广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介：
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
肺结核的严重程度不能简单以阳性或阴性判断。痰涂片或培养阳性提示传染性强、病情进展风险高；阴性结果需结合影像学和临床症状综合评估，但仍可能存在活动性病变。 **痰菌阳性肺结核**：结核菌排出体外，传染性强，肺部病变可能更广泛，需尽早规范抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，避免传染他人及病情恶化。 **痰菌阴性肺结核**：无传染性或传染性极低，但可能因结核菌培养困难或病变局限导致假阴性。需通过胸部CT、结核菌素试验等检查明确诊断，部分患者需长期观察或预防性治疗。 **特殊人群注意**：老年人、糖尿病患者、免疫力低下者（如HIV感染者）无论痰菌阳性或阴性，病情进展风险均较高，需更密切监测和积极干预。儿童患者若为阳性，需在医生指导下调整治疗方案，避免药物副作用。 **治疗原则**：以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。治疗期间定期复查肝肾功能、痰菌及影像学，及时调整方案。
新冠疫苗接种适用于18周岁及以上人群常规接种，12-17周岁人群按国家免疫规划程序接种，60周岁及以上人群在健康状况稳定且无禁忌证时可接种。 **18周岁及以上健康人群** 无发热、急性感染、严重慢性病急性发作等禁忌情况时，可随时接种，建议完成基础免疫后按序加强免疫。 **12-17周岁人群** 需在监护人陪同下，根据年龄和身体状况选择合适疫苗，完成全程接种，未完成全程者及时补种。 **60周岁及以上人群** 优先选择安全性高的疫苗，若有基础疾病需病情稳定且无接种禁忌时接种，建议接种前咨询医生评估健康状况。 **特殊禁忌人群** 既往对疫苗严重过敏、严重神经系统疾病史、未控制的癫痫或其他严重慢性病急性发作期暂不接种，康复后可重新评估。 **温馨提示** 接种后需留观30分钟，保持接种部位清洁，若出现持续不适或异常反应及时就医。不同人群接种前建议提前了解自身健康状况，遵循当地接种点指导。
毛囊炎不是艾滋病急性期典型症状。艾滋病急性期症状通常在感染后2-4周出现，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等，持续1-3周自行缓解，与毛囊炎无直接关联。 **艾滋病急性期皮疹特点**：艾滋病急性期皮疹多为红色斑丘疹，无明显瘙痒，常见于躯干、面部，持续1-2周，与毛囊炎的毛囊性丘疹、脓疱表现不同。 **毛囊炎常见病因**：毛囊炎多由细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌）感染，或摩擦、油脂分泌旺盛等引起，表现为红色丘疹、脓疱，可伴疼痛或瘙痒，好发于头皮、胸背等部位。 **鉴别要点**：艾滋病急性期皮疹无特异性，需结合高危行为史和HIV抗体检测确认；毛囊炎需观察是否反复发作、有无诱因（如皮肤清洁、免疫力状态），必要时就医通过皮肤镜或微生物检查鉴别。 **特殊人群提示**：免疫力低下者（如长期服药、糖尿病患者）易患毛囊炎，需注意皮肤清洁和避免搔抓；若有高危行为，建议4周后进行HIV抗体检测，避免因恐慌延误诊治。
肺结核治好后仍有复发可能，复发多发生在治疗结束后2年内，尤其免疫力低下者风险更高。钙化是肺部病灶愈合的常见表现，提示结核感染已稳定。 ###一、肺结核复发的可能性 肺结核治愈后，若免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素）、治疗不彻底或再次感染结核杆菌，可能复发。复发率约5%-10%，及时规范治疗可降低风险。 ###二、肺结核钙化的意义 钙化是结核病灶愈合的典型表现，钙盐沉积使病灶变硬、缩小，提示炎症基本吸收，传染性显著降低。钙化灶可能长期存在，无需特殊处理。 ###三、降低复发风险的措施 1.完成全程规范治疗：严格遵医嘱用药，避免自行停药或减量。 2.增强免疫力：均衡饮食、规律作息、适度运动，控制基础疾病（如糖尿病）。 3.避免接触结核患者：保持室内通风，必要时佩戴口罩。 ###四、特殊人群注意事项 老年人、儿童、HIV感染者等免疫力较弱者需定期复查（如胸部CT、痰检），出现咳嗽、低热、盗汗等症状及时就医。
皮疹、荨麻疹、面部起皮泛红可能是皮肤屏障受损或过敏反应的表现，需结合诱因（如接触物、环境变化）和症状特点判断。 **1.荨麻疹** 表现为突发风团（红肿块），伴瘙痒，通常24小时内消退但可反复。压力、食物、药物或感染可能诱发。需避免接触可疑过敏原，严重时遵医嘱使用抗组胺药。 **2.面部皮炎（起皮泛红）** 多因皮肤干燥、护肤品刺激或紫外线引起。干燥性起皮常伴紧绷感，过敏性泛红可能伴随灼热或刺痛。需加强保湿，暂停刺激性产品，使用温和防晒。 **3.特应性皮炎** 多见于过敏体质者，表现为红斑、干燥、脱屑，易反复。需避免抓挠，保持皮肤清洁但不过度清洗，可使用医用保湿剂修复屏障。 **特殊人群注意事项** 婴幼儿：避免使用含香料的护肤品，选择无刺激的保湿霜。 孕妇：用药需咨询医生，优先非药物干预。 老年人：皮肤屏障脆弱，需加强保湿，减少热水烫洗。 若症状持续超过1周或加重，建议及时就医，排查感染或免疫因素。