主任叶家卫

叶家卫副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心感染科

个人简介

简介:

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

擅长疾病

儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

TA的回答

问题:抗单纯疱疹病毒抗体IgG呈阳性

抗单纯疱疹病毒抗体IgG呈阳性,表明机体曾感染过单纯疱疹病毒(HSV),多数为既往感染,已产生保护性抗体,通常无当前活动性感染。 既往感染(无当前症状):若无口腔、生殖器等部位疱疹症状,仅抗体阳性无需特殊治疗,此类人群需注意避免过度劳累、精神压力大等诱发因素,以降低复发风险。 既往感染(曾有症状):若曾有口唇疱疹、生殖器疱疹等病史,抗体阳性提示病毒潜伏于神经节内,当免疫力下降时可能复发,复发时可遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。 特殊人群注意事项:孕妇若为HSV-2抗体阳性,需在孕期监测病毒载量,分娩时根据情况选择合适分娩方式以降低新生儿感染风险;免疫功能低下者(如HIV感染者)需定期检查病毒活动情况,必要时提前干预。 检测意义与建议:抗体IgG阳性仅反映感染史,若IgM阳性则提示近期感染或复发,需结合临床症状判断。建议定期体检,保持规律作息、均衡饮食及适度运动,增强免疫力。

问题:感染肺结核多长时间发病

感染肺结核后,发病时间存在明显个体差异,多数人在感染后3~6个月内出现症状,免疫力低下者可能在数周内发病,少数人感染后可长期不发病(潜伏感染)。 免疫力正常人群:多数为“显性感染”,感染后3~6个月内,结核分枝杆菌在肺部定植繁殖,引发咳嗽、低热、盗汗等典型症状,部分人因感染早期免疫力暂时压制病菌,可能延迟至1年内发病。 免疫力低下人群:如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人、婴幼儿,感染后发病时间可缩短至数周,因免疫力无法有效控制病菌增殖,结核分枝杆菌易快速扩散至全身。 潜伏感染人群:约90%的感染者因免疫力较强可长期(数年至数十年)处于潜伏状态,无任何症状,仅在免疫力下降时才可能激活发病,此类人群占结核感染总数的大部分。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,定期筛查肺部;婴幼儿应避免接触活动性肺结核患者,必要时接种卡介苗;老年人需加强营养,定期体检监测肺部健康。

问题:如何区分病毒感染和细菌感染发烧

区分病毒感染和细菌感染发烧可通过症状特点、病程及辅助检查判断。病毒感染多表现为低热或中度发热,伴鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状;细菌感染常高热持续,伴咽痛、脓痰、剧烈咳嗽等,需结合血常规中白细胞及中性粒细胞比例等指标。 病毒感染发烧特点:发热通常持续3~5天,体温波动较大,常伴头痛、肌肉酸痛、乏力,部分患者出现皮疹或消化道症状。儿童多见高热惊厥,成人可能出现全身酸痛明显。 细菌感染发烧特点:高热(39℃以上)持续不退,体温波动小,伴局部红肿热痛,如扁桃体化脓、中耳炎、肺炎等,血常规显示白细胞及中性粒细胞显著升高。 特殊人群注意:婴幼儿(6月龄~3岁)感染病毒易高热,需密切观察精神状态;老年人及慢性病患者(如糖尿病、心脏病)感染细菌可能进展快,应及时就医。 处理建议:病毒感染以对症治疗为主,如退热、补水;细菌感染需抗生素治疗,具体用药由医生判断。避免盲目使用抗生素,用药需遵医嘱。

问题:肺结核治疗不彻底会引起什么

肺结核治疗不彻底可能导致复发、播散及多器官损伤,严重影响生活质量甚至危及生命。 1. 肺部病变进展:未彻底治疗的结核菌会持续破坏肺组织,导致空洞扩大、肺功能下降,增加咯血、气胸风险,部分患者可能遗留慢性肺纤维化。 2. 结核分枝杆菌播散:结核菌可通过血液、淋巴系统扩散至脑、骨、肾等部位,引发结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等严重并发症,治疗难度显著增加。 3. 耐药性产生:不规范治疗易诱发结核菌耐药,形成耐多药肺结核(MDR-TB)或广泛耐药肺结核(XDR-TB),需更长疗程、更强效药物,且治愈率降低。 4. 特殊人群风险:老年患者恢复能力弱,治疗不彻底易加速全身衰竭;糖尿病患者因免疫力低下,结核菌更易扩散;儿童患者可能影响生长发育,需特别关注药物安全性。 5. 社会传播隐患:未治愈患者痰液中仍带菌,持续传播结核菌,增加家庭及社区感染风险,尤其在免疫力低下人群中形成聚集性感染。

问题:新型冠状病毒感染患者发热时的温度是多少

新型冠状病毒感染患者发热时的体温通常在37.3℃~40℃之间,具体数值因个体差异、感染阶段及病情严重程度有所不同。 轻型患者发热特点:多数表现为低热,体温多在37.3℃~38.5℃,持续1~3天,症状较轻,可能伴随轻微乏力、干咳等。 普通型患者发热特点:体温常为中高热,38.5℃~40℃,发热持续时间可能延长至3~5天,部分患者可能出现咽痛、流涕等呼吸道症状。 重症患者发热特点:部分重症患者可能因病情进展出现发热或体温不升(低于36℃),提示病情严重,需密切监测并及时就医。 特殊人群发热注意事项:儿童患者可能出现高热(>38.5℃),需警惕热性惊厥风险;老年人及有基础疾病者(如糖尿病、心脑血管疾病)发热可能加重基础病,建议尽早干预。 发热处理原则:优先采用物理降温(如温水擦浴、退热贴)及非药物干预措施;体温>38.5℃且伴随明显不适时,可遵医嘱使用退热药物,避免自行用药。

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