否正常，均需长期抗病毒治疗，以延缓疾病进展。治疗期间需定期评估肝脏硬度，调整治疗方案。 4.特殊人群注意事项 孕妇需在孕中晚期评估病毒载量，必要时接受抗病毒治疗以降低母婴传播风险；儿童患者需严格遵医嘱用药，避免自行停药；老年患者需关注药物安全性，定期监测肾功能。 建议患者遵循专业医生指导，定期复查，保持健康生活方式，避免饮酒及肝损伤药物，以降低并发症风险。
HBV-DNA即乙肝病毒脱氧核糖核酸，是乙肝病毒感染后存在于血液中的病毒遗传物质，其定量检测可反映病毒复制活跃程度与传染性强弱，是乙肝感染诊断、治疗及疗效监测的关键指标。 乙肝病毒DNA主要分为以下四类情况： 1.慢性乙肝病毒携带者：乙肝病毒DNA阳性但肝功能正常，肝组织学无明显炎症，需定期监测，避免熬夜、饮酒等伤肝行为。 2.慢性乙型肝炎患者：乙肝病毒DNA阳性且肝功能异常，需抗病毒治疗，优先选择非药物干预（如健康饮食、规律作息），儿童患者需在医生指导下用药。 3.乙肝肝硬化患者：乙肝病毒DNA阳性提示病毒仍在活动，需长期抗病毒治疗，避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能及病毒载量。 4.乙肝母婴传播/职业暴露：新生儿出生后应及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，职业暴露者需尽快注射乙肝免疫球蛋白并检测病毒，特殊人群（如孕妇）应在医生指导下采取预防措施。 乙肝病毒DNA定量检测是乙肝病情评估和治疗的重要依据，建议乙肝患者或高危人群定期检测，遵循医生指导，科学管理病情，降低并发症风险。
打了狂犬疫苗后，禁忌主要包括避免剧烈运动、饮酒及辛辣刺激性饮食，24小时内避免接种其他疫苗，孕妇、哺乳期女性及严重过敏体质者需谨慎评估。 避免剧烈运动 接种后1周内应避免剧烈运动，如长跑、高强度健身等，以防过度疲劳影响免疫反应。剧烈运动可能导致接种部位疼痛加剧，或引发短暂发热等不适。 限制饮食与饮品 接种后1周内避免饮酒、食用辛辣刺激性食物及海鲜类易致敏食物，以免加重接种部位红肿或诱发过敏反应。酒精可能影响疫苗代谢，增加不良反应风险。 避免同时接种其他疫苗 24小时内不宜接种其他疫苗，包括流感疫苗、HPV疫苗等，以免干扰免疫应答。如需接种其他疫苗，应间隔至少2周，具体需咨询医生。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性接种需经医生评估，权衡利弊后决定；严重过敏体质者（如对疫苗成分过敏）应避免接种，或在严格监测下进行。儿童接种需由监护人陪同，确保接种后留观30分钟。 其他禁忌 接种后避免揉搓接种部位，保持局部清洁干燥，以防感染。若接种后出现高热、呼吸困难等严重不适，需立即就医。