广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介：
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
有人工性荨麻疹（皮肤划痕症）时，芒果属于高风险食物，不建议食用。其含有的漆酚、果酸及蛋白成分可能诱发肥大细胞释放组胺，加重皮肤划痕反应。一、人工性荨麻疹与芒果成分的冲突芒果中的漆酚（存在于果皮及果肉中）是强致敏原，可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致皮肤出现风团、瘙痒。此外，芒果含有的果酸会刺激口腔黏膜，引发局部血管扩张；蛋白质成分（如芒果蛋白）可能作为抗原触发免疫反应。临床观察显示，约15%的特应性皮炎患者对芒果过敏，人工性荨麻疹患者因皮肤屏障敏感，风险更高。二、致敏反应的典型表现食用芒果后1~2小时内，可能出现：①口周、面部迅速发红、肿胀；②皮肤划痕试验阳性（用钝器轻划后出现明显风团）；③全身散在瘙痒性红斑，严重时伴随呼吸困难。儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，症状可能更剧烈。
得了黄热病会经历发热、黄疸、肝肾功能损害等阶段，严重时可出现休克、多器官衰竭，需及时就医。一、典型病程分阶段表现1.感染初期（3~6天）发热与全身症状：突然高热（39~40℃），伴头痛、肌肉酸痛、乏力，类似流感但进展更快。消化道症状：恶心呕吐、食欲不振，部分患者出现腹痛、腹泻。2.缓解期（5~10天）黄疸与肝损伤：病毒破坏肝细胞，胆红素升高导致皮肤、眼白发黄（黄热病名称来源），伴随尿色加深（茶色尿）。出血倾向：血小板减少使牙龈、皮肤出现瘀点瘀斑，严重时消化道出血（呕血、黑便）。3.极期（10~14天）多器官衰竭：心、肝、肾等器官功能受损，出现低血压、休克，死亡率高达50%~70%。
伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，以持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大为主要特征，严重时可并发肠出血或肠穿孔。一、病原体与传播途径伤寒由伤寒沙门菌（革兰阴性杆菌）感染所致，主要通过污染的水源或食物传播，日常生活接触也可能感染。病菌随粪便排出后污染环境，经口进入人体后在肠道繁殖，释放内毒素引发全身症状。二、典型临床表现持续高热：体温逐渐升至39~40℃，呈稽留热型（24小时波动＜1℃）。消化道症状：食欲不振、腹胀、便秘或腹泻，右下腹可有轻压痛。特殊体征：部分患者出现玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹）、相对缓脉（体温升高但脉搏增速不明显）。
双肺继发性肺结核改变是指肺部出现由再次感染结核分枝杆菌引起的慢性炎症病变，多见于既往感染过结核的成年人，病灶常呈多形态表现（如渗出、增殖、干酪样坏死等）。一、病变性质与特点继发性肺结核是人体免疫力下降时，潜伏的结核分枝杆菌重新活跃或再次感染所致，与原发性肺结核（多见于儿童）不同，病灶多位于肺尖或锁骨上下区，可形成纤维化、空洞等慢性病变。影像学上常表现为斑片状阴影、增殖结节及纤维条索影，部分可见薄壁空洞。二、常见感染途径内源性复燃：既往感染后结核杆菌潜伏在肺组织内，免疫力降低时重新繁殖（占比约90%）。外源性再感染：与活动性肺结核患者密切接触后，新鲜感染引起的病变。
肺结核典型症状包括持续咳嗽、咳痰2周以上，伴午后低热、盗汗、体重下降等全身表现，部分患者有咯血或痰中带血。儿童可能出现不明原因的食欲减退、生长发育迟缓。一、呼吸系统核心症状慢性咳嗽：持续超过2周的咳嗽，常为干咳或少量白痰，尤其夜间加重。咯血或血痰：约1/3患者有不同程度咯血，血色鲜红或痰中带血丝，需警惕血管破裂风险。胸痛：炎症波及胸膜时出现针刺样疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。二、全身中毒症状低热盗汗：午后或夜间体温37.3~38℃低热，伴睡眠中大量出汗（盗汗），儿童可表现为烦躁哭闹。体重下降：短期内体重减轻5~10公斤，伴乏力、食欲减退，儿童生长发育停滞。