主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：怎么区分左侧还是右侧斜颈

区分左侧或右侧斜颈可通过观察头部倾斜方向及患侧胸锁乳突肌状态：头部向左侧倾斜、右侧胸锁乳突肌紧张为左侧斜颈；头部向右侧倾斜、左侧胸锁乳突肌紧张为右侧斜颈。 左侧斜颈：头部向左偏斜，右侧胸锁乳突肌（颈部右侧肌肉）可能触及硬结节或紧张，面部可能转向右侧，婴儿哺乳时习惯偏向右侧。 右侧斜颈：头部向右偏斜，左侧胸锁乳突肌（颈部左侧肌肉）可能出现紧张或包块，面部转向左侧，婴儿常倾向左侧哺乳。 婴幼儿斜颈：多因分娩时肌肉拉伤或宫内姿势所致，需尽早干预（如手法按摩、颈部拉伸），避免影响颅骨发育。 青少年斜颈：可能与姿势不良、颈椎发育异常或外伤有关，需排查是否伴随疼痛或活动受限，建议及时就医评估。 成人斜颈：长期姿势问题或既往颈部损伤可能诱发，需结合影像学检查排除颈椎病变，优先物理治疗，必要时考虑手术。 特殊人群提示：婴幼儿应避免长时间单侧受压（如睡姿固定一侧），青少年需纠正坐姿，成人需定期活动颈部，预防肌肉紧张。

问题：肩膀有弹响怎么回事

肩膀弹响可能由生理性关节活动或病理性病变引起，生理性弹响通常无痛且偶发，病理性则可能伴随疼痛、活动受限等症状。 一、生理性弹响：关节腔内气体逸出或肌腱滑动产生，多见于久坐、姿势不良人群，如抬手时肩峰下肌腱摩擦，一般无需特殊处理，日常注意肩部保暖和适度活动即可。 二、肩袖损伤：常见于40岁以上人群，尤其长期从事肩部运动或重复性劳作的人，表现为抬臂无力、疼痛，夜间加重，需通过影像学检查确诊，治疗以康复锻炼和药物缓解症状为主。 三、盂唇损伤：运动损伤或退变导致，伴随弹响、卡顿感，年轻人运动爱好者高发，需关节镜手术修复，术后需长期康复训练。 四、肩周炎：50岁左右女性多见，因肩关节囊粘连引发弹响、活动受限，需结合物理治疗和功能锻炼，避免过度制动导致关节僵硬。 特殊人群建议：儿童弹响多为生理性，避免过度检查；孕妇因激素变化可能出现生理性弹响，无需特殊干预；老年人若弹响伴随疼痛，需及时就医排查关节退变或炎症。

问题：睡觉起来腰酸背痛是什么原因引起的

睡觉起来腰酸背痛通常与睡眠姿势不当、床垫不合适或潜在健康问题有关，多数情况下通过调整生活习惯可改善。 睡眠姿势与床垫问题：仰卧时腰部缺乏支撑易致肌肉紧张，侧卧时脊柱扭曲会压迫神经；过软或过硬床垫均会破坏脊柱自然曲度，引发晨起疼痛。 肌肉劳损与血液循环：长期久坐或缺乏运动会使腰背部肌肉僵硬，夜间血液循环减慢导致代谢废物堆积，晨起时酸痛感明显，尤其常见于办公室工作者。 潜在健康隐患：腰椎间盘突出、骨质疏松或强直性脊柱炎患者，睡眠中炎症或压力持续累积，易在晨起时出现疼痛加重，需警惕症状反复或加重。 特殊人群注意事项：孕妇因腹部压力增大，腰椎负荷增加；老年人肌肉力量减弱，骨骼脆性增加，均需更注意床垫选择与睡眠姿势，建议使用中等硬度床垫并避免长时间固定姿势。 缓解建议：优先选择中等硬度床垫，睡眠时在腰部垫薄枕维持自然曲度；睡前避免剧烈运动，可进行轻柔拉伸；疼痛持续超过一周或伴随下肢麻木时，应及时就医检查。

问题：臀部从楼梯上滑下来着地疼怎么回事

臀部从楼梯滑下着地疼痛，可能是软组织挫伤、骨折或髋关节损伤，需根据疼痛程度和活动能力判断。若疼痛剧烈、无法站立或肢体畸形，可能为骨折，需立即就医；若仅轻微疼痛，可先观察。 一、软组织挫伤：表现为局部肿胀、压痛，通常无活动受限。建议48小时内冷敷减轻肿胀，之后热敷促进血液循环，必要时外用消肿止痛类药物。 二、骨折或骨裂：疼痛剧烈，活动时加重，可能伴随肢体短缩或畸形。需通过影像学检查确诊，治疗包括复位固定或手术，具体方案由医生制定。 三、髋关节损伤：如髋关节脱位或韧带撕裂，可出现髋关节活动受限、肢体短缩。需紧急就医，避免延误导致关节功能障碍。 四、特殊人群注意事项：老年人骨质疏松，轻微摔倒也可能骨折，需及时检查；儿童骨骼韧性高，可能仅为软组织损伤，但需排除骨骺损伤；孕妇因重心改变，摔倒后需警惕骨盆或胎儿影响，尽快就医。 若疼痛持续或加重，建议尽快到医院进行X线或CT检查，明确诊断后再进行针对性治疗。

问题：胫骨粉碎性骨折要注意什么

胫骨粉碎性骨折需注意早期规范治疗、预防并发症及长期康复管理。关键是及时就医，制动期间加强营养，康复期科学锻炼，特殊人群需个性化护理。 早期治疗与护理：需尽快手术复位固定，避免骨折移位或感染。术后用石膏或支具制动，抬高患肢减轻肿胀，保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。 营养支持：补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、钙（如豆制品、绿叶菜）及维生素D，促进骨愈合。糖尿病患者需控制血糖，避免高糖饮食影响伤口愈合。 康复训练：骨折稳定后，在医生指导下进行踝泵运动、肌肉等长收缩训练，逐步过渡到负重行走。老年人或骨质疏松患者需延缓负重，防止再次骨折。 并发症预防：长期卧床者定时翻身防压疮，多饮水防尿路感染。吸烟患者应戒烟，尼古丁会抑制骨愈合。孕妇需加强营养监测，避免钙流失。 特殊人群注意：儿童生长快，康复期需定期复查X线；老年人需预防深静脉血栓，可穿医用弹力袜；合并基础疾病者需多学科协作管理，降低治疗风险。

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