主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介:

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题:关节炎的早期症状表现?

关节炎早期常表现为关节僵硬、隐痛、活动时酸胀感,晨起或久坐后明显,伴局部轻微肿胀或压痛,阴雨天症状可能加重。一、关节僵硬与活动受限早晨起床后关节僵硬(晨僵)是典型早期信号,通常持续15~30分钟,活动后缓解,与类风湿关节炎(免疫系统异常引发的关节炎症)晨僵持续时间更长(>1小时)不同[1]。手指、膝盖等小关节先受累,表现为握拳不灵活,上下楼梯时膝盖发涩。二、疼痛与酸胀感多为钝痛或酸痛,活动时加重、休息后减轻,常伴关节周围肌肉酸胀。膝关节早期疼痛可能在上下坡、蹲起时明显,手指关节疼痛可能影响握笔、拧瓶盖等精细动作。若疼痛夜间加重,需警惕炎症进展[2]。

问题:膝盖被撞后疼怎么处理?

膝盖被撞后疼痛需立即制动休息,通过RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)初步处理,若疼痛持续或加重需及时就医排查损伤。一、立即处理:RICE原则快速缓解休息(Rest):停止活动并避免负重,坐下或躺下抬高腿部,防止二次损伤。冰敷(Ice):用毛巾包裹冰袋敷于患处,每次15~20分钟,每2~3小时一次,注意避免冻伤皮肤。加压(Compression):使用弹性绷带适度加压包扎,减轻肿胀但不可过紧,以免影响血液循环。抬高(Elevation):将膝盖高于心脏水平,可放置枕头支撑,促进血液回流减少肿胀。二、疼痛持续需警惕损伤

问题:人有多少根肋骨

正常成年人一般有24根肋骨,左右对称分布,分为12对。肋骨通过肋软骨与胸骨相连,构成胸廓保护内脏器官。不过少数人可能因发育变异出现肋骨数量异常,如颈肋或腰椎肋等。一、肋骨的基本结构与数量肋骨共12对,每对肋骨由肋骨本体和肋软骨组成,第1-7对肋骨直接与胸骨相连(真肋),第8-10对肋骨通过肋软骨间接连接(假肋),第11-12对肋骨前端游离(浮肋)。这种结构在人类进化中形成,既保证胸廓稳定性,又维持呼吸功能灵活性。二、发育变异与异常情况约1%的人群存在肋骨发育变异,如颈肋(第7颈椎额外出现肋骨)或腰椎肋(第12胸椎额外肋骨),通常无明显症状。临床通过胸部CT或X线检查可发现,多数无需特殊处理。若变异导致神经血管压迫或胸廓畸形,需手术干预。

问题:为什么肋骨骨折不需要治疗

大多数单纯闭合性肋骨骨折(无并发症)无需特殊治疗,通过休息、止痛等保守措施即可自愈,愈合周期通常为3~6周。但需警惕合并严重损伤或特殊人群的风险,需及时就医干预。1.单纯闭合性肋骨骨折(无并发症)此类骨折仅为单根或多根单处骨折,无移位、无血气胸等并发症,通过止痛(布洛芬等非甾体抗炎药)、制动(避免剧烈活动)、呼吸训练(深呼吸、有效咳嗽)等保守处理,骨折可自行愈合。2.多根多处肋骨骨折(连枷胸)多根多处骨折导致胸壁软化,易引发呼吸衰竭,需紧急手术固定骨折断端,恢复胸廓稳定性,同时需监测血氧、血气等指标,预防肺部感染。

问题:腰椎间盘突出造成左腿疼

腰椎间盘突出压迫左侧神经根时,会引发左腿疼痛、麻木等症状,这是因为突出的髓核刺激或压迫支配左腿的神经所致。一、神经受压的核心机制腰椎间盘突出多因纤维环退变破裂,髓核突出压迫左侧神经根。人体左侧坐骨神经由L4-L5、S1-S3神经根组成,当左侧L5/S1椎间盘突出时,易压迫左侧神经根,导致左腿出现放射性疼痛,疼痛常从腰臀部向下沿大腿后侧、小腿外侧至足背放射,伴随麻木、无力等症状。二、典型症状与鉴别要点左腿疼痛多为“根性痛”,特点是弯腰、咳嗽、打喷嚏时加重,卧床休息可缓解。若伴随左腿直腿抬高试验阳性(仰卧抬腿时疼痛加剧)、小腿外侧及足背感觉减退,需高度怀疑腰椎间盘突出。需与梨状肌综合征(臀部疼痛为主)、血管性疼痛(间歇性跛行)鉴别,后者无神经受压特征。

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